[PDF] Top 20 103年度急診醫學科專科醫師甄審題目及答案 103年考題.pdf 2018/9/17 下午 01:08:35

... （Ｅ）典型的肺挫傷在放射線檢查的變化上常出現在受傷 6 小時之後。 B 90. 30 歲男性，全身無力兩天，今天清晨發現四肢無力加劇合併心悸，被家人 送入急診室。病人自訴平時常有手抖、盜汗等症狀，過去也曾有四肢無力 的狀況。檢查時體溫 36.2 ℃，脈搏 65 次/min，血壓 128/79 mmHg，呼吸 16 次/min，除四肢對稱無力外，無其他異常發現。抽血檢驗發現血中鉀離 子濃度為 1.6 ... See full document

... B 30. 62 歲男性罹患攝護腺癌正在接受放射線治療（radiation therapy） ，過去 3 天 偶爾會排便失禁、裡急後重（tenesmus），今天開始腹瀉並有血便。生命徵 象為血壓 136/78 mmHg、脈搏 84 下/min、體溫 37.2℃。理學檢查腹部觸診 是柔軟的。肛門指診發現有瀰漫性壓痛（diffuse tenderness） 、帶有鮮血、而 anal ... See full document

... D 21 77 歲男性在門診就醫，治療巴金森氏症（Parkisonism） ，服用藥物為 Madopar （levodopa）250mg 1# tid, Enzil（amantadine）100mg ½ # bid。過 去病史：尿毒症接受血液透析，心臟曾接受繞道手術。病人因意識不清發 燒，全身僵硬而送醫。量測的生命徵象如列，GCS E4M6V5（但是無法說 出正確地點判斷），血壓 162/76 ... See full document

... E 20. 43 歲男性病人，除於今年 4 月發生胸部帶狀疱疹外，過去並無特殊全身性 疾病病史，但曾於今年 6 月 1 日至 6 月 7 日到大陸上海出差。此次主訴兩 週前（約 6 月 27 日）開始出現漸進性呼吸困難、容易出汗、及體重減輕之 症狀，由家人陪同到急診求診。病人到急診當時之生命徵象為：血壓 114/81 mmHg、體溫 37.5℃、心跳 ... See full document

... mmHg、體溫 35.8℃、脈搏每分鐘 128 下、呼吸每分鐘 20 下、指端血氧濃 度為 94%，主要的理學檢查顯示病人有輕微黃疸、胸壁蛛狀痣（spider angioma） 、移動性濁音（shifting dullness）。血液檢查發現白血球總數為 9680/µL，分節型嗜中性白血球（segment form WBC）比率為 92%，生化檢 ... See full document

... 41. 35 歲女性主訴今天看東西有兩個影子至急診，病史詢問發現 3 周前腹瀉發 燒後，最近一個星期走路有困難而且症狀越來越明顯。無過去病史，無物 質濫用，病人意識正常，臨床檢查發現眼肌麻痺與肢體運動失調，下肢對 稱性無力及感覺缺失，且有肌腱反射減弱的情形，皮膚無昆蟲咬傷的痕 跡。腦脊髓液檢查蛋白質含量 75mg/dL，白血球每立方毫米少於 10 個細 ... See full document

... 78. 25 歲思覺失調症男性病人 30 分鐘前因呼吸困難，頸部與下巴僵硬至急診 室，同行友人說 2 天前他的精神科醫師幫他換了新的處方，生命徵象並無 特殊異常，身體檢查發現下顎與頸部強直並於上呼吸道聽見喘鳴聲 （stridor），病人並無合併皮膚紅疹、無舌頭腫脹、無哮喘聲 ... See full document

... （Ｅ）對於心臟挫傷（blunt cardiac injury）的病人，troponins 比心電圖對臨 床上緊急的判斷和治療更有用處。 B 89. 一名 45 歲男性於大樓工地由大約 3 公尺處跌落地面。目擊者發現病人為頭 部著地。病人短暫失去意識後醒來忘記自己發生意外。被救護車送來急診 時生命跡象體溫 36.7°C，呼吸 16 次/分鐘，心跳 102 次/分鐘，血壓 120/67 ... See full document

... E 27. 70 歲男性病人，日前剛接受心臟冠狀動脈繞道手術，出院後 3 天因晚上 睡不著覺、話多、行為混亂，被送回急診。其實驗室檢查結果都正常，傷 口也沒有感染現象，神經學檢查也沒有局部神經症狀，但精神狀態檢查發 現有嚴重智能障礙。家屬表示病人幾年前就有智力退化的現象，不記得家 人、曾經自行外出走失過，但不會有行為混亂的現象。下列何項處置最不 恰當？ ... See full document

