我國衛生行政組織及職責

(1)

我國衛生行政組織及職責

輔仁大學 - 紀雪雲副教授

2/17

(2)

大綱

•

衛生行政目的

•

健康政策制定常見模式

•

健康政策之目標與策略

•

衛生行政組織架構

•

我國衛生行政組織沿革

•

中央衛生行政組織

•

地方衛生主管機關

•

現階段衛生政策施政目標與重點

•

未來展望

(3)

衛生行政目的

• 健康 ( 衛生 ) 的定義 ” Health is a state of complete

physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity” (WHO, 1948)

• 「公共衛生是預防即應、延長壽命、促進身心健康和效能的科學和藝術；經由有組織的社區力量從事環境衛生、傳染病管制、個人衛生教育，並組織醫護事業，使疾病獲得早期的診斷和預防性的治療；進而發展社會機構，以保證社會上每個人都有足於維持其健康的生活水準；綜合此種種利益，使每一個國民都能實現其健康和長壽的天賦權利。」 (Winslow, 1920)

• 衛生政策是以衛生保健為主之政府公共政策，主要係衛生主管機關為解決公共衛生與健康問題、達成全民健康、增進社會福祉所採行的一切政策作為。

(4)

健康政策制定常見模式

•

健康政策制定常見模式

•

系統模式 - 公共政策為政治系統的一種輸出，為社會中一套可認明的制度與活動，功能在於將需求轉換為權威的決定，此決定需要全體社會的支持。

•

菁英模式 - 衛生領域由於涉及較多專業常識，經常由專業團體或醫藥、公衛專家率先提出政策建議，而經由菁英模式的政策制定。

•

團體模式 - 政策形成是社會中各團體 ( 利益和壓力團體 ) 相互競爭的結果，亦即公共政策是個團體相對競爭的結果，

為其相對影響力的均衡點。

(5)

健康政策之目標與策略

• 健康政策的內容及結果涉及資源的分配，因而健康政策的施行目標在考量資源配置的優先順序時，會考慮健康政策的目標是否反映公平、效率及品質的合理分配。

• 健康政策所重視的公平非指個人性的公平，而是社會性的公平，因為健康權是基本人權的一種。部會因個人條件的限制而影響他接受到該項政策內容的機會。例如：預防接種、強制納入健康保險。

• 近年公共政策重視效率，政策提出時多會要求評估是否符合成本效益，因政府所擁有的資源並非無限，一項政策的施行勢必耗去若干資源，亦即排擠掉另一項政策實施的機會。

• 政策施行過程如何確保政策所欲達成的品質，如何設定適切

、可行的政策目標，屆時實行結果要和原先預期的結果相同

。

(6)

衛生行政組織架構

衛生行政組織架構圖

• 衛生行政組織分「中央」、「直轄市及縣 ( 市 ) 」兩級

註：99年 12 月縣市合併及升格，直轄市衛生局 (5) 及縣市衛生局 (17) 異動。

(7)

衛生行政組織架構 ( 續 )

衛生所

1. 衛生局在各鄉鎮設有 1 衛生所，全國共計 372 個。

2. 執行地方性預防保健服務

衛生局

1. 為直轄市及縣市政府衛生局，全國共 22 個

。

2. 負責地方衛生行政事務

中央衛生主管機關

地方衛生行政機關

衛生署

1. 衛生署為我國最高衛生行政機關 2. 負責全國衛生行政事務

3. 對地方衛生機關負有業務指導、監督和協調的責任。

(8)

我國衛生行政組織沿革 (1)

•

我國衛生行政組織原分為「中央、省、縣 ( 市 ) 」等三級，

配合民國 88 年「地方制度法」公布施行，及政府完成「精簡台灣省政府組織」作業後，衛生行政組織業已簡化為

「中央、直轄市及縣 ( 市 ) 」二級。在中央，行政院衛生署

為我國最高衛生行政機關，負責全國衛生行政事務，並對

各級地方衛生機關負有業務指導、監督和協調的責任。

(9)

