第二章 文獻探討
第三節 動物輔助治療
動物輔助治療(Animal-Assisted Therapy,以下簡稱AAT)此種模式是有系統、有規
劃且有目標性的運用動物介入的方式來協助個案。此模式有目標的將某些符合協助個 案狀態與治療目標相契合的動物夥伴。希望透過動物以及專業人員的協助，提升個案 生理、心理與靈性的成長，達到動物與人雙贏的目標。由於此類動物必須經過嚴格的 篩選與訓練，因此又可稱為治療性動物(Therapeutic Animals)。當前台灣的動物輔助治 療專業發展協會的治療犬，即屬動物輔助治療的一種。「治療犬活動」是廣義的動物 輔助治療中的一種形式，採用的輔助治療媒介是廣為人類社會熟悉的犬類伴侶動物
（Canine Companion Animals）。執行動物輔助治療的是一組跨專業整合的專業團隊：
包括經過專業培訓的動物輔助治療師(Specialist)（簡稱；動輔師）、動物輔助治療員
（動輔員，通常為飼主）及經過行為訓練且認證合格的犬隻（治療犬）；專業的治療 犬活動以治療對象為中心，以治療目標為導向，由動輔師依治療對象的目標，結合治 療犬特質設計活動，由動輔員依動輔師所規劃的活動，引導治療犬與治療對象進行治 療性活動；治療犬在治療現場經常扮演觸發潛能、正向激勵、社會支持、生命教育等 角色，以達成既定的輔助治療目標（葉，2012a）。由此可見，AAT的形式會因為使 用目的的不同而有變化。本研究之AAT，為台灣動物輔助治療專業發展協會的治療 犬介入，探討對機構住民生理與心理健康。
AAT是以建立動物與人和諧關係(human-animalbond)以促進人類身、心、靈、社 會等整體生命安適狀態( well-being)為其中心理念，藉由 動物的參與，以提升人們身
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刪除: 明理 刪除: 09
心健康狀態、獨立性以及生活品質(引自葉明理，廖芳華和陳秀宜，2002 )。這個定義 相當廣泛，舉凡運用寵物來協助人類生活品質的改善皆可包含在內。而葉明理等人 ( 2002 )將之分類整理成以下四種運用的模式:
1. 伊甸園模式(Eden Alternative Program)，又稱之為「人性棲地模式（human habitat model）」。此種模式旨在將僵硬冷冰的機構性醫療照護模式，轉化為符合人性需 求的「家一般（home-like）」的自然模式，陽光、動物和植物是執行此模式中不 可或缺的成分。例如：藉由在護理之家中飼養動物，老人的寂寞感、無望感及無 聊感得以極大的改善（Tavormina, 1990），而且研究證明在參與照養動物的過程 中，老人的心肺功能、感官反應及人際互動都有顯著改善（Kongable, Buckwalter,&
Stolley, 1999）。執行此種模式時，僅需注意為動物做好人畜共通傳染病的預防措
施，以及基本的居家服從行為訓練，以避免動物對人類造成「安全」與「衛生」
兩方面的危害即可。
伊旬園模式是將寵物當成是機構的設備之一，Rathsam(2002)即指出有些兒童
醫院運用寵物在充滿綠意的候診區中參與招呼病患的工作，可有效幫助兒童化解 就醫的恐懼及抗拒。而這種方式也對老人的寂寞感、無望感及無聊感有極大的改 善。
2. 動物輔助服務(Animal-Assisted Service,AAS)，此模式是訓練合適的動物來協助生 理障礙的人完成部份的生活自理工作。由於此類動物主要是提供需要幫助的人服 務，通常具有工作責任制，協助人類完成某類的生活工作，因此又可稱為服務性
動物(Service Animals)。國內協助盲胞專用的導盲犬即屬服務性動物的一種。
animals）」。
動物輔助服務模式則是將寵物當成是一日常生活功能的協助者，這些寵物被
稱為服務性動物(serviceanimals)。例如狗可幫助有視覺及聽覺障礙的人們補償視覺 及聽覺上的障礙(例如導盲)、馬可以幫助身體或心智障礙的人們能經驗移動 (movement)、猴子可幫忙癱瘓的個體表現動作(Brasic, 1998)。
3.動物輔助活動(Animal-Assisted Activity,以下簡稱AAA)，動物輔助活動模式則是將寵 物視為一親密的陪伴者，利用動物以娛樂或單純陪伴的方式來改善服務對象狀況，從 事此項工作的動物統稱為「休閒性動物（recreational animals）」。這是藉由嚴格篩選 的動物伙伴（pet partner）定期或不定期的拜訪來進行活動，活動較為輕鬆、結構較 為鬆散，在活動進行前不一定需要有特定的治療目標，也不要求記錄與評值活動的過 程，主要在提供及營造一個安全且愉悅的人與動物的互動情境（Delta Society, 1996）。
4.動物輔助治療(Animal-Assisted Therapy,以下簡稱AAT)，也可稱為寵物輔助治療 pet-assisted therapy，PAT、pet-facilitated therapy，PFT，一種以目標為導向的介入方
