第四章 第四章第四章
第四章 研究結果研究結果研究結果 研究結果
第一節第一節
第一節第一節 母乳量化結果母乳量化結果母乳量化結果母乳量化結果
本研究共招募 20 名出生至 6 個月之哺育母乳嬰兒為評估對象,其 中 1 名為本研究民 91 世代之受試者,另外在台灣母乳協會官方網站邀 請 9 名自願受試母親參與,其他 10 位為參加本量化研究之受試者所介 紹。排除 5 位紀錄不完全者,共分析 15 位嬰兒 (9 名男嬰、6 名女嬰) 出生到 6 個月 687 天母乳攝取量紀錄,結果顯示,嬰兒出生後 1 個月 內母乳攝取量較不穩定,前 2 天母乳攝取量較少(20-40 g/d),但隨著哺 乳天數漸漸增加至第 2 週時趨於穩定,平均母乳攝取量達 415 g/d,第 4 週平均母乳攝取量約 627 g/d,嬰兒 3 個月時平均母乳攝取達 594 g/d,
第 4 個月平均母乳攝取量為 651 g/d,第 5 個月母乳平均攝取量為 692 g/d,第 6 個月平均母乳攝取量增加到 788 g/d,以上母乳量化秤重結果 如表 4-1.1 所示。
以 1 個月為 30 天計算,比較 1-6 個月嬰兒母乳攝取情況。結果如 表 4-1.2 所示,嬰兒每日平均哺餵母乳次數分別為 9.6 ± 1.8 次、9.3 ± 1.9 次、8.4 ± 2.5 次、8.0 ± 2.0 次、7.6 ± 1.9 次、7.9 ± 2.4 次,哺餵次數隨 著月齡增加有減少的趨勢。進一步以卡方檢定嬰兒 1-6 個月母乳哺餵頻 率的差異,結果在這 6 個不同月份之間有顯著差異(p<0.05),其中第 1 個月哺餵次數明顯較 3-6 個月多,2 個月的哺餵次數也明顯較 4-6 個月 高,而 3-6 個月之間哺餵次數則無顯著差異(p <0.05)。另外,嬰兒 1-6 個月平均每次母乳攝取量分別為 52.4 ± 19.1 g、72.9 ± 25.2 g、77.0 ± 27.6 g、86.8 ± 25.0 g、97.1 ± 31.2 g、112.3 ± 53.8 g,嬰兒每次母乳攝取量 隨著月齡增加而增加。進一步以卡方檢定 1-6 個月嬰兒每次母乳攝取量 的差異,結果在這 6 個不同月份之間有顯著差異(p<0.05),第 1 個月的
每次母乳攝取量明顯較 2-6 個月低,第 2-4 個月每次母乳攝取量為 73 - 87 g 之間並無顯著差異,第 5 個月每次母乳攝取量較 1-3 個月顯著為 高,第 6 個月時每次母乳攝取量則比 1-4 個月顯著較高(p<0.05) 。 表 4-1.1 嬰兒 0-6 個月每日母乳攝取量測量值(秤重試驗)
日齡 母乳攝取量(g/d)* 人數 樣本數+
出生後一天 20 1 1
出生後二天 40 1 1
出生後四天 240 1 1
出生後五天 440 1 1
出生後六天 500 1 1
出生後七天 416±151 3 3
出生後八天 600 1 1
出生後九天 352±153 2 2
出生後十天 476±289 2 2
二週(11-18) 415±188 4 23 三週(19-23) 440±196 4 15 四週(24-32) 627±131 6 32 五週(33-39) 670±100 3 23 六週(40-46) 687±172 3 18 七週(47-53) 571±207 4 21 八週(54-60) 665±213 4 21 三個月(61-90) 594±123 8 80 四個月(91-120) 651±101 10 151 五個月(121-150) 692±125 8 145 六個月(151-180) 788±155 7 144
*Mean±SD
+總共收集樣本數 687 天。
表 4-1.2 嬰兒 0-6 個月母乳哺餵情形(秤重試驗)
<1 個月(n=76) 2 個月(n=87) 3 個月(n=80) 4 個月(n=151) 5 個月(n=145) 6 個月(n=144) mean±SD mean±SD mean±SD mean±SD mean±SD mean±SD
p-value1
time/day 9.6±1.8a 9.3±1.9 ab 8.4±2.5 bc 8.0±2.0 c 7.6±1.9 c 7.9±2.4 c 0.00**
g/time 52.4±19.1 a 72.9±25.2 b 77.0±27.6 b 86.8±25.0 bc 97.1±31.2 cd 112.3±53.8 d 0.00**
g/day 506.2±188.2 a 646.6±178.4 bc 594.0±123.4 b 651.7±101.6 bc 692.4±124.6 c 787.9±155.4 d 0.00**
1.變異數分析(ANOVA)之顯著值,* p<0.05,**P<0.01。
abcd.經過事後比較 Dunnett’s T3 檢定,不同英文字母代表各組間統計量達顯著差異。
利用秤重試驗所得嬰兒出生到 6 個月每月每日母乳攝取量平均值 (mean),以線性迴歸(linear regression)方式呈現如圖 4-1.1,依回歸方程 式 y = 486.2 + 45.8 x (y 為母乳攝取量,x 為嬰兒月齡)估計出不同月份 之嬰兒每日母乳攝取量並以整數化 (round up)表示:嬰兒 1-6 個月每日 母乳攝取量之估計值分別為 530 g、580 g、620 g、670 g、720 g 及 760 g。