我國衛生行政組織沿革 (2)

•

我國中央衛生主管機關之組織型態，歷經政府北伐、抗戰

、國民政府遷臺等政局動盪亦隨之迭有更動，自民國 17 年 4 月，政府成立內政部衛生司後，隨後歷經九次改組，於民國 60 年 3 月 17 日改為行政院衛生署。

•

行政院衛生署，初設有醫政處、藥政處、防疫處、保健處

、環境衛生處及企劃室 ( 民國 86 年 4 月 13 日改為企劃處 ) 等五處一室。民國 71 年擴大編制，內部業務單位增設食品衛生處，原「環境衛生處」改為「環境保護局」，

民國 76 年環境保護局改制為行政院環境保護局，正式脫離

衛生署管轄。

(10)

我國衛生行政組織沿革 (3)

• 附屬機關方面，依成立先後順序，計有：

• 管制藥品管理局 ( 成立於民國 24 年 7 月 1 日，原稱「麻醉藥品管理處」，民國 88 年 7 月 1 日改名 )

• 預防醫學研究所 ( 成立於民國 64 年 7 月 1 日 )

• 藥物食品檢驗局 ( 成立於民國 67 年 9 月 20 日 )

• 檢疫總所 ( 成立於民國 78 年 7 月 1 日 )

• 中央健康保險局 ( 成立於民國 84 年 1 月 1 日 )

• 中醫藥委員會 ( 成立於民國 84 年 11 月 1 日 )

• 全民健康保險監理委員會 ( 成立於民國 84 年 4 月 28 八日 ) 、

• 民健康保險爭議審議委員會 ( 成立於民國 84 年 5 月 26 日 )

• 全民健康保險醫療費用協定委員會 ( 成立於民國 85 年 11 月 8 日 ) 等。

(11)

我國衛生行政組織沿革 (4)

•

近年，為使衛生署組織保持活化，自民國 88 年起逐步進行組織調整，近年完成之重要工作，有：

•

1. 整合防疫處、檢疫總所、預防醫學研究所等三個防疫單位，於民國 88 年 7 月 1 日成立「疾病管制局」。

•

2. 配合政府精簡台灣省政府組織，收編「台灣省政府衛生處」，改制為衛生署中部辦公室， 36 家省立醫院及家庭計畫研究所、公共衛生研究所與婦幼衛生研究所，亦改隸為衛生署之附屬機關。

•

3. 簡併四個國民保健體系，整合保健處、家庭計畫研究所

、公共衛生研究所及婦幼衛生研究所，成立「國民健康

局」。

(12)

我國衛生行政組織沿革 (5)

•

4. 重建結核病防治體系，將公共衛生業務回歸防疫體系，

原「慢性病防治局」自民國 90 年 7 月起，改制「胸腔病院」，負責病患醫療照護。

5. 配合後 SARS 重建 , 再度進行衛生署組織再造工程，於民國 93 年 7 月 1 起，（ 1 ）將「醫政處」改名「醫事處」。

（ 2 ）成立「護理及健康照護處」，專責推動山地離島醫療及長期照護服務業務（ 3 ）「國際合作處」，專責國際衛生事務拓展業務。（ 4 ）成立「醫院管理委員會」，專責署立醫院及療養院之監督與管理。

•

6. 為將食品藥物管理一元化，參考先進國家體例，於 99 年

1 月 1 日成立食品藥物管理局（ TFDA ），將原衛生署食品

衛生處、藥政處、藥物食品檢驗局、管制藥品管理局四個單

位加以整併。

(13)

中央衛生行政組織

13

署長

副署長

主任秘書

技監、

參事

醫事處護理及健康照護處國際合作處

企劃處

健保小組資訊中心科技發展組

衛生教育推動委員會國會聯絡組

法規委員會訴願委員會

醫院管理委員會

業務單位任務編組

秘書室人事室會計室統計室政風室

行政單位

直屬關係

業務關係

附屬機關

^{署立醫療機構}

財團法人

(14)

