第一節 青少年物質濫用現況

第二章 文獻探討

本章分為五節，內容包含：青少年物質濫用現況、青少年用藥 知識來源、青少年使用網際網路現況、行為科學理論教育介入之相 關研究，及電腦多媒體在衛生教育上之應用與研究。

第一節 青少年物質濫用現況

本節主要針對國內外青少年成癮物質使用現況進行分析，可以 做為本研究介入前的參考依據。

一、國內青少年物質濫用現況

青少年物質濫用是當今全世界面臨最大的挑戰之一，雖然我國 青少年物質濫用之盛行率僅 1.7%，但是目前科技發達，在這個地球 村中，各種訊息傳播管道發達，為了防止我國青少年物質濫用日趨 嚴重，瞭解目前現況，並針對現存狀況做好預防策略，防患未然，

實為當務之急。以下是針對國內有關青少年學生族群物質濫用相關 研究之分析：

（一）依就學階段分(國中、高中、高職和專科)：

根據周碧瑟 (1999) 和李碧霞 (1999) 針對全國性的研究結

果顯示，關於學生物質濫用相關研究的統整如表 2-1-1，發現目前

科組、高中組、國中組。從表中數據上可以看出，從少年到青年的 階段中，經過了高中聯考之後，也篩選出了不同特性的族群，而這 些物質濫用族群從國中到高中職階段，其環境已由小範圍逐漸擴展 到大範圍，管道也日漸增廣。

表 2-1-1 在校青少年藥物濫用流行病學調查研究結果 在校青少年藥物濫用流行病學調查研究結果

0.00%

1.00%

2.00%

3.00%

4.00%

5.00%

6.00%

7.00%

年(研究者)

盛行率

國中 高中 高職 專科

國中 0.85% 1.00% 1.00% 0.90% 0.60% 1.40% 1.70%

高中 0.77% 1.36% 1.10% 0.70% 0.40% 1.00% 2.70%

高職 2.57% 1.89% 3.70% 1.50% 2.20% 1.90% 5.90%

專科 1.41% 3.52% 1.50% 1.10% 1.00%

81年 (周)

83年 (周)

84年 (李)

84年 (周)

85年 (周)

86年 (周)

93年 (陳)

資料來源：

周碧瑟 (1999)。台灣地區青少年藥物濫用流行病學調查研究。行政院衛生署八十八年度 委託研究計畫成果報告(計畫編號：DOH88-TD-1064)，未出版。

陳為堅 (2003)。台北地區青少年藥物濫用調查：全國性調查之先導研究。行政院衛 生署管制藥品管理局科技計畫研究計畫報告(計畫編號：DOH92-NNB-1008)，未出版。

製表：蔡秉兼

根據北部地區青少年成癮藥物使用的研究結果顯示，青少年開 始用藥年齡以 13-15 歲(76.9%)居多(賴璟賢，2001);而且陳為堅 (2003)調查北部地區青少年非法藥物盛行率為 1.5%，雖然與以往研 究盛行率相似，但是使用的非法藥物已經不再是嗎啡和海洛英，而 是俱樂部用藥(如：搖頭丸、K 他命等)，因此，提早於國中階段實 施物質濫用預防之介入教育更有其必要性。

（二） 青少年用藥種類區分：

周碧瑟(1999)調查結果顯示，全國在校青少年使用成癮物質種 類中，自 1992 年以來，甲基安非他命始終是使用率最高的藥品(行 政院衛生署，2003)，雖然在調查顯示安非他命的使用率仍然是高 居第一，但是卻發現 MDMA 使用率和緝獲量皆有上升趨勢。

