第五章 討論
第三節 不同型態治療犬方案應用於機構失智症住民「社交互動行為」及「正向
「正向行為」之成效
一、失智老年多面向觀察量表社交互動行為狀態之成效
針對機構中失智老年多面向觀察量表中在「社交互動行為」部份內容(包含：喜
歡獨處、主動開啟社交行為、對社交互動有回應、與其他住民交友、對每天院內發生 的事感興趣、對外界發生的新聞感興趣、會安排休閒時間、主動協助其他住民），結 果顯示AAT與AAA在生活上未改善機構失智住民「社交互動行為」部份；社交互動行 為未顯著改善原因，有可能是老年多面向觀察量表中在「社交互動行為」，較適合做 為長時間介入治療犬方案的成效指標，因此研究時間僅只8次，評值「社交互動行為」
較無法顯著改善。但在正向行為觀察量表中社交互動行為，包含：移動注視、主動正
向口語表達、主動正向肢體表達、被動正向口語回應、被動正向肢體回應及特殊事件：
如分享：給別人東西、食物、肢體上幫助別人；雙向對話往反等等)這些社交互動行
為觀察部分都達顯著，如同多數文獻結果一樣，如Brickel (1980)、Mugford & M' Comisky (1975)、Panzer-Koplow (2000)、Struckus (1989)、Fick (1993)、 Dembicki &
Anderson (1996 )、Kawamura, & Niiyama, & Niiyama. (2006)、Kongable et al. (1999)、
葉明理等學者 (2005)、Wordley (2010)、Netting,Wilson, & New (1987) 、葉明理等學
者(2012) 、江佩儀(2004)，在社交互動行為有明顯改善。
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刪除: 之 刪除: 狀態
刪除: 表 刪除: 對 刪除: 之
刪除: ，
刪除: 社交互動的評估量表
刪除: 不適用關係（看不 懂），及參與活動次數要大於 八次以上，AAA與AAT在活動 當下本次正向觀察（看不懂）
的內容(包含：移動注視、主 動表達口語正向、主動表達 肢體正向、被動回應口語正 向、被動回應肢體正向和特
刪除: 一
刪除: 如Brickel(1980)、
... [3]
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二、失智老人正向行為觀察之成效
依據正向行為觀察量表資料顯示，AAA型態治療犬方案上僅在第一、三、五次
時間點上顯著改善正向行為，但整體進步幅度呈現逐次增加趨勢；故顯示採用AAA方
案設計是用於一個很自然的有狗環境，無動輔師或動輔員引導，AAA型態治療犬方案，
可能需較長時間設計，可提升之成效。
在AAT型態治療犬方案之成效，結果表示第一次到八次皆達顯著水準，表示AAT 於控制組第一次到八次，正向行為且參數估計值皆為正值，雖然第五次和第六次正向 行為次數有明顯減少，有可能在第五次是在戶外進行散步，治療犬個別陪住民散步 時，其他住民坐在椅上等待；第六次活動設計「狗兒美味的想念」前面認識狗的食物 介紹時間太長，因講述方式太枯燥無趣，活動設計需再作調整，但皆有達顯著，表示
AAT於控制組每一次時間點，正向行為觀察發生次數及進步幅度上皆有顯著的增加，
因此明顯改善失智症住民之正向行為觀察之成效，因此AAT的介入成效得到證據支
持；則AAT比AAA改善正向行為發生次數較為明顯增加，也可證實AAT有動物輔助 治療師(Specialist)的活動設計及環境控制下，AAT比AAA改善對機構失智住民之正向 行為發生較為顯著。
三、老年多面向觀察量表中(MOSES)的整體之成效
針對老年多面向觀察量表中(MOSES)的整體包含這五個變項：生活自理功能、
失序行為、憂鬱/焦慮情緒、躁動不安行為、社交退縮行為。結果可知組別AAA比上
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刪除: 針對失智老人正向行 為，在AAA型態治療犬方案 之成效結果表示
刪除: 表示…次…第…次…
第
刪除: 時間點，皆有