中央衛生行政組織 ( 續 )

署長

副署長

主任秘書

技監、

參事

中央健保局疾病管制局國民健康局食品藥物管理局

中醫藥委員會

全民健康保險監理委員會全民健康保險爭議審議委員會全民健康保險醫療費用協定委員會

附屬機關

署立醫院 ₍₂₂₎ 署立療養院 ₍₆₎ 署立胸腔病院

(1)

署立醫療機構

直屬關係業務關係

(15)

中央衛生行政組織 ( 續 )

署長

副署長

主任秘書

技監、

參事

財團法人國家衛生研究院財團法人醫藥品查驗中心

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會財團法人藥害救濟基金會

財團法人器官捐贈登錄中心

直屬關係業務關係

財團法人

(16)

中央衛生行政組織 ( 續 )

醫事處

• 掌管醫療業務

• 醫事法令之研擬、解釋及督導執行；

• 醫事人力之規劃、控制及協調；

• 醫事人員資格之認定、給證；

• 醫事人員管理、輔導、獎懲及繼續教育督導；

• 各類醫事專科分科、甄審；

• 醫事團體目的事業之監督、輔導；

• 醫事機構設置許可之調節；

• 各類醫事業務之管理、輔導及獎懲；

• 醫事品質、醫事倫理之促進；

• 醫事技術之促進、管制及輔導；

• 緊急醫療救護制度之規劃、推動；

• 精神醫療、心理衛生與藥癮戒治之規劃、推動等事項。

(17)

中央衛生行政組織 ( 續 )

護理及健康照護處

• 掌理護理產業之輔導、獎勵及擬定事項

• 長期照護及早期療護之規劃、推動；

• 照護人力發展、進修與培訓策劃；

• 山地離島地區健康照護制度之規劃、推動等。

企劃處

• 年度施政計畫之研擬；

• 醫學及公共衛生之研究、發展；

• 各項衛生技術之研究及改進事項；

• 綜合性醫療保健計畫之研究、策劃；

• 醫藥保健之科技發展及研究；

• 國民健康保險之配合、策劃；

• 醫藥衛生資料之蒐集、建檔及評估；

• 衛生業務研究、發展與管制、考核；

• 衛生人員專業培訓之督導與策劃。

(18)

中央衛生行政組織 ( 續 )

國際合作處

• 國際衛生合作交流與援外政策之規劃、協調及推動；

• 國際衛生資訊及輿情之蒐集、處理；

• 國際衛生會議、雙邊及多邊會談之處理；

• 建立與宣導國際衛生形象之策劃、協調；

• 聯繫及延攬國際衛生專家學者之事宜；

• 參與、聯繫及協調國際衛生組織之處理；

• 推動參與國際衛生組織之策劃、協調；

• 國際衛生人才培訓之策劃、推動；

• 其他有關國際衛生合作事項。

(19)

中央衛生行政組織 ( 續 )

全民健康保險小組

• 辦理全民健康保險督導事宜，下設保險財務、支付制度、體制法令、

制度評估四組。

科技發展組

• 配合衛生業務的推動，協助蒐集足夠的資訊、研究創新方法以為擬定衛生政策和臨床上的應用。

國會聯絡組

• 為本署負責對立法院之聯繫、服務及建立良好互動關係等工作。

• 年度預算、法律案之審查與議事溝通。

• 本署出席立法院各項會議及公聽會等協調聯繫。

• 推動及彚整本署於立法院各項衛生相關法案。

• 立法委員關切事項及服務案件處理。

• 臨時交付有關國會相關業務事項。

(20)

中央衛生行政組織 ( 續 )