根據陳為堅(2002、2003)的調查結果顯示，台北地區青少年使 用非法藥物排名以 MDMA(搖頭丸)高居第一，其次為大麻和 K 他命，

另外根據陳為堅 2004 年針對全國在校青少年調查結果顯示，非法

藥物排名以 MDMA(搖頭丸)高居第一，其次為 K 他命和大麻，這樣的

轉變，顯示青少年使用非法藥物的種類已經在改變(管制藥品管理

局，2005)，因此，本研究將著重 MDMA、K 他命和大麻等相關資訊

納入教材，提供高關懷青少年獲得正確的知識(見表 2-1-2)。

表 2-1-2 台灣地區在校青少年用藥種類比例順位

年份(研究者) 第一位 第二位 第三位

1992(周) 安非他命(68.5%) 大麻(7.4%) 強力膠及海洛因(6.0%) 1994(周) 安非他命(75.0%) 強力膠(11.7%) 海洛因(5.9%)

1995(李) 安非他命(60.7%) 強力膠(21.4%) 海洛因(6.8%) 1995(周) 安非他命(70.9%) 強力膠(8.6%) 海洛因(5.4%)

1996(周) 安非他命(67.0%) 海洛因(7.0%) 大麻及古柯鹼(5.0%) 1997(周) 安非他命(43.1%) 強力膠(23.9%) FM2 安眠鎮靜劑(9.2%) 1999(周) 安非他命(41.7%) 強力膠(11.6%) 搖頭丸(MDMA)(10.7%) 2002(陳)a 搖頭丸(MDMA) 大麻 K 他命

2003(陳)a 搖頭丸(MDMA) K 他命 大麻 2004(陳) 搖頭丸(MDMA) K 他命 大麻

資料來源：周碧瑟 (1999)。台灣地區青少年藥物濫用流行病學調查研究。行政院衛 生署八十八年度委託研究計畫成果報告(計畫編號：DOH88-TD-1064)，未出 版。

李景美、林秀霞、劉雅馨 (1998)。中學生藥物濫用認知、態度、行為及教 育需求調查研究。衛生教育學報，11，59-76。

管制藥品管理局(2005/5/29)。

http://www.nbcd.gov.tw/about/work_01.asp 製表：蔡秉兼 註：a:是北部地區的研究。

二、美國青少年用藥現況

在美國，青少年用藥的情形則更為氾濫。根據調查結果顯示，每

年，12 歲以上人口平均每百萬人有 338,000 人曾使用過注射性藥物

(NIDA，2003)；而且根據 NIDA(2005)的調查指出，8 年級學生高達

8.4%在最近 30 天內使用過違法毒品(見表 2-1-3)，而且隨著年級越

高，有上升趨勢，因此，下列針對美國現況進行分析：

依就學階段不同分析

根據 NIDA(2005)的調查顯示，比較 2002 至 2004 年青少年在國

高中階段使用成癮物質的盛行率，發現在同一求學階段中的變化起伏

都不大，但是隨著求學階段的改變，盛行率卻有明顯的增加趨勢，而

且每一種成癮物質皆是此種現象，與國內學者的調查結果有相似之

處。是否可以推論研究者在上述中所提及：在不同求學階段中，認識

朋友和尋求成癮物質的管道逐漸增加，因此導致此種現象，此部分值

得深入探討。依照此種狀況，則我們更應該在國中階段進行成癮物質

的預防教育介入，才可防患於未然(見表 2-1-3)。

表 2-1-3 美國地區在校青少年使用成癮物質盛行率調查

資料來源：National Institute on Drug Abuse（NIDA）（2005）

http://www.nida.nih.gov/Infofacts/HSYouthtrends.html (上網查詢時 間 2005/6/5)

製 表：蔡秉兼

此 外 ， 根 據 美 國 國 高 中 學 校 2000 年 物 質 濫 用 調 查 (The Monitoring the Future Study；MTF)資料顯示：自 1999 年至 2000 年，8 年級學生過去一年在MDMA的使用率由 1.7%增至 3.1%；10 年級 學生使用率由 1.8%增至 2.6%；12 年級學生使用率由 5.6%增至 8.2%；

