內政部移民署108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料
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(2) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料 新住民學員/新住民家庭狀況及特殊表現 推薦人說明:. 報名原因(請務必親自填寫,簽名處為親筆簽名) 新住民子女:. 新住民:. 受託人(新住民家長無法前往時填寫,否 則免填). 簽名:. 本人非華僑或無戶籍國民且不曾獲得本 簽名:. 家長簽名:. 計畫補助,簽名:. (須為新住民子女監護人或法定代理人). (單位印信或學校關防,所有組別均 需有推薦單位蓋章方符合報名資格). 推薦單位. (學校或合法立案之民間團體). 推薦人姓名. (簽章). 推薦人職稱 單位地址 電. 話. 傳. 真. E-mail ★以上所填資料、推薦資料及簽名均為屬實,若發現與事實不符,申請人願自動放棄入選資格獲 繳回補助款,並自行負擔所有損失。. 2 的 14.
(3) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料. □家庭組. 新住民子女家長同意切結暨委託書 一、 本計畫為鼓勵新住民子女回到(外)祖父母家進行家庭生活、語言學習與文化交流 體驗,並於返臺後分享成果。惟為擴大新住民及其子女之擴大參與,本活動並未以 成團方式進行,參與者均須自行投保,以確保不時之需。 二、 茲同意本人子女 月. 自民國. 年. 日止,前往. 月. 日起至民國. 年. (國家)學習體驗,本人已詳. 閱本計畫應配合注意事項內容。另本人也暸解子女參與學習體驗行前說明會及出國 期間自行安排交通工具,本人會妥善照顧,並叮嚀子女隨時注意交通及住宿安全, 以避免意外事故之發生。 三、 另本人因工作繁忙,無法陪同子女出國,特委託及授權_____________代為隨行照 顧。(如父母與子女同行則免填) 受託人簽名:_________________ 身分證統一編號:_________________ 出生年月日:_________________ 與學員關係:_____________________ 聯絡電話:___________________(手機) / _________________(市內電話) 聯絡地址:___________________________________________________________. 四、 如未能依計畫完成成果分享與報告,須繳回全部補助。. 此致 內政部移民署 學. 員. 姓. 名 :. (簽章). 家. 長. 姓. 名 :. (需由法定代理人或監護人簽章). 住 家. 址 : 長. 身. 分. 證. :. 統. 一. 編. 號. 家. 長. 電. 話 (家): (公司): (手機):. 中. 華. 民. 國. 年 3 的 14. 月. 日.
(4) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料. 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」. 計畫書 (封面). 組別:. □家庭組 (由主辦單位填寫). 編號:. (原文) 前往國家完整住址 (中譯文) 預計出發時程. 民國____年____月____日至民國____年____月____日,共____日。 團員資料表 新住民家長或由監護權者授權之代理人+新住民子女,共 2 名。. 編號. 與申請者關係. 1. 本人. 2. 家長/受託人. 姓名. 4 的 14. 就讀學校/服務處所. 備註.
(5) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料. (內容大綱、不限頁數) 一、 返回國家/地區、每日行程簡介 二、 主題設計(自訂題目,需與家庭生活、文化交流及語言學習有關) 三、 計畫緣起(報名原因、參與計畫之目的) 四、 目標(請敘明計畫之內容介紹與具體目標) 五、 家庭親友、班級分享或社區分享計畫(本項係由學生與家長撰寫, 預計分享時間、地點、對象與主題,至少 1 場次) 六、 預期效益(預估自身學習成果及計畫影響性) 備註:甄選委員及業務承辦單位於獲選名單中,另推薦計畫具開創性及影響 性之組別配合相關宣傳事宜(如行前說明會分享、成果表演、媒體採 訪及影片拍攝等)。. 5 的 14.
(6) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料. 編 號. (由主辦單位填寫). 家長與學生 成果報告書 (本項為返國後繳交,報名時僅供參考,請勿填勿繳,計畫書格式錯誤將喪失資格). □家庭組 學生姓名:. 家長姓名:. 主題: 壹、 前言(10%) 一、. 動機. 二、. 心情. 三、. 過程摘要. 四、. 小結論. 貳、 主題、重點內容、資料整理(30%) 一、. 主題 1. 確定主題理由 2. 主題概念. 二、. 重點內容 (一) (二). 三、. 資料整理:根據資料蒐集、觀察記錄、影像資料,依據重點內容,歸納整 理而成) (一) (二). 四、. 主題結論. 參、成果及影響(30%) 一、. 從主題中,我學到.... 二、. 我將來可以努力的方向. 三、. 回到台灣,我需要努力及準備的重點. 6 的 14.
(7) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料 四、. 我準備的方法是.... 肆、心得與建議(20%) 一、. 整個行程的心得 (一) 準備過程的心得 (二) 主題撰寫的心得 (三) 其他非主題的心得 (四) 與家人互動的心得 (五) 其他部分的心得. 二、. 對整個活動的建議. 伍、 返國分享與回饋(10%) 一、. 分享時間、地點、對象與主題. 二、. 回饋紀錄與聽眾反映. 三、. 分享的簡報(請以紙本呈現,勿貼連結,無則免). 備註:經評選委員審查紙本成果報告,依 1.前言(10%) 、2.主題、重點 內容、資料整理(30%) 、3.成果影響(30%) 、4.心得建議(20%) 及 5.返國分享(10%)等項目,評分選出學習表現優秀者,每組 頒發禮券新臺幣 5,000 元並須上台分享。. 7 的 14.
