中醫傷科 療傷復健兩相宜

文中醫傷科　主任　徐新政

「醫師，我的脖子又酸又痛又緊，手臂還會麻，需要 做復健嗎？」 「醫師，我的手骨斷掉，去國術館ㄑㄧㄠˊ好了，可 是現在經常酸痛，手也不能彎，是不是要復健呀？」 「醫師，我可不可以一邊接受傷科治療，一面復健， 兩種一起做，會不會比較快好？」 因肢體損傷造成腫脹疼痛，甚至嚴重到骨折或脫臼的 病人，經過治療後，在門診經常提出上述問題。

按摩推拿，可改善傷病後遺症

中醫傷科治病，從病人受傷之初直到病 情復原為止，所用的治療方法不脫「藥」、 「針灸」、「手法」三種。「藥」包括內服 藥及外用藥；「針灸」即為大家所熟悉的針 刺治療及艾灸治療；「手法」則是「按」、 「摩」、「推」、「拿」等理筋手法。對於 骨折脫臼，中醫在施行徒手整復之後，也會 運用理筋手法治療手術後遺症。整個來說， 中醫傷科不僅治療病人的急性損傷疾病，也 治療病人損傷後或術後的後遺症，治療內容 相當於一部分的西醫骨科及復健科。 中醫傷科所治療的疾病範圍包括扭傷、 挫傷，骨折、脫臼及骨骼肌肉關節的疾病。 這些問題又可區分成骨傷、筋傷兩個部分， 骨傷包括肢體各部位的閉鎖性骨折整復治 療，關節脫臼也是其一，例如肩關節、肘關 節、掌指關節及趾關節的脫臼，甚至顳顎關 節脫臼(俗稱脫下巴、落下頦)，中醫傷科都 能「手到病除」。筋傷包括一般扭挫傷、慢 性勞損、退化性疾病及軟組織發炎等，例如 退化性關節炎、風濕性關節炎、肌腱炎、各 種損傷造成的軟組織挫傷、疼痛、酸痛及挫 傷後遺症等。 2

中 醫 傷 科

療傷復健兩相宜

望聞問切，治療前先整體考量

所以，中醫傷科的治療內容相當於一部分的西 醫骨科及復健科，差別在於中醫傷科沒有器械手術 及復健儀器。中醫治療疾病是利用四診「望」「聞」 「問」「切」來辨證論治，傷科治療也一樣，先有整 體考量再作正確診斷，知道病變的真正位置與病因所 在，然後進行治療，而非「頭痛醫頭，腳痛醫腳」。 以一名前臂骨折的病人為例，經過徒手整復及外 固定治療，損傷初期先用藥物外敷患處，使能消腫止 痛，直至骨折癒合。當疼痛消除，即進入損傷中期， 這時會建議病人在手指關節及肩關節部位進行緩和的 關節運動（如屈伸或搖轉運動）。損傷後期即骨折完 全癒合之前，須施以薰蒸熱敷，促進血液循環，以利 患處早日癒合。即便是其他骨骼關節或肌肉肌腱軟組 織的疾患，中醫也會依據病情不同表現，予以不同方 式的治療。

反求諸己，病人也要配合運動

在治療期間，我們也希望病人居家應配合 做適當的活動，自行鍛鍊肢體功能。例如「幼 鳥受食」是藉由手臂的伸展屈曲，增強肩關 節肌肉的活動，有預防和治療肩關節疾患的功 用。「風擺荷葉」是藉由腰部的轉動，改善腰 痛，並能固腎養精。諸如此類，不勝枚舉。 除了治療急性病症，對於慢性損傷或有後 遺症的病人，中醫傷科也有不同的治療方法來 幫助病人早日恢復健康。 2