圖 4-1.1 嬰兒 1-6 個月母乳平均攝取量線性迴歸
迴歸方程式為 y = 486.2 + 45.8 X ; R2 = 0.82,95%預測區間(Prediction Interval) 。 象限內 1-6 小點各為嬰兒每個月母乳攝取量平均值。
1 2 3 4 5 6 mounth
500 600 700 800
Milk intake(ml/d)
A
A
A
A
A
A
1111
2222
3333
4444
5555
6666
month
第二節 第二節 第二節
第二節 嬰兒基本資料分析嬰兒基本資料分析嬰兒基本資料分析嬰兒基本資料分析
本研究初始,民 93 世代有 147 位母親參加,其中有 7 位在 6 個月 追蹤過程中完全無嬰兒資料;民 91 世代 133 名受試者,排除 6 名早產 兒及 3 名因為配合意願降低不願意繼續參加追蹤研究,故本章的結果主 要是分析 280(147+133)位嬰兒出生資料(父母親基本資料、家庭資料),
包含男嬰 130 位(46.4%),女嬰 150 位(53.6%)以及 264(140+124)位嬰兒 2-6 個月追蹤資料,男嬰 127 位(48.1%),女嬰 137 位(51.9%)。共 264 位嬰兒 2-6 個月飲食健康問卷完成率分別為:96.6%、95.1%、93.9%、
93.7%及 93.2%。依嬰兒出生體重 25 及 75 百分位分三組:相對低出生 體重(rLBW)為 103 位,相對適當出生體重(rABW)為 78 為,而相對高出 生體重(rHBW)有 99 位,研究所分析 264 名嬰兒追蹤紀錄分別有 98 位 rLBW、73 位 rABW 及 93 位 rHBW;另外再依嬰兒出生體重 10 及 90 百分位分三組:妊娠低出生體重(SGA)為 33 位,妊娠適當出生體重(AGA) 為 197 為,而妊娠高出生體重(LGA)有 50 位,分析 264 名嬰兒追蹤紀 錄分別有 31 名 SGA、185 名 AGA 及 48 名 LGA。本節將針對嬰兒的家 庭背景資料進行分析比較。
一、嬰兒家庭背景描述
1.婦幼民 91 及民 93 兩世代嬰兒家庭背景比較
嬰兒家庭背景資料中包含父母親的年齡、教育程度、職業、家庭社 經背景。首先將本研究所結合的兩世代嬰兒家庭背景資料進行卡方考驗 及 t 考驗,其中嬰兒性別、母親的年齡層、母親職業類別及父親的教育 程度、父親職業類別、父親社經地位以及家庭總收入,以卡方檢定結果 表示兩世代之間沒有顯著差異。達顯著差異(p<0.05)的包含母親教育程
度:民 91 世代以專科學歷居多佔 38.3%,民 93 世代以大學學歷居多佔 41.5%;母親社經方面:中社經背景兩世代人數分布各為 56.4%、38.8%,
高社經背景兩世代人數分布各為 22.6%、38.1%,可明顯看出民 93 世代 母親社經地位偏高;父親年齡方面:民 91 世代以 20~25 歲及 26~30 歲 居多,分別佔世代中總人數 36.1%及 43.6%,民 93 世代父親年齡介於 26~30 歲約佔一半(49.0%),31~35 歲人數也提高到 17%,顯示民 93 世 代的父親年齡層較偏高;家庭社經方面,民 91 世代大多為中(43.6%)、
高社經(42.9%),民 93 世代則以高社經居多(55.3%)。另外以 t 考驗分析 結果發現,兩世代的父親體重及母親平均年齡皆達顯著差異(p<0.05)。
綜合上述可看出民 93 世代父母親年齡、母教育程度、社經地位及家庭 社經較民 91 世代為高,兩世代嬰兒家庭基本資料分布如表 4-2.1 及 4-2.2 所示。
表 4-2.1 嬰兒家庭基本資料分布 1
民 91 世代(n=133) 民 93 世代(n=147)
n % n % p-value
嬰兒性別 0.86
男生 61 45.9 69 46.9
女生 72 54.1 78 53.1
母親年齡 0.37
20~25 歲 15 11.3 12 8.2
26~30 歲 47 35.3 52 35.4
31~35 歲 45 33.8 64 43.5
36~40 歲 22 16.5 16 10.9
40 歲以上 4 3.0 3 2.0
母親教育程度 0.00**
國中 0 0.0 4 2.7
高中職 36 27.1 24 16.3
專科 51 38.3 35 23.8
大學 41 30.8 61 41.5
研究所以上 5 3.8 23 15.6
母親職業 0.35
學生 2 1.5 3 2.0
無工作者 0 0.0 2 1.4
家管 42 31.6 49 33.3
藍領階級 1 0.8 1 0.7
服務業 12 9.0 7 4.8
資本服務業 1 0.8 2 1.4
白領階級 63 47.4 59 40.1
軍公教員警 12 9.0 24 16.3
母親社經 0.01**
低社經地位 28 21.1 34 23.1
中社經地位 75 56.4 57 38.8
高社經地位 30 22.6 56 38.1
*p<0.05,**p<0.01。
表 4-2.1 嬰兒家庭基本資料分布 1 (續)
民 91 世代(n=133) 民 93 世代(n=147)
n % n %
p-value
父親年齡 0.00**
20 歲以下 12 9.0 3 2.0
20~25 歲 48 36.1 35 23.8
26~30 歲 58 43.6 72 49.0
31~35 歲 11 8.3 25 17.0
