最後，根據研究結果與結論，以及研究過程中研究者的觀察及省思，提出以 下幾點建議與研究限制說說：
一、 過往有關愛滋感染者自殺之研究多以憂鬱作為預測因子，本研究結果證實失 志對自殺亦具預測力。以愛滋感染者族群而言，憂鬱與失志，何者對於自殺 較具預測力？又憂鬱與失志兩者間是否具有先後順序的關係？建議未來研 究可進一步瞭解愛滋感染者失志、憂鬱與自殺之相關性。
二、 無論是從個人疾病治療、感染防治、公共衛生與安全的角度，完善的藥物信 守對愛滋感染者的治療來說是很重要的指標，本研究亦發現藥物信守與失志 及自殺傾向皆有顯著相關。唯因初始研究設計即以失志及自殺為主軸，加上 考量問卷題數不宜過多，因此憂鬱與藥物信守變項採以最簡略的概念作為測 量方式，僅能初步瞭解意圖與非意圖不服藥的程度，但無法進一步探究藥物 信守不佳的原因，以致無法提供臨床上有效的解決或改善之參考。建議日後 研究可進一步針對愛滋感染者的藥物信守態度、認知及行為上的差異。
三、 本研究以愛滋感染者為對象，實屬高敏感性之族群，受限於人力、時間及樣 本群獲取的限制，僅局限於北區單一醫學中心之門診，並以立意取樣方法，
選取符合收案條件之愛滋感染者，這是本研究的限制之一。因此，建議未來 可擴充取樣範圍，例如社區機構、中途之家或監獄，進行相似的研究，以瞭 解是否有差異性。
四、 本研究採用的自殺傾向量表設計構念上，原題目中感受不到生命的喜悅與意 義及對未來沒有展望等題項，與失志的無意義感構念相似。再加上本研究採 立意取樣方法、樣本數少之限制，進行迴歸分析時，預測的變異量恐有高估 之虞。基於碩士論文研究方法學習之精神，於此僅作為量性統計方法練習之 用。
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五、 臨床工作上，女性、有共病者、合併有C型肝炎或憂鬱症、藥癮注射感染的 愛滋感染者，可作為自殺傾向的危險因子，建議愛滋醫療團隊可將上述相關 因子列為優先介入評估、提供相關處置或轉介的參考指標，以達自殺預防之 目標。
91
文獻參考 中文部分：
方俊凱(2011)。概述失志症候群。安寧療護雜誌，16(3)，371-379。
王巧珠（2009）。屏東縣滿州鄉高齡者生活滿意度、憂鬱情緒與自殺傾向之關係 研究（未出版之碩士論文）。高雄師範大學，高雄市。
王淑芬（1991）。台灣地區心智發展障礙幼兒早期療育服務供需及相關問題之研 究。特殊教育研究學刊，14，21-44。
古力巴、顏璧梅、傅麗安、陳宜民（2007）。台灣愛滋病病毒感染者之需求評估。
臺灣公共衛生雜誌，26(1)，38-48。
任全鈞、李思賢（2007）。台灣地區藥癮愛滋收容人：現況、處遇與挑戰。中央 警察大學犯罪防治學報，8，201-232。
李桂仙(2006)。高雄市高職學生生命意義感、憂鬱情緒與自殺傾向關係之研究（未 出版之碩士論文）。高雄師範大學，高雄市。
李政洋、陳虹汶、李玉嬋、唐婉如、方俊凱（2011）。癌症照顧的自殺防治。內 科學誌，22(5)，335-343。
李孟儒（2000）。台南縣國民中學生情緒智力、生活適應與自殺傾向之相關研究
（未出版之碩士論文）。高雄師範大學，高雄市。
李明濱(2003)。愛滋病的倫理議題。行政院衛生署疾病管制局編，愛滋病防治教 學手冊(初版，65-70 頁)。台北市：衛生署疾管局。
李馨如（2011）。護理人員工作倦怠與失志現象之相關研究（未出版之碩士論文）。 國立臺北護理健康大學，台北市。
吳明真、蔡淑芳（2002 年 11 月 25 日）。去標籤、去歧視—2002 世界愛滋紀念日 主題全文。女性電子報。2015 年 5 月 9 日取自
http://forum.yam.org.tw/bongchhi/old/light/light122-1.htm
吳金水（1990）。自殺傾向的探討與自殺傾向試用量表的編制經過。台南師院初 教系初等教育學報，3，343-441。
吳宛靜（2015）。愛滋感染者生活品質之相關因素探討（未出版之碩士論文）。國 立成功大學，台南市。
吳毅宸（2012）。頭頸部癌症患者的心理痛苦、憂鬱、失志與自殺意念之研究（未 出版之碩士論文）。亞洲大學，台中市。
林佳諄、林國甯(2010)。台中市注射藥癮者保險套使用行爲及其影響因素之探討。
臺灣性學學刊，16(1)，33-47。
林佳靜（2002）。老年與年輕愛滋感染者社會支持、生活品質與死亡率的比較探 討（未出版之碩士論文）。國立成功大學，台南市。
92