若將MDMA排除，迷幻劑的使用(含LSD)有下降趨勢，過去一年 12 年級 使用率由 8.1%降至 6.6%；過去一個月，10 年級使用率由 2.3%降至 1.6%，12 年級LSD使用率由 2.7%降至 1.6%(引自賴璟賢，2001)。

綜合上述國內外調查文獻，發現國內外在校青少年於不同就學階

段中，在大麻、MDMA 和其他俱樂部用藥的使用率上，皆有增加的趨

勢；而且在比較國中階段和高中階段後，發現高中階段的成癮物質使

用盛行率皆有上升趨勢，因此更加突顯在校青少年物質濫用預防教

育介入工作之必要性。

第二節 青少年物質濫用知識來源

由於社會快速的變遷，青少年獲取知識的來源更加多元化，以 前大部份都由學校方面獲取知識，但現在科技發達，網路及大眾傳 播媒體已經成為青少年獲得知識來源的管道之一，根據 Boyer(2005) 的研究指出，充分且正確的知識可以幫助學生做出正確的決定，若網 路缺乏有效管理，那網路將成為一個危險地帶，由於青少年身心發 展及判斷力尚未完全成熟，容易受不正確的訊息所誤導，因此，有 關藥物方面的知識及來源更是需要我們關切。

賴香如、李碧霞、李景美、彭如瑩(2000)的研究指出，國中生 獲得物質濫用資訊的方式分成三類，(1)人員方面：如家人、朋友、

同學、父母、老師、醫師、警察、專家等，(2)事物方面：以電視、

報紙、收音機或廣播、書籍、雜誌、網路、課本、電影為主，部份 受訪學生由反毒運動和相關活動獲得訊息，(3)場所方面：如圖書 館、公車上、泡沫紅茶店、電動玩具店、藥房等，此外，文中也有 提到，由於目前是資訊爆炸時代，大眾傳播媒體成為人們獲取資料 的重要管道，它的影響力是無遠弗屆的，所以大眾傳播媒體應有適 當的規範，以發揮導正社會風氣的功能。

彭如仙(2000)的研究指出，一般學生獲得物質濫用知識的來

源，以電視、報章、雜誌最多，其次才是父母、老師。而用藥青少 年獲得藥物知識來原則是不同於一般學生，他們多由友伴處獲得相 關資訊，而一般學生則較少從友伴處獲得此方面的資訊。

李景美、林秀霞、劉雅馨(1998)對中學生的物質濫用認知調查 得知，學生對於物質濫用的正確知識來源最主要是電視(九成)、其 次為報紙與老師(六至八成)，至於父母、海報、課外書籍、雜誌期 刊約為三至五成，若以不同年級別來看，高中生較常由書面獲得資 訊，國中生較常由父母親方面獲得資訊；至於健康教育教學及學校 活動則是學生最少獲得資訊的管道。

王如雪等(1997)針對國中生對於物質濫用的知識與態度研究 指出，學生對物質濫用知識的獲得之主要來源為電視，其次為報 章、雜誌、課外讀物，學校、課本、老師、校外朋友、同校同學、

醫院診所、衛生所、醫護人員、父母親，可以明顯看出大眾傳播媒 體是大部份青少年藥物知識的來源。

賴璟賢、朱日僑、盧文、李品珠(2001)研究指出青少年在獲得「成 癮物質訊息」中，大眾媒體達 67.0%，排行第一，其次為師長 15.1%、

家人 11.5%，同班同學或朋友 4.5%；在獲得有關「物質濫用的資料管

道」中，高達 91.4%都由電視獲得相關資訊，其次為報紙 64.5%，老

師為 59.8%，由此可以看出大眾傳播媒體的影響力。

根據 Borzekowski(2002)研究指出，在眾多的大眾傳播媒體中，

經由網際網路獲得成癮物質的資訊高達 20%，而 Russel(2004)的研 究指出，在眾多的傳播媒體中，網際網路是獲得資訊的重要來源，

根據 Deborah(2004)指出，目前網際網路資訊對於訊息的表達管道 是最快速的，因此有可能在一秒間改變了一個青少年的一生，而利 用網際網路發展物質濫用預防的介入教育便是迫切需要的一件事。