(8) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料. 成果報告-每日記要 (每人均須以中文填寫) (本項為返國後繳交,現僅供參考,報名時請勿填勿繳,計畫書格式錯誤將喪失資格). 姓名:. 日期. 本日行程安排. 第1天 月 日 第2天 月 日 第3天 月 日 第4天 月 日 第5天 月 日 第6天 月 日 第7天 月 日. 8 的 14. 學習心得與檢討.
(9) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料. 日期. 本日行程安排. 第8天 月 日 第9天 月 日 第 10 天 月 日 第 11 天 月 日 第 12 天 月 日 第 13 天 月 日 第 14 天 月 日. 9 的 14. 學習心得與檢討.
(10) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料 受領. 內政部移民署「108 年新住民子女海外培力計畫」補助費. 事由. (家庭組第 1 人). 日期:中華民國. 年. 月. 萬. 日 至 中華民國. 仟. 佰. 拾. 年. 月. 日。前往國家:. 實. 收. 新臺幣. 元. 金. 額. (請填寫大楷:壹、貳、叄、肆、伍、陸、柒、捌、玖、零). 此 據 受領人姓名:. (簽章) * 申請 學生. 親簽. 身分證統一編號: 戶籍地址:. 縣 路. 中華民國. 年. 受領 事由. 弄 月. 區 巷. 里 號. 鄰 樓. 日. 內政部移民署「108 年新住民子女海外培力計畫」補助費 (家庭組第 2 人). 日期:中華民國 實 金. 市. 收 額. 年. 月. 日 至 中華民國. 年. 月. 日。前往國家:. 新臺幣 萬 仟 佰 拾 元 (請填寫大楷:壹、貳、叄、肆、伍、陸、柒、捌、玖、零). 此 據 受領人姓名: 身分證統一編號: 戶籍地址: 路 中華民國. 年. 月. (簽章) * 申請 家長 / 受託人 親簽 縣 弄. 市 巷. 里 樓. 鄰. 亞西、紐澳區. 歐、非區. 北美洲區. 南美洲區. 45,000. 65,000. 50,000. 70,000. 日. 地區(各區範圍以本署核定為主) 東亞、南亞區. 補助金額(新臺幣:元). 區 號. 30,000. 10 的 14.
(11) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料. 報名文件檢核表 順 序. 類別. 檢核. 應備文件. (請打). 說明. 1. 報名文件檢核清單. 本清單。. 2. 申請書(由各級學校或合法立 案之民間團體推薦並簽章). 請於每個欄位確實填寫或勾選,避 免缺漏而喪失資格。. 計畫書. 請用電腦繕打成 WORD 檔(A4 規格) ,字型使用「新細明體」 ,大 小選擇 12 號字體, 列印成 A4 紙. 3. 申 請 書 與 計 畫 書. 本。 小提醒:除寄送紙本外,另需將計 畫書電子檔寄至活動信箱 [email protected] 其他佐證資料(無則免付). 如:低收入戶、中低收入或特殊境 遇證明、曾參加本署舉辦之相關新 住民子女培育研習營結業證書、表 現優秀或其他相關證明等。. 家長同意具結暨委託書. 5. 同 意 切 結 書. 需為新住民子女監護人或法定代 理人。. 記事不省之全戶戶籍謄本及. 6. 身 分 與 資 格 證 明. 新住民:戶謄須有設籍之記事(含 國人配偶及子女之全戶記事)或歸 化國籍證明;未入籍者加附居留證 件影本。 受託人:附國民身分證影本。. 領 款 資 料. 補助款領據. 4. 7. 8. 電 子 郵 寄. 足資證明新住民之原生國籍 證件影本. 參加者均須各自簽名(學生亦須簽 名,家長不可代簽)。. 銀行存簿封面影本. 需檢附本人之存簿(家長及子女可 擇一檢附)。. 已將申請資料寄至活動信箱 [email protected] 信件標題請寫:「新住民海外培力報名-OOO(報名者姓名)」。 夾帶檔案有二: (1) 申請書,檔名請存成「新住民海外培力-OOO(報名者姓名). 11 的 14.
(12) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料 申請資料」。 (2) 計劃書,檔名請存成「新住民海外培力-OOO(報名者姓名) 計畫書」 。 注 意. 9. 已詳閱活動內容與相關注意及配合事項。. 說明: 1.. 各文件請依編號放入 A4 大信封袋,不需裝訂,信封標示如後附,列印使用,掛號寄 至「100 臺北市廣州街 15 號 5 樓,移民輔導科收」 ,108 年 3 月 22 日截止(郵戳為 憑)。. 2.. 請自行檢核並勾選確認,避免資料不齊而喪失資格。. 3.. 如有問題請撥打活動承辦單位(02)2592-8353 分機 12 李小姐。. 12 的 14.
(13) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料. 寄件者: 寄件地址: 連絡電話: 108 年新住民子女海外培力計畫(學生姓名____________). 初審註記: 缺件______________________ 資格不符______________________ 申請書填寫缺漏__________________ 計畫書填寫缺漏__________________. □ □ □ □. 100 臺北市中正區廣州街 15 號 5 樓 移民署(移民輔導科)收. 13 的 14.
(14) 內政部移民署 108 年「新住民子女海外培力計畫」申請資料. 14 的 14.
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