36~40 歲 4 3.0 9 6.1
40 歲以上 0 0.0 3 2.0
父親教育程度 0.29
國中 5 3.8 3 2.0
高中職 30 22.6 30 20.4
專科 35 26.3 27 18.4
大學 42 31.6 54 36.7
研究所以上 21 15.8 33 22.4
父親職業 0.13
學生 2 1.5 1 0.7
無工作者 0 0.0 1 0.7
家管 1 0.8 0 0.0
農漁畜牧業 0 0.0 1 0.7
藍領階級 8 6.0 13 8.8
服務業 13 9.8 9 6.1
資本服務業 3 2.3 10 6.8
白領階級 86 64.7 87 59.2
軍公教員警 13 9.8 23 15.6
資本白領階級 7 5.3 2 1.4
父親社經 0.39
低社經地位 6 4.5 3 2.0
中社經地位 63 47.4 65 44.2
高社經地位 64 48.1 79 53.7
家庭社經 0.01**
低社經地位 18 13.5 28 19
中社經地位 58 43.6 38 25.9
高社經地位 57 42.9 81 55.1
*p<0.05,**p<0.01。
表 4-2.1 嬰兒家庭基本資料分布 1 (續)
民 91 世代(n=133) 民 93 世代(n=147)
n % n %
p-value
家庭總月收入 0.21
二萬元以下 2 1.5 1 0.7
二~四萬元 13 9.8 23 15.6
四~六萬元 46 34.6 37 25.2
六~八萬元 32 24.1 28 19.0
八~十萬元 25 18.8 34 23.1
十萬元以上 15 11.3 24 16.3
*p<0.05,**p<0.01。
表 4-2.2 嬰兒家庭基本資料分布 2
民 91 世代 民 93 世代
Unit n Mean±SD n Mean±SD t-value 母親年齡(year) 133 30.3±3.8 147 31.5±4.1 -2.61*
配偶年齡(age) 133 32.9±4.9 147 33.9±4.6 -1.70 母親身高(cm) 133 159.7±4.4 147 159.8±5.4 -0.16 母親體重(kg) 133 53.2 ±7.8 147 54.0±8.0 -0.80 父親身高(cm) 123 171.8±6.2 147 172.0±5.0 -0.48 父親體重(kg) 122 69.4±9.7 147 71.9±9.2 -2.16*
母親 BMI 133 20.9±3.0 147 21.1±2.9 -0.73
家庭社經分數 133 4.4±1.1 147 4.7±1.0 -1.83
*P<0.05。
2.相對出生體重嬰兒之家庭背景比較
本研究將 264 名嬰兒家庭背景資料按照出生體重 25 及 75 百分位區 分成三組,相對低出生體重之嬰兒(rLBW)98 人,相對適當出生體重之 嬰 兒(rABW)73 人,相對高出生體重(rHBW)93 人。以變異數分析 (ANOVA)及事後比較(Post Hoc)分析三組嬰兒的家庭背景資料之差異 性,其中父母親職業類別、父親社經地位、家庭社經、家庭總收入、父 親身高及懷孕週數,以變異數分析結果表示三組間沒有顯著差異。達顯 著差異(p<0.05)的有嬰兒性別 rLBW、rABW 女生人數占多數分別為 65.3%及 57.5%,明顯較 rHBW 組 34.4%多。母親平均年齡三組間無顯 著差異,但就年齡層分類 rLBW 與 rABW 則有所差異,rLBW 母親年齡 集中在 26~35 歲之間(78.6%),rABW 組則分布在 26~40 歲之間。母親 教 育 程 度 方 面 , rLBW 組 母 親 以 大 學 學 歷 (51.0%) 居 多 明 顯 與 rABW(28.8%)、rHBW(30.1%)組有所差異。母親社經方面,rLBW 組母 親多為高社經地位(46.9%),rABW、rHBW 組大多數為中社經地位 (67.1%、48.4%)。父親年齡層分類三組間皆有差異,以父親平均年齡而 言 rHBW 組 34.7±4.9 歲,明顯比 rLBW 組(32.6±4.3 歲)高。父親教育程 度大多高中職以上,但 rHBW 組父親教育程度較偏低與其他兩組有所 差異。母親平均身高 rLBW 組 158.9±5.4 cm 與 rHBW 組 161.0±4.9 cm 有顯著差異;母親平均體重 rLBW(51.1±6.4 kg)、rABW(52.5±7.1 kg)兩 組明顯較 rHBW(57.4±8.8 kg)為低;母親未懷孕平均 BMI,rHBW 組為 22.1±3.2 明顯較其他兩組高;父親平均體重 rHBW 組 72.6±9.7 kg 明顯 高於 rABW 組(68.8±9.3 kg)。相對不同出生體重嬰兒家庭基本資料分布 如表 4-2.3 及 4-2.4 所示。
綜合以上描述,歸納出相對低出生體重嬰兒(rLBW)其父母親年齡 層、教育程度、及母親社經地位偏高,但父親的平均年齡是偏低的;而
相對高出生體重嬰兒(rHBW)除了以上家庭背景與 rLBW 嬰兒不同外,
其母親的身高、體重、未懷孕 BMI 及父親體重皆明顯偏高;rABW 嬰 兒的家庭背景資料則介於另外兩組之間。
表 4-2.3 相對出生體重嬰兒之家庭背景比較-1
rLBW 組(n=98) rABW 組(n=73) rHBW 組(n=93)
n % n % n % p-value1.