綜合上述研究，不難發現，物質濫用的知識取得主要以大眾傳 播媒體為主，事實上由於科技變化日新月異，傳播媒體不再只有侷 限於電視、報章雜誌等，範圍已經擴展至網際網路和與電腦相關的 傳播方式，如：光碟，因此，本研究利用電腦多媒體輔助教學的優 點介入，期待可以透過網際網路的無遠弗屆，將正確的成癮物質訊 息加以傳播(見表 2-3-1)。

表 2-3-1 青少年用藥資訊來源

作者(年代) 第一順位 第二順位 第三順位 王如雪等(1997) 電視 報章雜誌 課外讀物

李景美等(1998) 電視 報紙與老師 父母、海報、課外讀物 彭如仙(2000) 電視報章雜誌 父母 老師

賴璟賢(2001) 大眾媒體 師長 家人 製表：蔡秉兼

第三節 青少年使用網際網路現況

關於青少年使用網際網路方面的研究在國內已經很多，以下針 對國內青少年的網際網路使用狀況，作一概述：

根據蘇船利(2001)的研究結果顯示，家庭中有孩子就讀於中 學，近七成七家中有電腦，其中更有四分之三可以上網，網路對成 長於二十一世紀的孩子而言，已經像空氣一樣自然，由於青少年身 心正處於變動中，還沒有特定的追求目標，所以會多方嘗試不一樣 的東西，接觸不一樣的東西，一旦碰上新鮮有趣的網際網路，更容 易沉迷於其中，因此，網際網路對於青少年的影響甚大。

顧為瑾(2002)探討台北市國中生網路使用狀況的研究結果顯 示，(1)上網時間：超過五成的台北市國中生每週上網三小時以上；

(2)上網頻率：台北市國中生每天上網的佔 28.2﹪；(3)上網地點：

台北市國中生上網地點最多的是自己家佔 74.1﹪；(4)上網活動：

台北市國中生最常從事的網路活動是線上遊戲的佔 41.1﹪；(5)網

路資訊尋求經驗：高達 95.4﹪的台北市國中生有在網上搜尋資訊的

經驗；(6)資訊需求情境：台北市國中生上網查資料通常是因為老

師規定作業報告的佔 71.1﹪；(7)資訊尋求方法：台北市國中生上

網查資料最常用關鍵字查詢的佔 69.9﹪；(8)資訊尋求結果：台北

市國中生上網找資料時很快就找到資料 65﹪。

呂慧君(2002)研究結果顯示綜合高中學生之上網場所以家裡 為主，學校次之，公共場所再次之，最後為網路咖啡廳。上網類別 以電子郵件最多，遊戲類、知識類、旅遊休閒類依序減少之，最少 的上網類別則是教育類。

根據梁朝雲(2003)調查顯示，在每天接觸網際網路方面，有三 成的學生使用時間在 1 小時以內，但男生上網時數比女生多，且每 天使用超過四個小時的男生是女生的四倍之多；在上網地點方面，

以家中上網為最多，其次為娛樂場所及學校，但是男生到網咖上網 比女生多；在使用網路的目的方面，男生前三項為玩線上遊戲、下 載檔案和解決課業問題，女生前三項為傳訊溝通、解決課業問題和 蒐集生活資訊；在尋找資訊的管道方面，主要以網際網路的搜索引 擎為主，其次為與朋友討論和尋找相關參考書籍；在網路上聊天方 面，有 55.6%進入聊天室交談的經驗，29.6%則在玩線上遊戲時進行 交友的活動。