林正鄆 (2011)。男同性戀愛滋感染者就醫就業障礙與因應方式之初探（未出版 之碩士論文）。臺灣師範大學，台北市。
林宜柏、吳昇容、許仲偉、許華書、蘇秉淵（2011）。高血壓病人服藥遵從性及 其相關因素之探討。亞東學報，31，81-86。
林綺英(2013)。老年愛滋感染者的臨床症狀與預後。愛之關懷季刊，85，19-28。
邱飄逸、林麗嬋(2010)。愛滋病患/HIV 感染者服藥之信守概念分析。新臺北護 理期刊，12(1)，55-62。
邱玉菁（2012）。癌症病人自殺意念與心理痛苦、憂鬱、失志之相關性研究（未 出版之碩士論文）。國立臺北護理健康大學，台北市。
邱皓政（2010）。量化研究與統計分析-SPSS (PASW) 資料分析範例 (五版)。臺 北市:五南.
金毓慶(2004)。影響愛滋感染者服藥遵從行爲之因素分析。臺灣社會工作學刊，
1，74-107。
金毓慶（2007）。愛滋感染者的社會支持、非理性信念與情緒困擾之關係研究（未 出版之碩士論文）。高雄師範大學，高雄市。
周玲玲、張麗玉(2000)。愛滋病患與配偶或伴侶之壓力、社會支持與因應行為之 研 究 。 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 委 託 研 究 計 畫 報 告 。 （ 計 畫 編 號 : DOH89-DC-1010），未出版。
洪曉琪、陳虹汶、張義芳、楊育正、劉建良、謝瑞坤、…劉珣瑛（2010）。癌症 病人失志量表中文版之信效度檢測。內科學誌，21(6)，427-435。
香港世界宣明會（2015）。全球愛滋病感染統計數字。2015 年 6 月 9 日取自 http://www.worldvision.org.hk/our-work/global-statistics
馬先芝（2004）。冠心症老年患者服藥遵從行為及其相關因素之探討（未出版之 碩士論文）。國立成功大學，台南市。
莊登閔、方翎(2014)。探討男男性行為者創傷經驗與娛樂性藥物使用之相關與實 務處遇介入。愛之關懷季刊，88，22-31。
陳宜擇（2010）。毒癮愛滋羈押被告適應能力之研究（未出版之碩士論文）。國立 臺北大學，台北市。
陳美滿（2008）。多種慢性病老年患者遵從醫囑服藥之障礙（未出版之碩士論文）。
國立成功大學，台南市。
陳惠萍（1994）。高中生適應情形、制握信念與自殺傾向之關係研究（未出版之 碩士論文）。高雄師範大學，高雄市。
陳惠錦、張瑛瑛(2008)。一位新婚婦女行根除性子宮頸切除的護理經驗。志為護 理-慈濟護理雜誌，7(4)，118-126。
93
陳昶勳(2013)。臺灣愛滋感染年齡老化的流行病學分析。愛之關懷季刊，85，
8-18。
黃任瑩、陳幸眉（2014）。慢性病患藥物治療信守之概念分析。護理雜誌，61
（3），112-118。
黃俊勳（2000）。國中學生與犯罪少年社會支持與刺激忍受度之相關研究（未出 版之碩士論文）。彰化師範大學，彰化市。
張可臻、周瑩婷、蔡依紋、羅錦泉、陳昭源（2011）。某醫學中心家醫科門診三 高病患藥物順應性相關因子分析。臺灣家庭醫學雜誌，21（1），1-14。
張明永（2001）。自殺。精神醫學：理論與實務。台北：桂冠出版社。
張麗玉（2006）。愛滋感染者之社會心理需求與資源運用。收錄於洪健清、張上 淳合編《愛滋病學》。台北：健康文化。
張麗玉、黃源協、陳快樂(2009)。團體處遇對愛滋患者的憂鬱與社會支持影響之 研究。台灣健康照護研究學刊，6，55-57。
葉美伶、劉曉穎、李欣純、柯文謙、柯乃熒 (2009)。南部某醫學中心接受個案 管理之 HIV 感染者之相關症狀。護理雜誌，56(1)，35-42。
葉淑娟、施智婷、莊智薰、蔡淑鳳(2004)。社會支持系統與老人生活滿意度之關 係－以高雄市老人為例。中山管理評論，12(2)，399-427。
楊美紅、陳宜民、郭英調、王桂芸(2003)。臺灣北部地區愛滋感染者生活品質及 其相關因素之探討。護理研究， 11(3)，217-226。
楊靖慧、邱美玉、黃彥芳、劉慧蓉（2008）。“愛滋病檢驗及治療指引”摘要報 導。疫情報導，24（11），837-845。
詹季蓁（2010）。國人服藥順從性與醫療人員互動影響因素之探討（未出版之碩 士論文）。國立成功大學，台南市。
衛生福利部疾病管制署（2015）。愛滋病統計資料「統計月報」。2016 年 12 月 15 日取自
http://www.cdc.gov.tw/info.aspx?treeid=1f07e8862ba550cf&nowtreeid