嬰兒性別 a a b 0.00**
男生 34 34.7 31 42.5 61 65.6
女生 64 65.3 42 57.5 32 34.4
母親年齡 a b ab 0.00**
20~25 歲 12 12.2 5 6.8 9 9.7 26~30 歲 40 40.8 23 31.5 28 30.1 31~35 歲 37 37.8 22 30.1 46 49.5
36~40 歲 8 8.2 19 26.0 8 8.6
40 歲以上 1 1.0 4 5.4 2 2.1
母親教育程度 a b b 0.00**
國中 2 2.0 0 0.0 2 2.2
高中職 13 13.3 16 21.9 27 29.0
專科 19 19.4 32 43.8 27 29.0
大學 50 51.0 21 28.8 28 30.1
研究所以上 14 14.3 4 5.5 9 9.7
母親職業 a a a 0.50
學生 3 3.1 1 1.4 1 1.1
無工作者 1 1.0 0 0.0 1 1.1
家管 29 29.6 24 32.9 33 35.5
農漁畜牧業 0 0.0 0 0.0 0 0.0
藍領階級 0 0.0 1 1.4 1 1.1
服務業 3 3.1 7 9.6 9 9.7
資本服務業 1 1.0 0 0.0 2 2.2
白領階級 43 43.9 33 45.2 38 40.9
軍公教員警 18 18.4 7 9.6 8 8.6
資本白領階級 0 0.0 0 0.0 0 0.0
母親社經 a b b 0.01*
低社經地位 20 20.4 12 16.4 25 26.9
中社經地位 32 32.7 49 67.1 45 48.4
高社經地位 46 46.9 12 16.4 23 24.7
表 4-2.3 相對出生體重嬰兒之家庭背景比較-1(續)
rLBW 組(n=98) rABW 組(n=73) rHBW 組(n=93)
n % n % n % p-value1.
父親年齡 a b c 0.00**
20 歲以下 0 0.0 0 0.0 3 3.2
20~25 歲 4 4.1 7 9.6 19 20.4 26~30 歲 29 29.6 31 42.5 37 39.8 31~35 歲 51 52.0 32 43.8 24 25.8
36~40 歲 8 8.2 3 4.1 8 8.6
40 歲以上 6 6.1 0 0.0 2 2.2
父親教育程度 a a b 0.04*
國中 1 1.0 2 2.7 4 4.3
高中職 16 16.3 15 20.5 25 26.9
專科 17 17.3 19 26.0 19 20.4
大學 41 41.8 23 31.5 29 31.2
研究所以上 23 23.5 14 19.2 16 17.2
父親職業 a a a 0.17
學生 1 1.0 1 1.4 1 1.1
無工作者 1 1.0 0 0.0 0 0.0
家管 0 0.0 1 1.4 0 0.0
農漁畜牧業 0 0.0 0 0.0 1 1.1
藍領階級 4 4.1 3 4.1 13 14.0
服務業 4 4.1 8 11.0 6 6.5
資本服務業 3 3.1 2 2.7 8 8.6
白領階級 66 67.3 48 65.8 49 52.7
軍公教員警 18 18.4 6 8.2 11 11.8
資本白領階級 1 1.0 4 5.5 4 4.3
父親社經 a a a 0.14
低社經地位 3 3.1 3 4.1 3 3.2
中社經地位 35 35.7 34 46.6 47 50.5
高社經地位 60 61.2 36 49.3 43 46.2
表 4-2.3 相對出生體重嬰兒之家庭背景比較-1 (續)
rLBW 組(n=98) rABW 組(n=73) rHBW 組(n=93)
n % n % n % p-value1.
家庭社經 a a a 0.20
低社經地位 17 17.3 7 9.6 19 20.4
中社經地位 22 22.4 34 46.6 33 35.5
高社經地位 59 60.2 32 43.8 41 44.1
家庭總月收入 a a a 0.06
二萬元以下 1 1.0 0 1 1.4 1
二萬至四萬元 11 11.2 8 8 11.0 16
四萬至六萬元 20 20.4 31 23 31.5 33
六萬至八萬元 26 26.5 21 17 23.3 14
八萬至十萬元 23 23.5 10 14 19.2 20
十萬元以上 17 17.3 8 10 13.7 9
1.變異數分析(ANOVA)之顯著值,* p<0.05,**p<0.01。
abc 經事後比較 Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定,不同英文字母代表各組間 統計量達顯著差異(p<0.05)。
表 4-2.4 相對出生體重嬰兒之家庭背景比較-2
§母親未懷孕體重。
1.變異數分析(ANOVA)之顯著值,* p<0.05,**P<0.01。
abc.經事後比較 Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定,不同英文字母代表各組間統計量達顯著差異(p<0.05)。
rLBW 組(n=98) rABW 組(n=73) rHBW 組(n=93) 總平均
Unit n mean±SD n mean±SD n mean±SD n mean±SD p-value1 母親年齡 (year) 98 30.5±4.1 73 30.6±3.6 93 31.6±4.2 264 30.9±4.0 0.10 父親年齡 (year) 98 32.6±4.3 a 73 33.3±5.1 ab 93 34.7±4.9 b 264 33.5±4.8 0.01*
懷孕週數 (week) 98 38.8±1.01 73 39.0±1.14 93 39.1±1.04 264 38.9±1.1 0.25 母親身高 (cm) 98 158.9±5.4 a 73 159.1±4.0 ab 93 161.0±4.9 b 264 159.7±4.9 0.01**