綜合上述文獻結果，電腦已經是青少年學子必備的工具了，利

用網際網路搜尋資料已經成為青少年的首要之選，此外，電腦也可

以利用電子郵件、聊天室與朋友相互聯絡；面對日益增加的物質濫

用問題，若能善用電腦多媒體來推廣相關訊息，以增加青少年拒毒

常識與技巧，必能達到減少青少年物質濫用的目標。

第四節 預防計畫相關之科學理論與模式

有效的預防計畫是一項好的預防工作，如果依據行為相關科學 理論，妥善規劃物質濫用預防教育介入工作，可以使預防工作設計 的更周延，此外 Levinthal 等(1996)指出，物質濫用的預防教育不 要只是教導向毒品說「No」，而是要教導他們拒絕的技巧及可以運 用在生活中的相關技能，方能使學生學習拒絕技巧，妥善運用於生 活中，進而達到拒絕使用成癮物質，以下針對預防計畫的相關理論 分述如下：

一、 心理社會模式

Wilson & Kolander (1997)指出心理社會模式是強調生活技巧 訓練及同輩拒絕技術，側重於會促成或阻止物質濫用的因素，以及 可預防物質濫用的因應策略與生活技巧。此模式的預防重點結合了 資訊與技術建立的策略，包括：(1)發展問題解決與做決定之技術；

(2)發展認知技巧來抗拒人際間與媒體上贊成使用成癮物質的訊 息；(3)增強自我覺察與自尊；(4)學習以非成癮物質使用的方法來 處理焦慮與壓力；(5)增進人際溝通的技巧；(6)發展自我肯定技 巧，如表達自己不舒服與生氣的感覺，以及勇於表達自己的需要；

(7)了解物質濫用(ATOD)與健康的危害關係(引自李景美，1999)。

二、 社會影響模式

理論基礎主要源自於 William McGuire 的「社會防疫理論」

(Social Inoculation Theory)、 社 會 學 習 理 論 (Social Learing Theory)和自我效能(self-efficacy)；由 Ellickson(1995)歸納美 國學校物質濫用預防計畫的理論模式，著重於影響青少年物質濫用 的外在因素，特別是家庭、同儕及媒體因素，且認為青少年因為受 到社會壓力的影響，進而模仿成年人的行為，如：抽菸、飲酒及使 用成癮藥物，有鑑於此，協助青少年了解使用成癮物質的內在和外 在壓力，協助青少年抗拒贊同使用成癮物質的論調，並教導青少年 在壓力情境下說「不」的技巧(李景美，2003)。

三、 溝通說服理論

係由 McGuire(1985)提出，如何利用大眾傳播媒體溝通，而達 到說服改變的目的。此模式著重在改變的過程，且提出一套評價不 同溝通型態對改變過程的矩陣，矩陣左列(縱軸最左邊)的 12 要素，

如：暴露、注意訊息、對新訊息感到興趣、理解、獲得新技能、記 住技能、回憶技能、態度改變、決定改變、行動、增強、再確認等，

依其行為改變的過程先後次序排列，而橫軸則代表溝通的特性，包

括來源、訊息、管道、接收者、目的等五項因素(McGuire，1985；

Mark & Patricia，1992；Flay，DiTecco & Schlegel，1980；Rice

& Atkin，1989；引自廖梨伶，2001)。

林東泰(1997)對說服溝通理論的五項因素提出說明，(一)訊息 來源：指訊息的提供者能否可以讓閱聽人信賴他所說的話及吸引他 們的注意；(二)訊息：主要是針對訊息的結構及風格，訊息的傳播 不使用偏激的方法呈現，減少閱聽人不喜歡傳播的訊息；(三)訴求 策略：訊息訴求的策略運用相當多，其中有「恐懼訴求」 、 「獎賞訴 求」、「感性訴求」、「權威訴求」；(四)說服者與被說服者的同質程 度：說服者與被說服者的同質性越高，傳播效果越好；(五)傳播管 道：主要是指要達到告知的目的，以大眾傳播方式較佳。