式，將某些符合特殊條件的動物伙伴納入服務對象的整個治療過程，從事此項工作的 動物統稱為「治療性動物（therapeutic animals）」。這是一種有系統、有組織的多元 專業整合的介入措施，目的在透過人與動物的和諧互動，以達成預先設定之治療目標
（Delta Society, 1996），在台灣則有台灣動物輔助治療專業發展協會。
AAT，參與此項工作的寵物被稱為治療性動物(therapeutic animal)，透過動物和
人在一和諧的互動中達成預定的治療目標。最後這項AAT可以運用在病人的身體治 療、心理治療及社會化發展(Brasic ,1998)，當其運用在心理治療上則稱為動物輔助心 理治療(Animal-AssistedPsychotherapy,AAP)( Lacoff, 2000) 。
根據葉(2012a)資料顯示，為了提升動物輔助治療(Animal– Assisted Therapy,AAT) 更專業服務品質，組織了動輔金三角概念(圖一)，AAT團隊角色包括下列幾項：
一、動物輔助治療師(Specialist)
動輔師本身受過完整的動物輔助治療訓練並獲得認可，憑藉其對動物及其與人互
動的了解，這類專家扮演著引導動物進入治療系統的角色，並規劃建立一個適於進行 動物輔助治療系統的環境，包括：個案的篩選、個案治療目標的設定、輔助活動的設 計、與輔助活動成效的評值；也負責動物助手與動物的進出路徑，包括參與動物伙伴 (治療犬與動輔員的組合)之篩選、協助動物伙伴進入服務的情境、及協調服務機構對 整個輔助活動與治療的支持。
二、動物輔助治療員(Handler)
動物（治療犬）與動輔員合作，成為關係緊密的動物伙伴（pet partner），在兼 顧動物與人雙方福祉的原則下，帶領動物的人就是動物的代言人（由飼主擔任最佳）。
動輔員的主要工作在於整個AAA與AAT期間負責照顧、陪伴及引導動物，故必須接 受基本動物輔助治療訓練及定期之在職訓練，以確保其對動物的行為及心理、服務對 象的特質、感染防治及人際互動技巧有基本的認識，並展現良好的訪視品質。
刪除: 台灣動物輔助治療專 業發展協會
三、治療犬（Therapeutic dog）
治療犬是經過特別篩選及訓練，且擁有良好健康狀況的犬隻，以便能有效且安全地參 與治療活動，稱之為治療性動物(therapeutic animal)。篩選的原則包括：信賴性 (Reliability)、合適性(Suitability)、可控制性(Controllability) 、可預測性(Predictability)。
圖一 動輔金三角概念
(引自葉, 2012a)台灣動物輔助治療專業發展協會包括下列的特色(葉, 2012a)：
1. 普及化：輔導動輔師、動輔員及治療犬到不同場域進行服務到不同場域進行服務
如：啟能中心、國小特教班、腦性麻痺協會、養護中心、精神科病房、
失智症家屋等等場域服務。
2. 品質化：舉辦治療犬鑑定考試及授證、開設動物輔助治療師培訓及認證課程、動
輔師初階課程、治療犬鑑定考試、進行專業動物輔助治療成效評值。
刪除: 動輔金三角概念圖(圖 一)
刪除: (圖說在圖下)
3. 專業化：有輔導動輔師、動輔員及治療犬，通過協會舉辦動物輔治療犬技能鑑，
可領取治療犬暨犬類動物引導員證書及受過協會相關專業課程和實習，
動物輔助治療師資格認證書又分別有進級：初階、中階及高階。
本研究主要重點即在第三種AAA及第四種AAT模式，運用在長照機構中的失智 症長者於治療犬介入活動的成效的差異性。
本研究不同型態「治療犬」方案：動物輔助治療Animal-Assisted Therapy；AAT) 與動物輔助活動(Animal-Assisted Activity；AAA)的差異性(葉，2009)，整理一個比較 表(見表一)
表一 不同型態「治療犬」方案AAT與AAA的差異性 動物輔助治療
Animal-Assisted Therapy；AAT)
動物輔助活動
(Animal-Assisted Activity；AAA)
￭
一種以目標為導向的介入方式￭
符合特殊條件的動物伙伴-治療犬￭
目的在透過人與動物的和諧互動，以 達成預先設定之治療目標￭
一種有系統、有組織的多元專業整合 的介入措施￭
較有個別化的活動設計及評值￭
活動進行前不一定需要設定的治療目標￭
性情穩定溫和動物￭
利用動物以娛樂、表演、陪伴等方式￭
不要求記錄與評值活動的過程￭
較沒有個別化的設計及評值格式化: 字型: (英文)Times New Roman, (中文) 標楷體 格式化: 編號 + 階層: 1 + 編 號樣式: 1, 2, 3, … + 起始號 碼: 1 + 對齊方式: 左 + 對齊:
0 pt + 定位點之後: 0 pt + 縮 排: 18 pt
格式化: 縮排: 第一行: 2 字 元, 格線被設定時，不要 調整右側縮排, 沒有段落遺 留字串控制, 不調整中文 字與英文字間的距離, 不 調整中文字與數字間的距離, 定位點: 不在 7.75 字元 + 22.44 字元
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