=6c5ea6d932836f74&tid=97D39D2BB81D32E9
謝明儒（2013）。老年人際需求、憂鬱與自殺意念之相關研究（未出版之碩士論 文）。國立屏東教育大學，屏東市。
簡嘉吟（2014）臺灣某醫學中心婦癌病人心理痛苦程度、失志症候群、憂鬱對自 殺意念之相關性研究(未出版之碩士論文)。國立臺北護理健康大學，台北市。
聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS, 2014）。全球愛滋病感染人數統計。2015 年 6 月 9 日 取自 http://www.unaids.org.cn/en/index/index.asp
蘇靜君（2010）。高雄市高中生家庭關懷、憂鬱狀態及自殺傾向之探討（未出版 之碩士論文）。高雄師範大學，高雄市。
94
英文部分：
Atkinson, J. H., Grant, I., Kennedy, C. J., Richman, D. D., Spector, S. A., &
McCutchan, J. A. (1988). Prevalence of psychiatric disorders among men infected with human immunodeficiency virus: a controlled study. Archives of General Psychiatry, 45(9), 859-864.
Barbee, M. A., and Bricker, P., (1993). Suicide. In K.M. Fortinash and P.A.
Holoday-Worrt (Editors.), Psychiatric mental health nursing, 613-635.
Barraclough, B. M. (1987). The suicide rate of epilepsy. Acta Psychiatrica Scandinavica, 76(4), 339-345.
Beck, A. T., Kovacs, M., & Weissman, A. (1975). Hopelessness and suicidal behavior:
An overview. Jama, 234(11), 1146-1149.
Bennett, D., & Morris, I. (1983). Support and rehabilitation. Theory and practice of psychiatric rehabilitation, 189-210.
Bianco, J. A., Heckman, T. G., Sutton, M., Watakakosol, R., & Lovejoy, T. (2011).
Predicting adherence to antiretroviral therapy in HIV-infected older adults: the moderating role of gender. AIDS and Behavior, 15(7), 1437-1446.
Brown, T. T., & Qaqish, R. B. (2006). Antiretroviral therapy and the prevalence of osteopenia and osteoporosis: a meta-analytic review. Aids, 20(17), 2165-2174.
Clarke, D. M., & Kissane, D. W. (2002). Demoralization: its phenomenology and importance. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 36(6), 733-742.
Cobb, S. (1976). Social support as a moderator of life stress. Psychosomatic medicine, 38(5), 300-314.
Cohen, M. S., & Gay, C. L. (2010). Treatment to prevent transmission of HIV-1.
Clinical Infectious Diseases, 50(Supplement 3), S85-S95.