資訊中心

• 衛生行政資訊業務

• 辦理「國民健康資訊建設計畫 (2008-2011 年 ) 」及「加速醫療院所實施電子病歷系統計畫 (2000-2012 年 ) 」

• 建置服務導向之公共衛生資訊系統平台及入口網

• 推動療院所實施電子病歷

• 提升醫療服務品質及醫療資源運用效能

衛生教育推動委員會

• 研提本署衛生教育政策

• 協調、整合衛生教育政策與計畫

• 協調署外各機關團體衛生教育合作事項

• 追蹤本署單位年度衛生教育計畫執行成效

• 國際間衛生教育合作事項

• 其他有關衛生教育推動暨諮詢事項

(21)

中央衛生行政組織 ( 續 )

法規委員會

• 年度立法計畫之審議事項。

• 衛生法規制 ( 訂 ) 定案、修正案之研議或審議事項。

• 衛生法令疑義之研議闡釋事項。

• 國家賠償事件及訴訟案件之處理事項。

• 衛生法規之管制、管理、整理及編印事項。

• 衛生法規資料之蒐集、分析與研究事項。

• 一般法制行政作業事項。

• 其他有關法制事項。

(22)

中央衛生行政組織 ( 續 )

中央健保局

• 承保組

一、各類目投保金額調整之擬議及投保金額查核原則之研訂。

二、保險費與滯納金相關業務。

三、承保資料檔與作業系統之規劃及健保紓困基金貸款業務之規劃。

四、投保單位或保險對象承保事項查處原則之研訂及違法案件移送。

• 財務組

一、保險費率、健保財務收支及各項健保政策財務收支影響分析。

二、保險資金與安全準備之運用及資金運用收益之統計。

三、代辦職業災害保險給付之收回及代位求償請款之辦理。

• 資訊組

電腦軟硬體設備、資料庫、整體網路、資訊系統之建置、資訊安全規劃及管理。

(23)

中央衛生行政組織 ( 續 )

中央健保局

• 醫務管理組

一、醫療費用協定及各部門醫療費用總額之管理。

二、支付方案之規劃及支付標準之擬訂。

三、醫療費用申報與支付業務之規劃。

四、自墊醫療費用核退業務、山地離島與偏遠地區醫療業務規劃管理。

五、醫事服務機構提供醫療給付或保險對象領取保險給付相關業務。

• 醫審及藥材組

一、醫療服務審查、藥價基準與特殊材料法規。

二、醫療服務審查人力、規範、作業。

三、醫療服務品質指標、監控、輔導改善及資訊公開。

四、藥品價格調查及費用之監控。

五、特殊材料支付價格調查及費用之監控。

(24)

中央衛生行政組織 ( 續 )

中央健保局

• 企劃組

一、施政方針、施政計畫及目標之研訂。

二、保險人業務興革及技術發展。

三、業務計畫執行之追蹤、管考、作業規則及標準作業流程之考核。

四、國際合作交流業務及國際健保資訊蒐集。

五、相關法令執行疑義之意見提供、重要訴訟案件協辦與相關法規彙編。

六、保險業務宣導與人員專業培訓之規劃、辦理及評估。

• 業務組：台北、北區、中區、南區、高屏、東區一、受理承保業務。

二、保險對象與投保單位之輔導、查核作業。

三、保險費及滯納金之收繳相關作業。

四、醫事服務機構申請特約作業、特約醫事服務機構之輔導、查核。

五、醫療費用核付。

六、醫療品質提升業務與其他全民健康保險業務之執行及技術促進。

(25)

中央衛生行政組織 ( 續 )

國民健康局

• 國民健康政策之制定及法規研擬事項

• 社區國民健康之規劃及推動事項

• 國民營養之規劃及推動事項

• 癌症防治之規劃及推動事項

• 婦幼健康、生育保健之規劃及推動事項

• 兒童、青少年保健之規劃及推動事項

• 中老年人保健之規劃及推動事項

• 特殊傷病防治之規劃及推動事項

• 地方衛生單位執行本局主管事務之督導及考核事項

• 國民健康業務之國際合作及交流事項

• 菸害防制之規劃及推動事項

• 其他有關國民健康促進事項

(26)