母親體重§ (kg) 98 51.1±6.4 a 73 52.5±7.1 a 93 57.4±8.8 b 264 53.7±8.0 0.00**
父親身高 (cm) 98 172.2±5.3 73 171.4±6.5 92 172.2±5.1 263 172.0±5.6 0.61
父親體重 (kg) 98 70.2±8.8 ab 72 68.8±9.3 a 92 72.6±9.7 b 262 70.7±9.3 0.03*
母親 BMI (kg/m2) 98 20.3±2.4 a 73 20.7±2.9 a 93 22.1±3.2 b 264 21.1±3.0 0.00**
家庭社經分數 98 4.7±1.2 73 4.6±1.1 93 4.4±0.9 264 4.6±1.1 0.09
3.妊娠出生體重嬰兒之家庭背景比較
此階段分析,將 264 名嬰兒家庭背景資料按照出生體重 10 及 90 百分位分成三組,有 31 名妊娠低出生體重之嬰兒(SGA),185 名妊娠出 生適當體重之嬰兒(AGA),及 48 名妊娠高出生體重之嬰兒(LGA)。以變 異數分析(ANOVA)及事後比較(Post Hoc)比較三組嬰兒的家庭背景資料 之差異性,其中嬰兒性別、父母親職業類別、父親社經地位、父親教育 程度、家庭社經、家庭總收入、父母親平均年齡、懷孕週數、父母親身 高及父親體重,以變異數分析結果表示三組間沒有顯著差異。母親年齡 層以變異數分析結果達顯著差異(p<0.05)但經事後分析 Scheffe 法檢定 顯示三組間母親年齡分類上未達顯著差異,大多集中在 26~35 歲之間。
母親教育程度方面,SGA 組母親以大學以上學歷居多有 21 人佔 68.0%
明顯與 LGA 組(19 人,39.6%)有所差異。母親社經方面,SGA 組母親 多為高社經地位(51.6%),LGA 組大多數為中社經地位(20 人,41.7%),
兩組達顯著差異(p<0.05)。父親年齡層三組以 31-35 歲佔的比例居高階 達 40%以上,唯 AGA 組年齡層相較於 LGA 組明顯年輕。母親平均體 重 LGA(60.2±9.8 kg)明顯較 SGA(50.7±7.6 kg)、AGA(52.5±6.6 kg)兩組 高;母親未懷孕平均 BMI,LGA 組為 23.2±3.6 明顯較其他兩組高。妊 娠不同出生體重嬰兒家庭基本資料分布如表 4-2.5 及 4-2.6 所示。
綜合以上描述,整體可看出不同出生體重嬰兒其家庭因素有所差 異,妊娠低出生體重嬰兒(SGA)相較於妊娠高出生體重嬰兒(LGA),其 父母親教育程度、社經地位較高,且母親未懷孕體重及 BMI 較低,AGA 嬰兒的家庭背景資料則介於其他兩組之間。
表 4-2.5 妊娠出生體重嬰兒之家庭背景比較-1
SGA(n=31) AGA(n=185) LGA(n=48)
n % n % n n p-value1
嬰兒性別 a a a 0.13
男生 11 35.5 88 47.6 28 58.3
女生 20 64.5 97 52.4 20 41.7
母親年齡 a a a 0.05*
20~25 歲 4 12.9 18 9.7 4 8.3
26~30 歲 16 51.6 59 31.9 16 33.3 31~35 歲 9 29.0 72 38.9 24 50.0
36~40 歲 2 6.5 29 15.7 4 8.3
40 歲以上 0 0.0 7 3.8 0 0.0
母親教育程度 a ab b 0.04*
國中 0 0.0 3 1.6 1 2.1
高中職 4 12.9 40 21.6 12 25.0
專科 6 19.4 57 30.8 16 33.3
大學 16 51.6 65 35.1 17 35.4
研究所以上 5 16.4 20 10.8 2 4.2
母親職業 a a a 0.06
學生 1 3.2 4 2.2 0 0.0
無工作者 0 0.0 1 0.5 1 2.1
家管 8 25.8 57 30.8 21 43.8
農漁畜牧業 0 0.0 0 0.0 0 0.0
藍領階級 0 0.0 1 0.5 1 2.1
服務業 1 3.2 11 5.9 7 14.6
資本服務業 0 0.0 1 0.5 2 4.2
白領階級 16 51.6 87 47.0 12 25.0
軍公教員警 5 16.1 23 12.4 4 8.3
資本白領階級 0 0.0 0 0.0 0 0.0
母親社經 a ab b 0.01**
低社經地位 4 12.9 36 19.5 17 35.4
中社經地位 11 35.5 96 51.9 20 41.7
高社經地位 16 51.6 53 28.6 11 22.9
表 4-2.5 妊娠出生體重嬰兒之家庭背景比較-1(續)
SGA(n=31) AGA(n=185) LGA(n=48)
n % n % n n
p-value1
父親年齡 ab a b 0.01**
20 歲以下 0 0.0 0 0.0 0 0.0
20~25 歲 1 3.1 12 6.5 1 2.1
26~30 歲 9 29.0 60 32.4 9 18.8
31~35 歲 18 58.1 81 43.8 21 43.8
36~40 歲 1 3.2 24 13.0 1 22.9
40 歲以上 2 6.5 8 4.3 6 12.5
父親教育程度 a a a 0.08
國中 1 3.2 4 2.2 2 4.2
高中職 4 12.9 36 19.5 16 33.3
專科 3 9.7 46 24.9 6 12.5
大學 15 48.4 61 33.0 17 35.4
研究所以上 8 25.8 38 20.5 7 14.6
父親職業 a a a 0.24
學生 1 3.2 2 1.1 0 0.0
無工作者 0 0.0 1 0.5 0 0.0
家管 0 0.0 1 0.5 0 0.0
農漁畜牧業 0 0.0 1 0.5 0 0.0
藍領階級 2 6.5 9 4.9 9 18.8