綜合上述理論得知，在進行介入前，需找出有利的傳播管道和

訊息，有助於引起學生學習動機，增加學習效果，教案的設計搭配

社會影響模式、心理社會模式和溝通說服理論等；教學目標必須符

合實驗組學生的需求，而使學生在生活中願意運用所學的知識和技

巧，以利發展出一套有用的教學課程。

第五節 電腦多媒體於衛生教育教學上之介入研究

隨著科技的進步，利用電腦所發展而成的教育介入方法包含很 廣，如：利用網際網路線上教學和 VCD 教學光碟片等利用電腦設計 而成的教學方法，然而，網際網路逐漸變成生活中的一部份，若能 將它妥善運用於教育上，則可以創造出一個嶄新的學習環境，更可 以建構出一個比傳統的真實教育情境更完善的虛擬教育實體(林奇 賢，1998)。

對於青少年而言，電腦多媒體是一項新興的輔助教學，相較於 傳統教學是另一種不同的學習環境，雖然傳統和網路教學各有其優 缺點，但改變一下教學方式也是一種刺激學習的方法，所以可以利 用電腦多媒體資源設計教材，給予適時的教育，以提升青少年對物 質濫用的相關知識，進而改變對物質濫用的不良態度，從事健康行 為，創造健康的生活型態。

一、國內與衛生教育相關的介入研究

在眾多的衛生教育介入研究中，部分與電腦多媒體相關的文獻 分述如下：

黃齡儀(2002)運用網際網路從事愛滋病預防的介入，根據研究

結果，愛滋病預防教育網頁，對於青少年的愛滋病知識、態度、行 為意向上，均能有所提升，並在青少年愛滋病預防的自我效能方 面，有相當顯著的提升。整體而言，至少有九成的人表示喜歡此網 頁，近八成的學生認為本研究所設計的網頁能幫助他更了解愛滋病 的預防知識，並能幫助其建立更積極的愛滋病預防態度，使其更有 信心去採行愛滋病預防行為，另有高達八成以上的學生自認為大部 份會照著網頁教導去做，並在未來的生活中實踐。

李佳容(2001)運用網際網路對國小高年級學童綠色消費行為 的研究指出，利用綠色消費網頁介入後，學生除了在綠色消費態度 上的效果較不明顯外，其他的綠色消費覺察度、知識、自我效能及 行為方面都有顯著效果，而且在綠色消費網頁的評價上，有五成五 以上的學生滿意此網頁。

廖梨伶(2001)針對青少年利用網際網路從事戒菸教育，結果顯 示，實驗組學生不論在菸害認知、戒菸態度、自我效能、社會支持 上，都能有所提升；而在戒菸行為上，雖然未能具有顯著效果，但 卻有進步的趨勢。另外，國中生也都對此戒菸網頁表達正面的評價。

邱襟靜(2003)以電腦多媒體教學軟體為訊息傳播媒介的教學介

入，探討教學介入後，對國小五年級學生性知識、性態度、自我效能、

行為意向的影響效果及學生對此教學課程的評價。結果顯示，性教育 教學介入後，在控制前測得分下，實驗組學生「性知識」 、 「性態度」、

「自我效能」的後測得分高於對照組，且統計達顯著差異。實驗組學 生對教學媒體的評價，有將近七成的學生表示喜歡此教學光碟。

鄭香蘭(2002)研究互動式網站護理措施對大學女生乳房自我 檢查知識、態度、行為之影響成效。結果發現，大學女生在接受互 動式網站護理措施四個月及八個月後，其「乳房自我檢查知識」 、 「乳 房自我檢查態度」 、 「乳房自我檢查行為」之得分及行為改變，較課 室教學組及不介入組之護理措施有顯著性的成效。整體來說，學生 對互動式網站護理措施的整體評價情形，有 88.3﹪的人大略看過網 站資訊。有 73.7﹪的人表示網站所提供資訊內容的難易程度剛好。