中央衛生行政組織 ( 續 )

疾病管制局

1. 防疫制度之規劃及法規之研擬事項。

2. 各種疫病之預防、控制、調查及研究事項。

3. 疫病爆發之應變處理事項。

4. 國內疫病之通報及疫情監視事項。

5. 國際疫情之蒐集、交換及報告事項。

6. 防疫藥物之採購及管理事項。

7. 預防接種之規劃、推動及受害救濟事項。

8. 疫苗及生物製劑之製造、供應、研發及技術轉移事項。

9. 各種疫病之檢驗事項。

(27)

中央衛生行政組織 ( 續 )

疾病管制局

10. 疫病檢驗標準之訂定及檢驗認證事項。

11. 國際港埠之檢疫及衛生管理事項。

12. 營業衛生之規劃、推動及督導事項。

13. 外籍勞工之衛生管理事項。

14. 結核病之防治、社區巡迴檢查及個案追蹤管理事項。

15. 地方衛生機關執行本局主管事務之指揮及督導事項。

16. 疫病管制事務之國際合作及交流事項。

17. 疫病管制專業人員之培訓事項。

18. 其他有關防疫、預防醫學之研究與發展、檢疫及經行政院衛生署指定之疾病管制事項。

(28)

中央衛生行政組織 ( 續 )

食品藥物管理局

• 食品藥物管理一元化

• 食品管理

• 藥物管理

• 風險管理與消費者保護

• 加強國際合作並積極參與國際事務

• 加強部會之間與媒體的溝通與合作

 原食品衛生處於 99 年 1 月 1 日起改隸食品藥物管理局食品

 原藥政處於 99 年 1 月 1 日起改隸食品藥物管理局醫療器材及化粧品組與藥品及新興生技藥品組

(29)

中央衛生行政組織 ( 續 )

中醫藥委員會

• 下設中醫組、中藥組、研究發展組、資訊典籍組

• 目標：

• 中醫現代化

• 中藥科學化

• 中西醫一元化

• 中醫藥國際化

全民健保醫療費用協定委員會

• 依據全民健康保險法規定，在行政院核定之醫療給付費用總額範圍內，協定各部門 ( 醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診 ) 醫療給付費用總額及其分配方式。

(30)

中央衛生行政組織 ( 續 )

全民健保爭議審議委員會

• 關於保險對象資格及投保手續之爭議審議事項

• 關於被保險人投保金額之爭議審議事項

• 關於保險費、滯納金及罰鍰之爭議審議事項

• 關於保險給付之爭議審議事項

• 關於保險醫事服務機構特約管理之爭議審議事項

• 關於保險醫事服務機構醫療費用之爭議審議事項

• 其他有關保險權益之爭議審議事項

(31)

中央衛生行政組織 ( 續 )

全民健康保險監理委員會

• 分為財務監理組及業務監理組，負責下列事項：

• 保險政策、法規之研究提供。

• 保險組織體制之研究。

• 保險預算、結算、決算之審議。

• 保險財務、帳務之稽核。

• 保險年度計畫及業務報告之審議。

• 保險業務之檢查。

• 醫療給付、品質、支付制度之監理。

• 委員會議之運作。

(32)

中央衛生行政組織 ( 續 )

財團法人國家衛生研究院

• 研究並解決國內重要疾病與健康問題

• 發展醫藥衛生科技技術，促進我國生物科技產業

• 協助政府制訂醫療保健政策，以維護國民健康，增進經濟效益

財團法人醫藥品查驗中心

• 協助衛生署從事新醫藥品相關審查

• 因應國家政策，發展法規科學環境，制定符合國際潮流相關規範，提供業者諮詢，促進新醫藥品

• 協助衛生署從事醫藥科技評估

• 促進國際交流暨合作

(33)