服務業 0 0.0 13 7.0 5 10.4
資本服務業 1 3.2 8 4.3 4 8.3
白領階級 17 54.8 125 67.6 21 43.8
軍公教員警 9 29.0 19 10.3 7 14.6
資本白領階級 1 3.2 6 3.2 2 4.2
父親社經 a a a 0.25
低社經地位 2 6.5 5 2.7 2 4.2
中社經地位 7 22.6 86 46.5 23 47.9
高社經地位 22 71.0 94 50.8 23 47.9
表 4-2.5 妊娠出生體重嬰兒之家庭背景比較-1(續)
SGA(n=98) AGA(n=73) LGA(n=93)
n % n % n % p-value1
家庭社經 a a a 0.05
低社經地位 4 12.9 28 15.1 11 22.9
中社經地位 5 16.1 66 35.7 18 37.5
高社經地位 22 71.0 91 49.2 19 39.6
家庭總月收入 a a a 0.51
二萬元以下 0 0.0 3 1.6 0 0.0
二萬至四萬元 4 12.9 23 12.4 8 16.7
四萬至六萬元 9 29.0 49 26.5 17 35.4
六萬至八萬元 8 25.8 42 22.7 7 14.6
八萬至十萬元 3 9.7 45 24.3 10 20.8
十萬元以上 7 22.6 23 12.4 6 12.5
1.變異數分析(ANOVA)之顯著值,* p<0.05,**p<0.01。
abc.經事後比較 Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定,不同英文字母代表各組間統 計量達顯著差異(p<0.05)。
表 4-2.6 妊娠出生體重嬰兒之家庭背景比較-2
§母親未懷孕體重。
1.變異數分析(ANOVA)之顯著值,* p<0.05,**p<0.01。
abc.經事後比較 Dunnett’s T3 檢定,不同英文字母(a, b, c)代表各組間統計量達顯著差異(p<0.05)。
SGA(n=31) AGA(n=185) LGA(n=48) 總平均
Unit n mean±SD n mean±SD n mean±SD n mean±SD p-value1 母親年齡 (year) 31 29.9±3.9 185 31.0±4.1 48 31.4±3.8 264 30.9±4.0 0.24 父親年齡 (year) 31 32.2±4.1 185 33.4±4.8 48 34.8±4.8 264 33.5±4.8 0.05 懷孕週數 (week) 31 38.7±1.0 185 38.9±1.1 48 39.1±1.0 264 38.9±1.1 0.28 母親身高 (cm) 31 159.0±4.7 185 159.5±4.9 48 161.1±5.0 264 159.7±4.9 0.08
母親體重§ (kg) 31 50.7±7.6 a 185 52.5±6.6 a 48 60.2±9.8b 264 53.7±8.0 0.00**
父親身高 (cm) 31 171.1±4.7 184 172.1±5.8 48 172.2±5.5 263 172.0±5.6 0.62
父親體重 (kg) 31 68.7±8.9 183 70.5±9.4 48 72.7±9.1 262 70.7±9.4 0.16
母親 BMI (kg/m2) 31 20.0±2.9 a 185 20.7±2.5 a 48 23.2±3.6 b 264 21.1±3.0 0.00**
家庭社經分數 31 4.8±1.1 185 4.6±1.1 48 4.3±0.9 264 4.6±1.1 0.11
第三節 第三節 第三節
第三節 嬰兒零至六個月生長狀況描述嬰兒零至六個月生長狀況描述嬰兒零至六個月生長狀況描述嬰兒零至六個月生長狀況描述
一、 嬰兒 0-6 個月的生長狀況分析
本研究中,嬰兒的平均出生體重為 3229.73±480.97 公克,其中男嬰 平均 3363.79±481.49 公克,女嬰平均 3107.33±448.27 公克,相差 256.46 公克;到 6 個月大時的平均體重為 7960.79±1016.66 公克,其中男嬰平 均 8333.62±1053.63 公克,女嬰平均 7633.06±826.17 公克,相差 700.56 公克,從出生到六個月之間男女嬰平均體重皆達到顯著差異(p<0.01) , 0-6 個月之間每個月男嬰的體重皆比女嬰來的重。嬰兒每個月的體重分 布如表 4-3.1 所示。
身長方面,嬰兒平均的出生身長為 49.23±2.04 公分,其中男嬰平均 49.55±2.04 公分,女嬰平均 48.93±2.00 公分;6 個月的平均身長為 67.82±3.21 公分,其中男嬰平均 68.94±2.74 公分,女嬰平均 66.81±3.27 公分,相差 2.13 公分。嬰兒身長除第 2 個月時在性別上無顯著差異 (p<0.05)外,其他月份男嬰的平均身長皆顯著比女嬰來的高。嬰兒每個 月的身長分布如表 4-3.2 所示。
頭圍方面,嬰兒的平均出生頭圍為 34.26±1.90 公分,其中男嬰平均 34.76±2.06 公分,女嬰平均 33.83±1.64 公分;6 個月的平均頭圍為 43.20±1.78 公分,其中男嬰平均 43.67±1.50 公分,女嬰平均 42.79±1.90 公分,相差 0.88 公分,而嬰兒頭圍在 0-6 個月之間在性別上皆達顯著 差異(p<0.01);每個月男嬰的平均頭圍皆比女嬰來的大,嬰兒每個月的 頭圍分布如表 4-3.3 所示。
進一步利用 GEE 考驗嬰兒出生至 6 個月生長發展變化的差異(表 4-3.1~.3),結果發現無論是體重、身長或頭圍的成長上皆有顯著差異 (p<0.05)。
表 4-3.1 嬰兒 0-6 個月之間每個月的體重分佈1☆