... 並改善腦組織血流，可以降低死亡率至 30%。 C 36. 一位 75 歲男性，因不慎自捷運電扶梯二樓滾落至一樓處，緊急送醫急救， 送來急診時生命跡象體溫 36.8ºC，呼吸速率 18 次/min，心跳 66 次/min，血 壓 97/51 mmHg，昏迷指數 E3V4M5，雙側瞳孔等大對光有反應，身體檢查 ... See full document

... 7 27 歲男性，以前沒有特別的疾病，到急診的主訴是 5、6 個小時前開始胸悶， 走路時會喘以及頭暈。到急診的 4-5 天前曾經覺得全身痠痛、鼻塞及喉嚨痛。 病患否認有使用毒品及酗酒的習慣，到院時的血壓 86/60 mmHg，心跳 132/min，呼吸 28/min，體溫 37.6℃，EKG 呈現 sinus tachycardia 及 ... See full document

... （Ｅ）環甲軟骨切開術（cricothyroidotomy） C 8 28 歲年輕女性，被送至急診，主訴最近 4 天四肢逐漸無力，肌肉無力情形 自肢體末端向近端進展，患者意識清楚，神經學檢查顯示與顱神經功能無 異常，四肢肌力下降無法抵抗重力、肌腱反射消失，肢體無力發生前 2 週 有腹瀉、腹痛等腸胃炎的症狀。下列敘述何者錯誤？ ... See full document

... （Ｃ）放射線暴露若小於 10 rad，一般不會對胎兒造成不良影響。 （Ｄ）對胎兒而言，超音波及核磁共振造影是較安全的檢查工具。 （Ｅ）腹部斷層掃瞄的放射線暴露都大於 50 rad，因此不能用於孕婦。 C 96 救護車送來一位 62 歲男性病人，主訴呼吸困難，理學檢查呈現：血壓 170/90 mmHg、脈搏 102/min 不規則、呼吸次數 36/min 淺而短、病人有明顯呼吸 ... See full document

... （E）大部分病人在住院後 1 到 3 天，症狀緩解後，即執行膽囊切除手術（Cholecystectomy ）。若病人呈現病情嚴重 或變壞，則立刻外科治療。 B 33 一位 40 歲女性病人經過 18 小時的飛行，因突然感到呼吸困難、胸痛、盜汗，由機場直入急診處，到達急診處時已呈 昏迷狀態，病人的親人陳述 : 病人在半個月前才因左股骨（Left Femur） ... See full document

... （Ｃ）居家隔離民眾，負責單位是地方衛生主管機關。 （Ｄ）居家檢疫民眾，負責單位是地方衛生主管機關。 C 70. 22 歲女性，下腹忽然劇痛，至急診就醫。意識清楚，生命徵象穩定。無創 傷，沒有發燒，近期月經約 2 週前，月經規則約 30~32 天週期，走路誘發 腹痛。血色素 12.4 g/dL，驗孕呈陰性，腹部電腦斷層：右側卵巢約 3.8 公 分囊腫（cystic ... See full document

... （Ｅ）此病屬於「傳染病防治法」規定之第二類傳染病，應於 24 小時內 完成通報。 C 34. 30 歲男性為思覺失調症病人，服用藥物控制，但是近日因為情緒低落憂 鬱，常常到處就醫服用藥物，由家屬送至急診。主訴今天早上開始意識混 亂，全身僵硬等現象。GCS E3V3M3，血壓 187/78 mmHg，心跳 120 次 /min，呼吸 30 次/min，體溫 ... See full document

... 作答方式： 第一部分選擇題： 1. 作答選擇題時，可利用題本中空白部分計算，切勿在答案卷上計算。 2. 請依照題意從四個選項中選出一個正確或最佳的答案，並用 2B 鉛筆在答案卷上相應 的位置畫記，請務必將選項塗黑、塗滿。如果需要修改答案，請使用橡皮擦擦拭乾 淨，重新塗黑答案。若答案為 B，則將 ○ ... See full document

... 依試場規則規定，答案卡上不得書寫姓名座號，也不得做任何標記。故意汙損 答案卡、損壞試題本，或在答案卡上顯示自己身分者，該科測驗不予計列等級。 作答方式： 請依照題意從四個選項中選出一個正確的答案，並用 2B 鉛筆在答案卡上相應 的位置畫記，請務必將選項塗黑、塗滿。如果需要修改答案，請使用橡皮擦擦 ... See full document

... 60 題選擇題，其中前 20 題為聽力試題，後 40 題為閱讀試題。所有試題都只有一個正確或最佳的答案。聽力試題 播音結束後請繼續作答閱讀試題，不需停下來等待監試委員的指示。測驗時間從 10：50 到 12：10，共 80 ... See full document

... 7. David practiced singing hard, and he finally won first p e in the music contest. 8. Jean's dog has s p teeth. It can tear(撕裂) everything into pieces. 9. A: How was your trip to Kenting? B: It was so great. I ... See full document