中央衛生行政組織 ( 續 )

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進委員會

• 接受衛生署委託辦理醫療機構評鑑相關業務之研究、規劃及執行。

• 協助辦理醫療品質評估及認證工作。

• 成立醫療品質資料庫，建立綜合性的醫療品質指標。

• 舉辦教育訓練活動，協助專業人才之培訓。

• 協助醫療機構之經營管理。

• 製作、出版與醫療品質相關之書籍、刊物或宣導資料。

• 其他促進醫療品質之相關事項。

(34)

中央衛生行政組織 ( 續 )

財團法人器官捐贈移植登錄中心

• 接受中央衛生主管機關之委託，辦理器官捐贈與移植登錄作業。

• 成立器官捐贈及移植資料庫。

• 建立器官捐贈及移植配對作業流程。

• 進行器官移植醫院、器官摘取醫院與器官勸募醫院之輔導工作。

• 舉辦教育訓練活動，協助專業人才之培訓。

• 製作、出版與器官捐贈及移植相關之書籍、刊物。

• 進行器官捐贈宣導作業。

• 其他促進器官捐贈移植作業之相關事項。

(35)

中央衛生行政組織 ( 續 )

財團法人藥害救濟基金會

• 徵收行政組

確認及核發藥害救濟金；徵收金之收取、稽核、核退、追繳及加徵等事宜； ... 等。

• 諮詢宣導組

申請案之受理及諮詢事項、教育訓練與宣導 ... 等。

• 調查防治組

藥害救濟申請案之受理、訪談、收集、彙整藥害救濟申請案例相關醫療病歷資料；製作案例調查報告，提送衛生署藥害救濟審議委員會審議； ... 等。

• 藥物安全組

藥害及藥品不良反應防制相關事項，包含流行病學調查及風險評估業務、藥物不良反應通報作業等相關之業務

(36)

地方衛生主管機關

•

直轄市衛生局：台北市政府衛生局、新北市政府衛生局、

台中市政府衛生局、台南市政府衛生局、高雄市政府衛生局

•

各縣、市 ( 區 ) 衛生局： 17 個縣市衛生局

•

鄉、鎮、市衛生所：各縣市的鄉鎮皆設有，共計 372 家，

隸屬各縣市衛生衛生局，執行基層衛生業務，工作人員包含：醫師、護理人員、醫檢人員、衛生稽查人員、保健員等。

•

山地、離島、偏遠村落衛生室或保健站：為顧及山地、偏遠或離島等處醫療衛生的需求，設有衛生室照顧當地居民

，衛生室編制雖無醫師，但有護士或保健員，醫療可靠巡

迴醫療，必要時可進行通訊醫療，以補其不足。

(37)

地方衛生主管機關（續）

以台北市為例～

http://www.health.gov.tw/

(38)

地方衛生主管機關（續）

一、疾病管制處

掌理疫情監測、調查、訓練及醫院院內感控事項、規劃疫苗接種之政策及執行、社區傳染病及新興傳染病之防治、外勞與營業衛生從業人員之防疫及委託臺北市立聯合醫院辦理疾病防治等事項。

二、藥物食品管理處

掌理藥政、藥品、醫療器材、化粧品、食品衛生管理及國民營養調查

、諮詢、管理等事項。

三、醫護管理處

掌理醫政、醫院管理、護理行政、藥械供應、緊急救護、特殊照護及心理衛生輔導等事項。

四、健康管理處

掌理健康管理及保健業務之推展、監督、規劃、考核事項。

(39)