月齡 males(n) females(n) t-value2 總平均(人數) Mean±SD Mean±SD Mean±SD 出生時 3363.79±481.49(126) 3107.33±448.27(138) 4.48** 3229.73±480.97(264) 2 月 5533.12±911.20(91) 5041.63±865.45(104) 3.86** 5270.99±918.30(195) 3 月 6491.50±894.53(103) 5742.20±802.12(109) 6.43** 6160.25±925.77(212) 4 月 7403.83±1013.87(81) 6498.95±843.31(86) 6.29** 6937.84±1032.13(167) 5 月 7828.35±1065.73(97) 7024.55±914.33(110) 5.84** 7401.21±1064.57(207) 6 月 8333.62±1053.63(109) 7633.06±826.17(124) 5.58** 7960.79±1016.66(233)
1單位:公克。2 * p<0.05,** p<0.01。
☆利用 GEE 比較 0-6 個月體重成長差異,p for trend=0.00,n=1278。
表 4-3.2 嬰兒 0-6 個月之間每個月的身長分佈1☆
月齡 males(n) females(n) t-value2 總平均(人數) Mean±SD Mean±SD Mean±SD 出生時 49.55±2.04(125) 48.93±2.00(138) 2.51* 49.23±2.04(263) 2 月 57.28±4.06(87) 56.41±3.39(98) 1.57 56.82±3.74(185) 3 月 61.02±3.76(97) 58.94±3.01(103) 4.29** 59.95±3.54(200) 4 月 64.85±2.81(73) 62.41±2.67(83) 5.56** 63.55±2.99(156) 5 月 66.50±2.67(93) 64.51±3.80(108) 4.23** 65.43±3.47(201) 6 月 68.94±2.74(104) 66.81±3.27(116) 5.20** 67.82±3.21(220)
1單位:公分。2 * p<0.05,**p<0.01。
☆利用 GEE 比較 0-6 個月身長成長差異,p for trend=0.00,n=1225。
表 4-3.3 嬰兒 0-6 個月之間每個月的頭圍分佈1☆
月齡 males(n) females(n) t-value2 總平均(人數) Mean±SD Mean±SD Mean±SD 出生時 34.76±2.06(116) 33.83±1.64(132) 3.96** 34.26±1.90(248) 2 月 38.97±1.84(80) 38.14±2.18(91) 2.67** 38.53±2.07(171) 3 月 40.60±1.83(88) 39.51±1.80(93) 4.06** 40.40±1.89(181) 4 月 41.77±1.60(68) 40.97±1.44(80) 3.23** 41.34±1.56(148) 5 月 42.71±1.61(86) 41.87±1.86(96) 3.23** 42.27±1.79(182) 6 月 43.67±1.50(99) 42.79±1.90(111) 3.67** 43.20±1.78(210)
1單位:公分。2 ** p<0.01。
☆利用 GEE 比較 0-6 個月頭圍成長差異,p for trend=0.00,n=1140。
1.相對不同出生體重嬰兒之生長分析
此階段以嬰兒相對出生體重區分成 rLBW、rABW、rHBW 三組,
比較其生長情形。三組嬰兒的平均出生體重分別為 2748.89±151.95 公 克、3199.21±193.00 公克及 3760.40±275.88 公克,三組之間出生體重皆 達顯著差異(p<0.01);到 6 個月大時,相對低出生體重嬰兒(rLBW)平均 體重為 7319.77±714.98 公克,相對適當出生體重嬰兒(rABW)平均體重 為 7959.70±892.40 公克,相對高出生體重嬰兒(rHBW)平均體重為 8650.81±943.6 公克,三組體重依然達顯著差異(p<0.01),且從出生到 6 個月之間三組嬰兒平均體重皆達到顯著差異(p<0.01)。上述嬰兒每個月 的體重分布如表 4-3.4 所示。
身長方面 ,三組 嬰兒出 生平均 身長分別為 47.55±1.50 公分、
49.63±1.60 公分及 50.68±1.51 公分,三組之間出生身長皆達顯著差異 (p<0.01);到 6 個月大時,相對低出生體重嬰兒(rLBW)平均身長為 66.02±2.39 公分,相對適當出生體重嬰兒(rABW)平均身長為 68.21±2.87 公分,相對高出生體重嬰兒(rHBW)平均身長為 69.47±3.25 公分,三組 身長依然達顯著差異(p<0.01),且從出生到 6 個月間三組嬰兒平均身長 皆達到顯著差異(p<0.01)。上述嬰兒每個月的身長分布如表 4-3.5 所示。
頭圍方面,三組嬰兒平均出生頭圍分別為 33.33±1.77、34.06±1.50 及 35.54±1.85 公分,三組之間出生頭圍皆達顯著差異(p<0.01);到 6 個 月大時,相對低出生體重嬰兒(rLBW)平均頭圍為 42.53±1.66 公分,相 對適當出生體重嬰兒(rABW)平均頭圍為 43.49±2.03 公分,相對高出生 體重嬰兒(rHBW)平均頭圍為 43.76±1.47 公分,rLBW 第 6 個月時頭圍 比 rABW、rHBW 兩組顯著較小。從出生到 6 個月之間三組嬰兒平均頭 圍皆達到顯著差異(p<0.01) ,上述嬰兒每個月頭圍分布如表 4-3.6 所示。
表 4-3.4 相對不同出生體重嬰兒 0-6 個月之間每個月的體重分佈★
rLBW(n) rABW(n) rHBW(n)
mean±SD mean±SD mean±SD
p-value1.