Damrosch, S. (1995). Facilitating adherence to preventive and treatment regimens. In Behavior and Medicine , 379-389. Mosby-Year Book St Louis, MO.
Davis, J. M., & Sandoval, J. (1991). Suicidal youth: School-based intervention and prevention. Jossey-Bass.
Dori, G. A., & Overholser, J. C. (1999). Depression, Hopelessness, and Self‐Esteem:
Accounting for Suicidality in Adolescent Psychiatric Inpatients. Suicide and Life-Threatening Behavior, 29(4), 309-318.
Durkheim, E. (1989). 自殺論（黃丘隆譯）。台北：結構。（原著出版於1930）。
Farber, B. (1968). Mental Retardation; Its Social Context and Social Consequences.
Freiberg, M. S., Chang, C. C. H., Kuller, L. H., Skanderson, M., Lowy, E., Kraemer, K. L., ... & Rimland, D. (2013). HIV infection and the risk of acute myocardial infarction. JAMA internal medicine, 173(8), 614-622.
Garcia-Toro, M., & Aguirre, I. (2007). Biopsychosocial model in depression revisited.
Medical hypotheses, 68(3), 683-691.
95
Govender, R. D., & Schlebusch, L. (2012). Suicidal ideation in seropositive patients seen at a South African HIV voluntary counselling and testing clinic. African Journal of Psychiatry, 15(2), 94-98.
Hipple, J. L., & Cimbolic, P. (1979). The counselor and suicidal crisis: diagnosis and intervention. Charles C Thomas Pub Ltd.
Holzemer, W. L., CORLESS, I. B., NOKES, K. M., TURNER, J. G., BROWN, M. A., POWELL-COPE, G. M., ... & PORTILLO, C. J. (1999). Predictors of self-reported adherence in persons living with HIV disease. AIDS patient care and STDs, 13(3), 185-197.
Johnson, M. O., Stallworth, T., & Neilands, T. B. (2003). The drugs or the disease?
Causal attributions of symptoms held by HIV-positive adults on HAART. AIDS and Behavior, 7(2), 109-117.
Johnson, M. O., & Folkman, S. (2004). Side effect and disease related symptom representations among HIV+ adults on antiretroviral therapy. Psychology, Health
& Medicine, 9(2), 139-148.
Jones, P. (1995). The risk of suicide in people with haemophilia who are HIV infected.
AIDS care, 7(S1), 157-162.
Jovet-Toledo, G. G., Clatts, M. C., Rodriguez-Diaz, C. E., Goldsamt, L., &
Vargas-Molina, R. L. (2014). Risk factors for suicide attempts in a clinic-based sample of people living with HIV in Puerto Rico. AIDS care, 26(8), 1032-1035.
DOI: 10.1080/09540121.2014.894618
Kahn, R. L. (1979). Aging and social support. Aging from birth to death:
Interdisciplinary perspectives, 77-91.
Kissane, D. W., Clarke, D. M., & Street, A. F. (2001). Demoralization syndrome--a relevant psychiatric diagnosis for palliative care. Journal of palliative care, 17(1), 12-21.
Kissane, D. W., Wein, S., Love, A. L., & X Q, K. PL, & Clarke, DM (2004). The Demoralization Scale: A report of its development and preliminary validation.
Journal of Palliative Care, 20, 269-276.
Li, L., Lee, S. J., Thammawijaya, P., Jiraphongsa, C., & Rotheram-Borus, M. J.
(2009). Stigma, social support, and depression among people living with HIV in Thailand. AIDS care, 21(8), 1007-1013.
Longenecker, C. T., Scherzer, R., Bacchetti, P., Lewis, C. E., Grunfeld, C., & Shlipak, M. G. (2009). HIV viremia and changes in kidney function. AIDS (London, England), 23(9), 1089-1096.
Long, J. L., Engels, E. A., Moore, R. D., & Gebo, K. A. (2008). Incidence and outcomes of malignancy in the HAART era in an urban cohort of HIV-infected individuals. AIDS (London, England), 22(4), 489-496.
Lu, T. H., Chang, H. J., Chen, L. S., Chu, M. H., Ou, N. M., & Jen, I. (2006). Changes in causes of death and associated conditions among persons with HIV/AIDS after the introduction of highly active antiretroviral therapy in Taiwan. Journal of the Formosan Medical Association, 105(7), 604-609.