地方衛生主管機關（續）

五、企劃處

職掌綜合業務規劃、研究發展、計畫管考、國際衛生合作、公共關係

、議事、綜合業務宣導、綜合衛生業務訓練等事項。

六、秘書室

財產管理、文書管理、庶務、出納及其他不屬各處室事項。

七、檢驗室

食品、藥物及公共衛生檢驗及支援公共衛生相關稽查樣品檢驗、投訴檢舉專案檢驗、受理飲食品藥物等申請檢驗事項。

八、資訊室

業務電腦化及辦公室自動化之規劃、推動、管理及所屬各單位實施資訊作業之督導、輔導等事項。

(40)

地方衛生主管機關（續）

九、會計室

依法辦理歲計及會計事項。

十、統計室

依法辦理統計事項。

十一、人事室

依法辦理人事管理事項。

十二、政風室

依法辦理政風事項。

(41)

地方衛生主管機關（續）

十三、所屬機關：

1. 聯合醫院

中興院區、仁愛院區、和平院區、陽明院區、忠孝院區、婦幼院區、松德院區

、林森（中醫）院區、昆明院區 2. 12 區健康服務中心

(1) 松山、信義、大安、中山、中正、大同、萬華、文山、南港、內湖、士林及北投等 12 區健康服務中心

(2) 服務內容

• 個案管理組：掌理家戶健康管理、弱勢族群服務、優生保健、中老年防治、

及個案管理等事項。

• 健康促進組：掌理學校衛生、婦幼衛生、癌症防治、生命統計、社區健康營造、急救技能訓練、衛生教育宣導及研考、文書管理、庶務、出納等事項。

(42)

地方衛生主管機關（續）

以高雄市為例～高雄市衛生局

附屬醫院衛生所

疾病管制處醫政事務科社區心衛中心食品衛生科健康管理科

檢驗科企劃室秘書室

藥政科長期照護科

政風室會計室

人事室

http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=211

(43)

地方衛生主管機關（續）

以高雄市為例～

一、疾病管制處

蟲媒傳染病防治、急性傳染病防治、慢性傳染病防治、檢疫防疫。

二、醫政事務科

醫政事務、市立醫院管理、衛生所管理、山地醫療、緊急醫療。

三、社區心衛中心

心理健康促進、物質濫用防制、精神衛生相關業務。

四、藥政科

藥政、藥物、化粧品管理。

五、食品衛生科

食品稽查、食品業管理、餐飲業管理

(44)

地方衛生主管機關（續）

六、健康管理科

菸害防制、職場健康、社區健康促進、婦幼健康、青少年及兒童健康

、成人及中老年疾病防治及個案管理、事故傷害防制、癌症防治。

七、長期照護科

長期照護服務資源建置及發展、照顧管理需求評估及資源安排。

八、檢驗科

公共衛生、食品衛生、藥物化妝品檢驗九、企劃室

管制考核、研究發展、資訊業務

(45)

地方衛生主管機關（續）

十、政風室

政風預防、政風查處、公務機密、機關安全等維護事項十一、秘書室

財產管理、出納、採購、車輛及庶務管理、文書業務十二、會計室

一般會計、基金會計、公務統計十三、人事室

任免遷調 ( 人事動態 ) 、銓審、考績、獎懲、福利、保險、差假管理、

組織編制表、分層負責明細表。

(46)

地方衛生主管機關（續）

十四、附屬機關 1. 市立醫院：

民生醫院、聯合醫院、凱旋醫院、中醫醫院、高雄市立小港醫院、高雄市立旗津醫院、高雄市立大同醫院

2. 衛生所

鹽埕、鼓山、左營、楠梓、三民、三民二所、新興、前金、苓雅、前鎮、旗津、小港、那瑪夏、桃源、茂林、甲仙、六龜、杉林區、美濃區、內門區、仁武區、田寮區、旗山區、阿蓮區、湖內區、岡山區、

茄萣區、路竹區、鳥松區、永安區、燕巢區、大樹區、大寮區、林園區、彌陀區、橋頭區、大社區、鳳山區、梓官區

http://khd.kcg.gov.tw/c_index.php

(47)

地方衛生主管機關（續）

• 以桃園縣為例～

http://www.tychb.gov.tw/big5/content/Content.asp?cid=24

(48)