出生時 2748.89±151.95 a (98) 3199.21±193.00 b (73) 3760.40±275.88c(93) 0.00**
2 月 4778.68±676.85 a (76) 4940.00±708.32 a (44) 5964.05±808.72 b (75) 0.00**
3 月 5558.82±661.76 a (85) 5809.26±620.16 a (54) 6963.36±743.52 b (73) 0.00**
4 月 6360.45±761.75 a (67) 6558.67±782.89 a (30) 7653.00±919.32 b (70) 0.00**
5 月 6786.71±746.78 a (79) 7223.21±905.54 b (56) 8213.89±962.00 c (72) 0.00**
6 月 7319.77±714.98 a (86) 7959.70±892.40 b (67) 8650.81±943.67 c (80) 0.00**
★單位:公克。
1.變異數分析(ANOVA)之顯著值,* p<0.05,**p<0.01。
abc.經事後比較 Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定,不同英文字母代表各組間統 計量達顯著差異(p<0.05)。
表 4-3.5 相對不同出生體重嬰兒 0-6 個月之間每個月的身長分佈★
rLBW(n) rABW(n) rHBW(n)
mean±SD mean±SD mean±SD p-value1.
出生時 47.55±1.50 a (98) 49.63±1.60 b (73) 50.68±1.51 c (92) 0.00**
2 月 54.92±3.02 a (74) 56.62±3.27 b (40) 58.91±3.60 c (71) 0.00**
3 月 58.41±3.15 a (80) 59.25±2.55 a (50) 62.20±3.47 b (70) 0.00**
4 月 62.34±2.25 a (66) 62.31±2.78 a (22) 65.12±2.98 b (68) 0.00**
5 月 64.22±3.77 a (80) 64.68±2.75 a (52) 67.40±2.66 b (69) 0.00**
6 月 66.02±2.39 a (84) 68.21±2.87 b (58) 69.47±3.25 c (78) 0.00**
★單位:公分。
1.變異數分析(ANOVA)之顯著值,* p<0.05,**p<0.01。
abc.經事後比較 Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定,不同英文字母代表各組間統 計量達顯著差異(p<0.05)。
表 4-3.6 相對不同出生體重嬰兒 0-6 個月之間每個月的頭圍分佈★
rLBW(n) rABW(n) rHBW(n)
mean±SD mean±SD mean±SD
p-value1.
出生時 33.33±1.77 a (97) 34.06±1.50 b (62) 35.54±1.85 c (89) 0.00**
2 月 37.80±1.86 a (72) 38.45±2.43 ab(30) 39.32±1.83 b (69) 0.00**
3 月 39.45±1.74 a (77) 39.44±1.22 a (38) 41.07±1.95 b (66) 0.00**
4 月 40.81±1.33 a (65) 41.32±1.32 ab (18) 41.86±1.68 b (65) 0.00**
5 月 41.66±1.56 a (72) 42.50±2.35 b (42) 42.76±1.43 b (68) 0.00**
6 月 42.53±1.66 a (83) 43.49±2.03 b (52) 43.76±1.47 b (75) 0.00**
★單位:公分。
1.變異數分析(ANOVA)之顯著值,* p<0.05,**p<0.01。
abc經事後比較 Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定,不同英文字母代表各組間統 計量達顯著差異(p<0.05)。
1-1 相對低出生體重嬰兒(rLBW)0-6 個月的生長狀況分析
共 98 名 相 對 低 出 生 體 重 嬰 兒 (rLBW) 平 均 出 生 體 重 為 2748.89±151.95 公克,其中男嬰平均 2766.26±152.20 公克,女嬰平均 2739.66±152.21 公克,相差 26.6 公克;到 6 個月大時的平均體重為 7319.77±714.98 公克,其中男嬰平均 7594.64±814.95 公克,女嬰平均 7187.07±626.64 公克,相差 407.57 公克,第 2-6 月男女嬰平均體重皆達 到顯著差異(p<0.05) 。 0-6 個月之間每個月男嬰的體重皆比女嬰來的 重,嬰兒每個月的體重分布如表 4-3.7 所示。
身長方面,rLBW 嬰兒平均的出生身長為 47.55±1.50 公分,其中男 嬰平均 47.41±1.34 公分,女嬰平均 47.63±1.58 公分;6 個月的平均身長 為 66.02±2.39 公分,其中男嬰平均 66.65±1.75 公分,女嬰平均 65.72±2.61 公分,只有在 4 個月時嬰兒身長在性別上達顯著差異(p<0.05) 。自 3 月到 6 月間男嬰的平均身長皆比女嬰來的高,嬰兒每個月的身長分布如 表 4-3.8 所示。
頭圍方面,rLBW 嬰兒的平均出生頭圍為 33.33±1.77 公分,其中男 嬰平均 33.53±1.72 公分,女嬰平均 33.23±1.80 公分;6 個月的平均頭圍 為 42.53±1.66 公分,其中男嬰平均 43.33±1.65 公分,女嬰平均 42.14±1.53 公分,嬰兒頭圍於 4 和 6 個月時在性別上達顯著差異(p<0.01);0-6 個月 之間每個月男嬰的平均頭圍皆比女嬰來的大,嬰兒每個月的頭圍分布如 表 4-3.9 所示。
進一步利用 GEE 考驗相對低出生體重嬰兒(rLBW)出生至 6 個月生 長發展變化的差異(表 4-3.7~.9),結果發現無論是體重、身長或頭圍的 成長上皆有顯著差異(p<0.05)。