有高達 93.9﹪的人表示此網站有幫助，且有 92.0﹪的人表示對網 站內容表示滿意。有 84.0﹪的人認為未來應該在大學推動本網站。

綜合上述五篇文獻顯示，青少年衛生教育的電腦多媒體介入研

究，對於青少年在知識部分全部有顯著進步，有四篇文獻在態度和

自我效能方面達顯著進步，有三篇文獻在行為意向方面則達顯著進

步，將研究結果歸納如表 2-5-1。此外，電腦輔助教學有別於傳統

教學的教學特性，由於電腦多媒體具有聲光等多樣性的效果，可以

引發學生學習動機，所以本研究將突破以往教學，設計一套活潑生 動且適用於高關懷青少年的物質濫用預防教材。

表 2-5-1 網際網路在衛生教育及相關教學上之應用與研究

作者(年代) 知識 態度 覺察度 自我效能 行為意向 社會支持 邱襟靜(2003) ˇ ˇ ˇ

黃齡儀(2002) ˇ ˇ ˇ ˇ

鄭香蘭(2002) ˇ ˇ ˇ

李佳容(2001) ˇ ˇ ˇ ˇ

廖梨伶(2001) ˇ ˇ ˇ ˇ

二、國外與衛生教育相關的介入研究

國外的衛生教育介入研究中，部分與電腦多媒體相關的文獻分 述如下：

Martine(2005)研究的主要目的是評估利用大眾傳播媒體於減 少駕車超速行為，研究對象 17-54 歲，共 550 人，然而由於是長達 4 年的研究，最後對象剩下 287 人，介入策略包括計畫行為理論，

研究結果顯示，在態度和行車的正確觀念有顯著差異。

Williams(2005)的研究針對 6-7 年級學生運用VCD教學光碟從事物質

濫用預防教育介入，研究對象平均年紀約為 12-13 歲，經由 23 所學

校挑選學生共有 123 人，實驗組 61 人，對照組 62 人，介入策略主要

是利用電腦影音設計一套教學方法。教案內容包括社會拒絕技巧、解

決技巧和生活常規，結果顯示，在態度、行為意向、減少焦慮技巧和 放鬆技巧的知識等皆有顯著進步，而且發現以學校為基礎的物質濫用 預防VCD教學介入具有一定的顯著的進步效果。

Lisa(2004)的研究是評估利用電腦輔助教學對物質濫用的使 用者從事 HIV/AIDS 預防教育之介入成效，每週上課一次，每次 30-50 分鐘，整個課程為時 3-5 週，介入課程內容包含 HIV/AIDS 的基本知識、物質濫用的地點是傳染 HIV/AIDS 的高危險區域、如 何減少與毒品有關的 HIV/AIDS 行為、如何有效減少與性有關的 HIV/AIDS 的高危險行為和拒絕技巧的訓練等相關課程，結果顯示在 預防 HIV/AIDS 的知識部分有顯著進步，而行為部分則無顯著差異。

Alexandra(2000)研究的主要目的是評價電腦多媒體輔助教學 (CAI)於 HIV 預防教育之成效，研究對象為大學生，介入策略包含 技巧訓練、自我效能、自我控制、角色扮演、HIV 知識和搭配社會 認知理論。結果顯示，CAI 課程對於知識方面、結果期待(outcome motivations)和短期內的行為有顯著差異，但是預防 HIV 行為在未 來方面則無顯著差異。

Brian(1997)研究的主要目的是透過大眾傳播媒體對高危險群

和低危險群的青少年進行長期菸害教育之研究，研究對象為 4-10

年級的學生時間長達 2 年，介入策略是利用大眾傳播媒體長時間播 放菸害及其預防資訊，並配合學校課程，研究結果發現，透過大眾 傳播媒體和學校課程的雙重介入，在高危險群的青少年中有較低的 吸菸率。

