第二章 文獻查證
第五節 護理臨床教師教育訓練需求評估
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病關係及給予學生正向回饋有較高需要,且也指出對師生互動與給予教學評價二 方面是護理臨床教師認為較欠缺的方面。然而在護理臨床教師教育訓練當中與臨 床教學相關內容包括有:教學目標的執行、教學計畫的執行、運用溝通過程輔導 學生、臨床教學活動設計與執行、臨床教師的角色與職責、臨床實習情境中師生 互動、護生實習的壓力與調適、學習成效的評值、臨床指導教師之壓力與調適,
研究中指出臨床指導老師教學需求占最高分(張等,2000);並指出教師在職進修 需求除了教育方面的專業知識與技能外,應加重行政管理的認識、人際關係的發 展與教學方法的改進等。臨床教師教育訓練需求,除基礎教育外,建議定期辦理 進階訓練培養臨床教師的應變與決策能力,加強自信心 (楊等,2011)。另有學者 在建構住院醫師臨床教學與評估的能力研究中指出依教學需求調查結果瞭解到,
住院醫師原來就己承擔了教學的工作,內容多是傳授本科相關知識為主,住院醫 師們一致認為教學是其本份也非常有興趣,前三名教學內容上的需求主要是如何 帶頜小組討論、one minute Preceptor、與mini-CEX評估的技巧(朱等,2009)。於 護理臨床教師參加回饋技巧教學訓練課程後,對教學回饋技巧認知得分之差異研 究中發現,在訓練課程中可以加強護理技術執行過程之回饋技巧訓練,尤其要加 強「如何選擇合宜的時機與場所提供學員表達」、「引導學員說出技術執行過程中 的優點並具體指出學員的優點」、「引導學員針對回饋內容有澄清疑問的機會,能 再次的鼓勵學員」、「非批判性指正」及「再次提供學習者表達機會」的技能訓練,
指出教學回饋技巧教育訓練的需求及重要性(林,黃,2012)。孫與孫(2011)對 國內北部五專學生基本護理實習以學生觀點經驗的質性研究指出,雖學生表達害 怕失敗,但仍期待由實習中學習到寶貴的經驗,護生們提及教師正向教學態度,
給予護生肯定及改進的機會,可增強其自信、學習動機與成效、能體驗護理的內 涵,及由護病關係中學習成長,故實習教師宜以兼顧身、心,及人、己的人文教 育作為引領,增加觀察式學習價值之討論,提供結構式教學雙向回饋等內容,都 有利於增加“優秀"專業角色模範建立。
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二、 國外護理臨床教師教育訓練需求內涵探討
Kim (2007) 亦建議,護理臨床教師需針對較缺乏的教學能力提出相關的教
學需求。Gardner 、Gardner & Proctor(2004)指出臨床護理師的教育培訓課程 中需求應包含臨床決策能力、和醫療團隊的合作能力及臨床護理領導能力;
Nicolson、Burr 與 Powell( 2005)也指出專科護理師的教育訓練需包含:特定的
教育訓練架構、一般性教育內容、如何提升專科護理師的角色內涵,以及搜尋文 獻及研究能力的培訓課程。Boyer (2008) 提出護理主管對教導解決問題的能力上,
較多的期待及期望。調查呼吸治療臨床教師需要進修的課程研究中顯示「臨床教 學策略」是呼吸治療教師認為最需要被準備的項目,認為臨床教師培訓需求重要 性排名:如何評估/評價臨床表現57%;如何提供有效的回饋44%;了解教師的角
色和職責19%;處理困難的學生佔17%;了解學生的需要15%和15%的成人學習
的原則(Rye & Boone ,2009)。田納西大學健康科學中心(UTHSC)確定教師的需求
為6個層面1.設定教育目標或教學評值,2.使用富創新精神的教導技術,3.臨床
教學與評估,4.改進傳統的教導技能,5.教材的使用,6.促進參與 (Scarbecz etal.,2011)。
統整國內外學者對教師教育訓練需求探討,以PubMed英文資料庫用
(preceptor) AND (Education, Nursing,curriculum OR Educational Training) AND
(Needs Assessment OR Training Program)共得84篇及臺灣期刊論文索引資料庫共
得25篇,篩選年度2014-2005年中並研究對象為醫院之臨床教師,整理為表2-1,
大部分認為護理臨床教學者之教育訓練需求為,為能引導臨床學習者新進護理人 員角色專業化,所以必須具備足夠的專業知識,發揮出色的護理專業,並具有足 夠的教學能力,能依據學習者的需要而訂定教學計畫,教學過程中老師和善、支 持、鼓勵,良好溝通及友善師生互動及和諧的人際關係,善用回饋技巧,與孰悉 各種教學評值技巧。
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表 2-1 國內外學者對臨床教師教育訓練需求內涵
年 作 研 代 者 究
對 象
需求內涵 溝
通 技 巧
回 饋 技 巧
專 業 知 識
評 估 技 巧
教 學 技 巧
衝 突 管 理
對學 習困 難者 的處 理
適 性 教 學
教師 角色 與責 任
教 學 規 劃
輔 導 技 巧
學 習 風 格
師 生 互 動
壓 力 調 適
2013 Foy 護理 臨床 教師
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2013 Fuller 醫師 v v v
2012 李怡真 護理
臨床 教師
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2012 劉金蓉 呼吸
治療 v v v
2012 Truong 藥師 v v v v v
2011 Nasser 營養
師 v v
2010 Taylor 營養
師 v v v v
2010 顏鴻章 醫師 v v v
2010 尹裕君 護理
臨床 教師
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2009 Rye 呼吸
治療 v v v v v
2009 洪昀秀 護理
臨床 教師
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2007 Modic 護理 臨床 教師
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2006 Hsu 護理
臨床 教師
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