第三章 研究方法
第四節 研究設計
採類實驗設計研究設計如下（表二），本研究於北區一家失智專區安養院長照機
構中之失智症住民以採方便取樣（convenience sampling），將同意參加此研究失智症 住民，先以坐輪椅及可行走進行分層隨機抽樣(stratified sampling)分配各三組：將個 案分成動物輔助治療AAT組、動物輔助活動AAA組及無狗控制組三組，給予不同的介 入方案，成效評值分為量表及活動中觀察行為，將下列三項量表中文版柯恩-曼斯菲 爾德激動情绪行為量表（Cohen-Mansfield Agitation Inventory, CMAI)、康乃爾失智者 憂鬱量表(Cornell Scale for Depression in Dementia, CSDD）、中文版老年多面向觀察量 表（Multidimensional Observation Scale of Elderly Subjects, MOSES)，機構該苑區同一 位護理人員進行前及後測評值；活動中觀察負向躁動行為和正向行為，觀察員採重複 測量，來評值是否能夠改善對失智症住民的精神行為問題之躁動行為、憂鬱情緒、社 交互動、負向躁動行為與正向行為。
表二 研究設計
前測 實驗處置 後測 實驗組一 O1 X1 O4 實驗組二 O2 X2 O5
控制組 O3 O6
說明：1、O1至O6為不同的觀察值
X1為有結構性活動， AAT介入方案 X2為非結構性活動， AAA介入方案 2、實驗組一：有結構性活動， AAT介入方案 實驗組二：無結構性活動， AAA介入方案 控制組：不提供認何介入方案無狗組
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格式化表格
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第五節 研究步驟
文獻收集
治療犬受訓並考取治療犬證照
動物輔助治療師受訓並考取動輔師證照
行政聯繫申請IRB送審，聯繫收案單位主管同意
選取研究對象
編製正向行為觀察紀錄表，並進行專家效度
編寫動物輔助治療活動方案
執行計畫與評估
資料收集
研究成果撰寫
論文大綱審查
圖三 研究流程
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格式化: 醒目提示 格式化: 縮排: 左: 24 pt, 取 消項目符號與編號 刪除: <#>研究流程圖(圖三)
刪除: 正式研究資料收集流 程(圖四 )
第一週 第二週
前側 後側
․活動中正向行為觀察量表․
․活動中負向躁動觀察表․
基本資料
圖四 正式研究資料收集流程
研究收案時間為：民國 103 年 10 月 28 到 103 年 11 月 08 日，共兩週，每周二到 周五，見表三活動流程時間表，分三個階段分別有非結構性活動 AAA、結構性活動 AAT、無狗環境，各 40 分鍾，共計連續 8 次活動進行觀察。
表三 活動流程時間表
進行時間 活動方案 人員準備
12:50～13:00 準備 治療犬在院區外活動採關籠方式進到苑區、將
AAT 5位受試者移到活動治療室。
13:00～13:40 AAT方案 動物輔助治療師、治療犬、觀察員。
13:40～13:50
準備 治療犬及觀察員休息、將AAT 5位受試者移到大 廳、將AAA 5位受試者移到活動治療室。
13:50～14:20 AAA方案 護理人員兼飼主、治療犬、觀察員。
14:20～14:30
準備
觀察員休息、將AAA 5位受試者移到大廳、整理 活動治療室、動物輔助治療師使用籠內運輸方式 將治療犬帶出苑區。
14:30～15:10 無狗組 觀察員。
基本資料包含(ADL、CDR）
Cohen-Mansfield 躁動量表(CMAI）
失智症憂鬱量表(CSDD）
老年多面向觀察量表(MOSES)
Cohen-Mansfield 躁動量表(CMAI）
失智症憂鬱量表(CSDD）
老年多面向觀察量表(MOSES)
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第六節 團體方案設計
一、 治療犬（Therapeutic dog）
本研究所使用之治療犬『黑糖』，品種是中小型犬黑賓，治療犬，和飼主共同經
過18週以上的課程訓練，並取得治療犬認證之犬隻，能遵從手勢與口令完成特定的動 作，與人互動具有穩定度。在健康方面，需定期接種疫苗，服務之前會洗澡，做好清 潔衛生的準備。
動物輔助治療AAT及動物輔助活動AAA方案方案每次都由治療犬『黑糖』參與活
動，維持治療犬穩定出席；活動進行前會採關籠方式進到苑區，避免干擾。
二、 動物輔助治療師(Specialist)
本研究員取得台灣動物輔助治療專業發展協會（簡稱PATA，治療犬協會）初級
動物輔助治療師資格，規劃本研究的環境及方案設計：
(一) 環境設計：AAT與AAA方案都使用較隱密無干擾的活動室空間進行活動，不 會引發個案情緒或身體的損害。
(二) 動物輔助活動AAA介入方案設計：每次活動40分鐘，治療犬『黑糖』，在飼 主陪同中，飼主的角色是護理人員，此治療犬活動內容的過程中採取與動物 輔助活動AAA組與治療犬互動與陪伴，採被動回應方式，個案有主動詢問關 於治療犬的問題才回應，護理人員會進行平時護理業務工作如：一些包藥的 事物，製造一個有狗的環境，觀察住民的反應。
(三) 有結構性活動，動物輔助治療AAT介入方案設計：由動物輔助治療師帶領，
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本案動物輔助治療師兼動輔員，每次活動40分鐘，治療犬活動內容會分為三 大類，將治療犬活動將與適合的主題做結合，融入於八次活動方案當中(附件 二)。
1. 撫育照護類：喝水、散步、進籠休息等，和治療犬有基本的接觸互動。
2. 訓犬類：需學習特定的口令與手勢，指引治療犬完成基本的動作，包含來、
坐下、趴下、等待、Touch(治療犬鼻頭輕觸成員手掌)等活動，並用運用正增 強的原則，治療犬完成動作後，立即給予治療犬口頭的稱讚或零食獎賞。
3. 遊戲、才藝類： 不同治療犬能進行的才藝與遊戲各有不同，包含了槍斃（裝 死）、拾回（將丟出去的物品撿回）、敬禮（前腳伸直身體放低，臀部提高）
等，遊戲與才藝類的活動，能豐富團體的內容，同樣需保持正增強的原則，
讚賞治療犬。