Oenema(2001)研究的主要目的是探討運用網際網路為基礎的 營養教育介入研究，研究對象平均年齡為 44 歲，介入策略包含恐 懼覺醒、利用生活中常用食物來計算是否有肥胖因子，並利用電腦 做個人互動回饋。研究結果顯示，此課程對於營養覺醒(awareness) 和營養意向(intention)有顯著差異，但是研究結果提到，如果網 際網路中有互動性的課程時，則可能提昇行為的改變。

綜合國外文獻研究及歸納成表 2-6-2，發現，運用大眾傳播媒

體、網際網路或電腦輔助教學從事衛生教育的預防介入工作，知

識、態度和行為意向等方面皆具有正向效果；因此若有不同的教學

模式可以運用不同的方法來吸引學生的注意，並搭配生活中的情

境，或許可以讓學習更具有真實感，本研究運用電腦多媒體設計教

材，並於動畫中融入生活相關情境，希望藉由教育介入後，學生在

往後的日常生活中善加運用，並期許其拒絕使用成癮物質。

表 2-5-2 國外衛生教育預防教學上之介入研究

作者與年代 研究目標 研究對象 介入期程 介入策略及方法 研究結果 Martine

Stead(2005)

評估利用 大眾傳播 媒體於減 少超速行 為之介入 成效

17-54 歲共 550 人

4 年 1. 利用計畫行為 理論

2. 提昇 awareness

1. 對行車速度的 態度有顯著差 異。

2. 對於行車有正 確觀念。

Lisa A.

(2004)

針對物質 濫用的人 利用電腦 從事 HIV/AIDS 預防教育 之介入

成人，平均 30 歲

一套課 程，利用 3-5 次的 上課時間 完成，每 週一次，

每次 30 分 鐘

1. HIV/AIDS 的基 本知識

2. 物質濫用的地 點是 HIV/AIDS 的 危險區域 3. 如何減少與成

癮物質有關的 HIV/AIDS 行為 4. 性行為是

HIV/AIDS 的高危 險行為

5. 如何有效的減 少與性有關的 HIV/AIDS 危險行 為，著重拒絕技 巧訓練

於研究後 3 個月的 結果顯示，僅有行 為部分沒有顯著差 異，其他如知識等 皆有顯著差異。

Williams Christopher (2005)

針對 6-7 年 級學生運 用 CD 教學 光碟從事 物質濫用 預防教育 介入

1.6-7 年級 學生，平 均年紀約 12-13 歲。

2.學生共 有 123 人，實驗 組 61 人 對照組 62 人。

1. 利用電腦影音 設計一套教學方 法。

2. 教案內容包 括：社會拒絕技 巧、解決技巧和 生活常規。

態度、行為意向、

減少焦慮技巧和放 鬆技巧的知識有顯 著進步。

作者與年代 研究目標 研究對象 介入期程 介入策略及方法 研究結果 Oenema,J.A.

(2001)

評估透過 網際網路 為基礎的 營養教育 之介入成 效

成年人，平 均年紀 44 歲

1. 恐懼覺醒 2. 利用生活中常

食用的食物計算 其是否有肥胖因 子

3. 回饋互動

1. 民眾對於自我 覺醒

(awareness)。

2. 飲食動機有改 善。

Alexandra,E.

(2000)

評估利用 電腦輔助 教學於 HIV 預防教育 之介入成 效

大學生 每週一小 時

1. 技巧訓練 2. 自我效能 3. 自我控制 4. 角色扮演 5. HIV 預防課程

教學

6. 社會認知理論

1. CAI 對「結果期 待」(outcome motivations)有 顯著差異。

2. CAI 對知識有 顯著差異。

3. 預防行為在短 程上有顯著差 異，但是遠程則 無。

4. 利用 CAI 教學 與一般講課教學 有相同結果。

Brian S.

(1997)

透過大眾 傳播媒體 改善抽煙 行為

中小學生 共 2 年 1. 利用大眾傳播 媒體長時間播放 菸害預防訊息 2. 學校菸害課程

透過大眾傳播媒體 和學校課程的雙重 介入，高危險青少 年有低吸菸率