鼻胃管的居家照顧
當
您的家人已經無法從嘴巴得到足夠的 食物或藥物時，鼻胃管可以建立飲食 的管道！他的營養全靠您細心與耐心的準備 與 照 顧 ， 以 下 讓 我 們 一 起 來 完 成 正 確 的 灌 食。灌食的用物
管灌飲食（自製或商品）
灌食空針 溫開水100 ml 衛生紙
管灌飲食的準備
1. 自製管灌食品一次可準備一天的量，放於 冰箱冷藏。每次只取出需灌入的量加熱，
並將之灌完（若無法全部灌完，應放回冰 箱）。
2. 由於管灌食品的營養成份高，細菌易繁 殖，所以泡製好的成品或已開封的配方奶 應放置冰箱冷藏。
3. 冷藏時間不可超過24小時，室溫下放置不 宜超過30分鐘。
4.食物宜隔水加熱或微波加熱，但不可過燙 約38∼40℃，或用手腕內側測溫，以不燙 手為原則。
灌食步驟
1. 洗手。
2. 安排灌食的用物及環境舒適。
3. 協助病人坐起來或將床頭抬高45度以上
（使食物容易自然流下）。
4. 將衛生紙放在他的臉頰下，保持清潔。
5. 檢查鼻胃管的記號，確定鼻胃管固定在醫 護人員指示的刻度未脫出。
6. 灌食前先反抽，反抽物少於50cc才可灌 食，若在50cc以上，則延遲30分鐘後再 灌。若反抽物呈黃綠色、白色或透明色，
可再灌回胃內，並灌入50cc溫開水（咖啡 色反抽物例外）。
7. 將管灌飲食倒入空針，空針提高30∼45 公分以緩緩流入或慢慢推入，速度不宜過 快，每次灌食量（含水）不超過400cc。
8. 每次灌食時間不可少於15∼20分鐘。灌食 後，應灌入約50cc的溫開水沖淨鼻胃管。
9. 取下空針時，避免空氣進入胃部，應蓋住 塞子或用胃管反折塞住開口。
10. 灌食後30分鐘內不要立刻平躺、翻身及 拍痰。
注意事項
1. 建議選用普通紙膠或宜拉膠黏貼鼻胃管；
減敏紙膠不服貼，容易鬆脫，故不建議用 來固定鼻胃管。
2. 每日晨起時清潔口腔及鼻腔，並更換紙膠 於不同位置處。病人洗澡後需立即更換紙 膠，鼻水分泌多的時候或鼻部易出油者需 增加更換次數，以免鼻胃管滑脫。更換步 驟如下：
(1) 紙膠撕成Y字型，一端粘貼於鼻樑上。
(2) 以逆時針方向旋轉紙膠之一角，向下繞 貼於鼻胃管。
(3) 以順時針方向旋轉紙膠之另一角，向下 繞貼於鼻胃管即完成（如下圖）。
(4) 若刻度脫出未超過10公分，且檢查口 腔無胃管纏繞，則可輕推進至原刻度位 置，重新固定，並請通知居家護理師。
圖一 圖二
膠帶從中剪開。 兩條互相交錯纏住胃管。
3. 當你移位或翻身時，易造成滑脫。建議 您：
(1) 當你餵食完時，請習慣將管路置於明顯 處（如枕頭上）以方便觀察。
(2) 翻身時，請先將鼻胃管置於胸前，再做 翻身動作，以避免牽扯滑落。
(3) 當要坐起時，先將鼻胃管牢貼固定，可 置於肩上或耳後，勿將管路垂直懸於胸 前，以防重力原理，造成滑脫。
(4) 當您為病患洗澡或穿脫衣服時，請先檢 查鼻胃管有無貼牢，並擺放在耳後固 定。
4. 灌食中避免灌入空氣。
5. 灌食中若出現異常現象，如咳嗽不止或呼 吸變化，應立刻停止灌食，聯繫居家護理 師，必要時儘速送醫。
6. 灌食空針每次使用後清潔，若不容易推，
可用食用油潤滑之。
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居家照顧系列三
鼻胃管的
居家照顧
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96.03. 修訂
