以醫療共享決策模式翻轉乳癌病人醫療選擇之推動成效探討
乳癌是基因突變導致乳房乳腺管細胞或腺泡細胞不正常分裂、繁殖所形成的惡性腫瘤。初期的腫 瘤可能有無痛性腋下淋巴腫大、出現異樣分泌物，乳房、腋下或背部感到疼痛的情形。當門診醫 師向病人告知罹病的當天，常會因腫瘤的「大小」及「期別」不瞭解，對後續的治療，感到極度 憂心；對於治療的方式多遵從醫師的建議執行，但仍有部分病人會從網路醫學資料庫，改以民俗 療法，導致道聽塗說延遲就醫的情事發生。
李浩銑
1、張家豪
2、周姿萍
3、吳宜恩
4、張基生
4奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 一般外科
1、外傷科
2、癌症中心
3、品質管理中心
4研究目的
鑑於此，個案醫院擬運用實證(EBM)技巧，參酌國際National Comprehensive Cancer Network (NCCN)指引及臨床治療經驗，製作「罹患乳癌後的身體變化」及「後續治療的選擇」的關懷手 冊，提供病人和家人作為參考；並透過醫療團隊主動關懷，使病人及家屬有機會共同做出最合適 的後續醫療選擇。
研究材料與方法
研究結果與結論
自2017年8月推動至2018年3月，接受輔助工具關懷的民眾均成效良好。經統計問卷回收的群體 中，年齡以50-59歲為主(50%)，病人焦慮程度由87.5%下降至81.25%，對於輔助工具有助於更 了解目前面對各種醫療選項優缺點的內容68.75%及整體感受達90.0%。本問卷僅針對門診使用
紙本輔助工具(關懷手冊)之初診為乳癌的病友進行訪談，其收案期間較短，續待拉長收案時間後，
再針對病人開放性建議題項，進行延伸對策擬定；並列乳癌多專科醫療團隊會議進行效果成效 追蹤。
如您有需要，請自行掃描
活動名稱
2017年醫病共享決策輔助工具競賽-入選獎
2018年(第13屆)國際健康資訊管理研討會-口頭發表
2018年國民健康署醫病共享決策輔助工具徵選-全國績優前20名團隊 主題 以醫療共享決策模式翻轉乳癌病人醫療選擇之推動成效探討
作者群 李浩銑、張家豪、周姿萍、吳宜恩、張基生
輔助工具