地方衛生主管機關（續）

以桃園縣為例～

一、醫事管理科

醫政、緊急醫療救護、醫療機構管理、醫事及醫事人員管理、外籍看護申審業務、身心障礙鑑定、北區醫療網、早期療育、社區醫療（公衛）群、精神衛生、社區心理衛生、山地醫療等事項

二、長期照護科

護理機構管理、出院準備服務、居家復健、居家護理、喘息服務、個案管理追蹤、外籍看護申審業務。

三、食品藥物管理科

食品、藥品、化妝品稽查及衛生管理、營養教育宣導四、健康促進科

掌理成人及中年保健、社區健康促進、兒童及青少年保健、癌症防治

、婦幼及優生保健、健康飲食、事故傷害防制、菸害防制等業務

(49)

地方衛生主管機關（續）

五、疾病管制科

傳染病防治、肺結核防治、愛滋防治、預防接種、營業衛生、整備、

災害應變、外藉勞工健康管理等事項六、衛生檢驗科

公共衛生檢驗 ( 食品衛生、性病防治及營業衛生水質檢驗 ) 、醫療檢驗機構管理等事項

七、綜合企劃科

研考、資訊、企劃、死因統計、衛生教育宣導、為民服務業務、各項綜合性考核、衛生保健志工、管理、替代役及多元就業方案人員管理等事項

八、衛生稽查科衛生稽查業務

(50)

地方衛生主管機關（續）

九、秘書室

文書、庶務、出納、財產管理十、會計室

辦理歲計、會計並兼辦統計事項十一、人事室

辦理人事管理事項十二、政風室

辦理政風業務十三、附屬機關

各鄉鎮衛生所 (13 個 )

(51)

現階段衛生政策施政目標與重點

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衛生署依據行政院民國 98 年施政方針，配合中程施政計畫及核定預算額度，並針對當前社會狀況及未來發展需要，

編定民國 98 年施政計畫目標：

精進醫療照護體系，維護民眾健康。

落實保健防疫整備，免除疾病威脅。

創造全民健保價值，保障醫療平等。

強化民眾全面參與，實踐健康生活。

加強藥物食品管理，確保衛生安全。

發展中西醫藥生技，達成科技厚生。

積極參與國際衛生，促進國際接軌。

發展衛生人力資源，強化施政效能。

(52)

未來展望

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101 年衛生福利部成立

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行政機關組織長久以來的運作問題：

( 一 ) 部會數量太多，超出合理管理幅度，增加橫向協調成本。

( 二 ) 編制員額不斷膨脹，人事經費負擔沉重。

( 三 ) 部、會、行、處、局、署、院等名稱眾多，定位混淆。

( 四 ) 組織法制、運作方式欠缺彈性，難以因應環境快速變遷。

( 五 ) 個別機關組織法修正完成前，單位調整無法順利進行。

( 資料來源：衛生署， 99 年衛生福利部籌備小組暨新單位主管人員籌備計畫期初說明會 )

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未來展望

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組織改造在增進國家發展力與競爭力，解決現實組織運作的窒礙困境，奠定未來組織運作的成功基礎。

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願景 - 提升國家競爭力，營造有利發展環境。

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目標 - 順利推動即完成組織改造，打造「精實、彈性、效能」的中央政府組織

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策略 - 組織調整、功能業務區塊整合、流程再造、員額精簡等。

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99 年 1 月 12 日立法院三讀完成行政院組織改造法案，設 14 部 8 會 3 獨立機關、故宮博物院及 2 個總處 ( 共 29 個機關 ) ，並連動修正基準法。

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未來展望

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未來展望

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當前衛生行政體系預防保健主要以急性醫療為主，在醫療的服務內只提供很少數的福利服務。隨著人口老化，家庭功能的衰減，長期照護的需求提升。

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我國衛生行政組織及職責