刪除: 發生次數的
刪除: 上都有顯著…的
刪除: 但AAA於第二次、第四 次、第六次、第七次、第八 次，正向行為發生次數皆未 改善，原因可能是參與AAA時 間頻率要增加，因本研究
刪除: 及…演
刪除: 改善正向行為發生次 數的
刪除: 進步幅度上都有
刪除: 顯著的增加(文句不 通，很多處一樣，請全篇改 善)
刪除: 因此
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... [10]
控制組對照時間點後測比前測有交互作用，組別AAT比上控制組對照時間點後測比 前測有交互作用，皆達顯著水準，且參數估計值皆為負值，表示AAA與AAT相較 於控制組在老年多面向觀察量表上分數都有顯著的減少，分數越高，老年多面向觀察 功能越差，則AAT比AAA改善對機構失智住民之生活自理功能、失序行為、憂鬱/
焦慮情緒、躁動不安行為、社交退縮行為較為明顯，因此實驗的介入成效得到證據支
持。如同多數文獻方向一致，如Brickel(1980)、Mugford＆M' Comisky(1975)、
Panzer-Koplow (2000)、Struckus(1989)、Fick(1993)、 Dembicki ＆ Anderson(1996 )、
Kawamura, & Niiyama, & Niiyama. (2006)、Kongable et al. (1999)、Wordley (2010)、
Netting,Wilson, & New (1987) 、葉明理等學者(2012b) 、江佩儀(2004)。
四、老年多面向觀察量表中的生活自理功能之成效
針對老年多面向觀察量表中(MOSES)的生活自理功能部份內容(包含：穿衣、沐
浴、梳洗、大小便失禁、使用廁所、身體移動、上下床鋪、使用約束器材)，結果表 示AAT於在生活自理功能上分數有顯著的減少，老年多面向觀察量表( MOSES)中的 生活自理功能分數越高，生活自理功能越差，則AAT改善對機構失智住民之生活自 理功能較為明顯。如同多數文獻方向一致，如江佩儀(2004)、劉(2000) 、葉明理等學 者(2005) 、Dembicki & Anderson(1996)，在生活自理功能有明顯改善，可延緩退化。
以上研究結果彙整AAT與AAA精神行為問題之躁動行為、憂鬱情緒、負向躁
格式化: 醒目提示 格式化: 醒目提示 刪除: 老年多面向觀察功能
刪除: 如結果與文獻，如 Brickel(1980)、Mugford和 M' Comisky(1975)、
(Panzer-Koplow, 2000)、
Struckus(1989)、Fick(1993)、
Dembicki 和
Anderson(1996 )、Kawamura,
& Niiyama, & Niiyama.
(2006)、Kongable等學者 (1999)、Wordley,Ann-Marie (2010)、Netting,Wilson, &
New (1987) 、葉明理等學者 (2012) 、江佩儀(2004)。(文 句不通、格式不對)
刪除: 如同多數文獻結果一 樣
動行為、正向行為及其他，包含：生活自理、失序行為、憂鬱焦慮、躁動不安、社交
互動成效及AAT與AAA成效差異(見表二十)。
表二十 研究結果 AAT 與 AAA 成效及比較彙整表
其他 組別
精神行 為問題 之躁動 行為
憂鬱 情緒
負向躁動 行為
正向行為
生活 自理
失序 行為
憂鬱 焦慮
躁動 不安
社交 互動 AAA
＊
＊
＊
＊
7～8 次 2、4、6、
7和8次 (－) (－) ＊
＊
＊
＊ (－) AAT ＊
＊
＊
＊
＊
2、4、5、
7 和 8 次
1～8次
＊
＊
＊
＊
＊
＊
＊
＊
＊
＊ (－) 比較 AAT
>
AAA
AAT
>
AAA
AAT
>
AAA
AAT
>
AAA
AAT
>
AAA
AAT
<
AAA 註：顯著以＊呈現 ，*p < .05, **p < .01, ***p< .001；無顯著以(－)呈現
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