保護台灣的年輕人與青少年:
正視電子煙的健康危害
文 / 臺中榮總戒菸治療管理中心主任 傅彬貴
◆美國前紐約市長彭博捐出1.6億 美元,主張:「禁止電子煙,保 護美國青少年不再受害」
根 據 國 健 署 推 估 , 我 國 有 近 4萬名國、高中生吸食電子煙。菸 商為了推廣電子煙,甚至標榜「新 潮科技、無毒無害」、「不用擔心 二手菸」、「抽電子煙可幫助戒 菸」等錯誤觀念,再加上管制鬆 散、網購容易,年輕族群使用率陡 增,是嚴重的警訊。根據新英格蘭 雜誌的研究指出,在美國,年輕族
群吸食電子煙的比率從2011年的 3%到了2019年已如同傳染病般蔓 延至28%,換言之,有近1/3的青 少年使用,影響健康甚鉅。除了每 年有千起的電子煙爆炸事件外,吸 食電子煙會造成急性肺損傷,甚至 成為吸食毒品的載具,已然成為國 安危機。因此前紐約市長彭博也捐 出1.6億美元,主張:「禁止電子 煙,保護美國青少年不再受害。」
資料來源:國民健康署107年「國 人吸菸行為調查」
▲ 圖:美國高中生使用電 子 煙 的 比 率 從 2 0 1 1 年 3%上升至2019年28%,
電子菸可能成為吸食毒 品的載具(資料來源N Engl J Med. 2020 Feb 20;382:689-691)
◆電子煙產生的肺部損傷及死亡,
已被美國疾病管制署列管
電 子 煙 由 菸 油 、 霧 化 器 及 其 零組件組成,以電能驅動霧化器,
將菸油(混有尼古丁、丙二醇或其 他香料)加熱,產生類似菸霧的蒸 氣吸入肺。菸商打著電子煙可以協
助戒菸的口號,事實上,一罐30 毫升的煙油,其尼古丁含量相當於 235支香菸,約11包菸量,所以電 子煙吸食者,大多是紙菸與電子煙 雙重使用者,離健康越來越遠。
此外美國疾管署(CDC)於2019 年發布,全美各地有1,604電子煙
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所致肺部損傷病例,遍及全美49 州,當中已有34人死亡。CDC將其 命名為「EVALI」。更進一步研究 證實,在29名EVALI患者的肺泡液 中,全都檢測出含有「維生素E醋
酸酯」,這是一個常見的保健品或 沐浴品添加劑,但在加熱吸入肺部 後,會像蜂蜜一樣黏附在肺泡,產 生急性肺損生,嚴重可導致呼吸衰 竭甚至死亡。
( 資 料 來 源 : N Engl J Med. 2019 1 0 ; 3 8 1 : 1 4 8 6 - 1487)
◆ 多國政府重視電子煙危害,進口 或販售電子煙、加熱菸皆屬違法
新 加 坡 制 定 了 《 菸 品 廣 告 與 銷售控管法》,明定「進口或販售 電子煙、加熱菸及其相關載具皆屬 違法」。初犯者最高可處新加坡幣 10,000元罰金(約台幣21萬元),
或面臨六個月有期徒刑,重犯且惡 意者,最高刑罰可再加倍。新加 坡三年已有43人因販售及2588人 因吸食被重罰。臺中市政府制定了
「台中市電子煙危害防制自治條 例」,禁止供應電子煙或與電子煙 相關器物予未滿18歲之人,違反者 處新台幣1萬至5萬元罰鍰,販賣或 吸食電子煙同屬違法行為。
◆遠離電子煙、重拾健康,臺中榮 總戒菸治療管理中心關心您
根據JAMA對1988名的研究:
大多是電子煙和紙菸的「雙重使用 者」,有6成的人說他們要戒掉電
子煙。戒電子煙可使用國健署二代 戒菸的治療方式,但最重要的就是
「提升電子煙危害的認知」。臺中 榮總戒菸治療管理中心提供相關的 電子煙危害及正確戒菸的相關衛教 及影片,台灣社會必須一起努力,
為了下一代的肺部健康,讓青少年 遠離電子菸危害。
美國疾管署對於電子煙提出以下官 方立場(表一):
1. 不要使用含有 THC 的電子煙或加熱器作為 吸食物質
2. 不要購買任何含有 THC 的電子煙相關產品 3. 任何非電子煙出廠後額外添購的吸食添加
物,均不要使用
4. 由於導致電子煙所致肺損傷 (EVALI) 的確 切物質目前尚未完全釐清,要完全避免風 險,建議民眾停止使用電子煙
5. 如果民眾是使用電子煙進行戒菸,請不要 因此而改回吸食菸草,建議使用 FDA 認可 的其他尼古丁替代療法
6. 持續使用電子煙的民眾,應自我監測相關 症狀,並及早尋求醫療協助
7. 以下三類族群嚴禁使用電子煙:青少年、
年輕成人、孕婦
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