106年醫病共享決策計畫成效調查問卷（醫療人員版）各位醫界夥伴，您好：

問卷編號：______(編號自 0 0 1 起、0 0 2、0 0 3 依序編列)

106 年醫病共享決策計畫成效調查問卷（醫療人員版）

各位醫界夥伴，您好：

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（簡稱醫策會）承接衛生福利部「醫病共享決策 推廣計畫」、國民健康署「醫病共享決策應用於非傳染性疾病防治推動計畫」，鼓勵醫療團 隊藉由使用單張、影音、或是互動式表單等決策輔助工具來向病人說明目前面臨的醫療問 題與選擇，提升民眾對醫療過程的認知及參與，進而做出較適合的醫療決策，以期促進醫 病溝通，營造信任的醫病關係。

敬請您在使用決策輔助工具，與病人或家屬進行醫療決策的經驗，回覆整體看法和建 議。本問卷填寫預計花費 10 分鐘，可能造成您時間的耗費及心理的負擔，您可以自由決 定是否回覆本問卷，不須任何理由，且不會引起任何不愉快。問卷內容採不記名調查，不 收集可辨識個人之資料，整體分析結果將作為國內共享決策模式推動之參考。

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 敬上

若有填寫上的疑慮，歡迎來信洽詢 聯絡人：張靜怡；E-mail：sdm@jct.org.tw

一、

請問這份決策輔助工具資料 沒有 很少 有一些 很多 非常多

1 有助於您的病人瞭解需要做出一個

決定?

0 1 2 3 4

2 有助於您的病人準備好做一個更知情的

決定?

0 1 2 3 4

3 有助於您的病人瞭解每個醫療選項的

優、缺點?

0 1 2 3 4

4 有助於您的病人確認目前所面對醫療問

題之風險、優點對他/她的重要性?

0 1 2 3 4

5 有助於您的病人瞭解做決策時取決於他/

她最在意的事情?

0 1 2 3 4

6 協助醫師您考量病人的偏好和顧慮，給

予適當之醫療建議

0 1 2 3 4

7 有助於您的病人按照他/她想要的過程參

與決策

0 1 2 3 4

8 幫助您的病人釐清他/她想要請教醫師的

問題

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9 可以促進醫病溝通

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10 可以提升病人的健康識能

0 1 2 3 4

11 可以提升醫病關係

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1 版，2017/7/21

問卷編號：______(編號自 0 0 1 起、0 0 2、0 0 3 依序編列)

相較於一般照護過程，

1. 您認為此決策過程對您幫助程度

□沒有 □一點 □有些 □非常多 2. 您會建議此決策過程給其他人

□不會 □可能不會 □可能會 □會 3. 您認為此決策過程提供清楚的訊息

□大部分不清楚 □部分清楚 □大部分清楚 □都清楚 4. 您認為此決策過程幫助您的病人確認好想要的醫療處置方式

□大部分無法決定 □部分決定 □大部分決定 □都決定

二、 醫療提供者及輔助工具使用資料

1. 就醫機構(全銜)：

2. 您的職類： 您從事醫療工作的年資： 年 3. 性別：□男性 □女性

4. 輔助工具使用科別：

5. 您所使用之決策輔助工具題目(完整填寫)：

試行個案數：約 人

～～感謝您撥冗填寫～～

1 版，2017/7/21