衛教編號:GI-018 2019.05.02訂定 2022.11.01(2修)
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經胃腸肝膽科醫師或護理專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
肝動脈灌注化學治療是屬局部的化學治療，醫師會在 您的左鎖骨下動脈置入導管送至肝動脈，經由導管將化學 藥物注入至肝臟，抑制肝癌細胞生長如：(圖一)。
圖一 肝動脈導管置入示意圖
圖片來源：
http://www.da-lei.com.tw/?p=4974
一、什麼是--
肝動脈灌注化學治療(HAIC)?
將化學藥物經左鎖骨 下動脈送至肝臟
確認「肝功能、凝血功能及血球指數」，許 可下即安排肝動脈灌注化學治療。
由放射科醫師經左鎖骨下動脈將導管送至 肝動脈完成動脈導管放置，此過程於血管 攝影室進行。
完成導管放置返病室後，確認您的導管通 暢、穿刺部位無腫、痛後，護理師即會為 您從左鎖骨下動脈進行 5 天的化學治療。
完成 5 天局部化學治療後，將到放射科室 由放射科醫師移除動脈導管。
(一)填寫治療同意書。
(二)檢查前「6 小時」，依醫師的指示禁食禁水，護理師會 為您打上靜脈輸液。
(三)「移除」身上的套頭緊身衣物或胸罩、項鍊等，更換 病人服。
(四)送檢查前，請去上廁所排空膀胱。
三、導管放置「前」要注意什麼呢？
二、肝動脈灌注化學治療--步驟
(一)進食時機 若無不適即可進食。
(二)加壓傷口
1.使用砂袋加壓「穿刺傷口」及「肩胛骨 下方」。
2.傷口加壓時間 2 小時。
(三)下床時機 傷口加壓 2 小時後即可下床活動。
(四)身體評估
1.
護理師會定時監測血壓、脈搏、呼吸，會避免於「左側上肢」測量血壓。
2.傷口無須每日換藥，若發生嚴重滲血會 立即幫您換藥，治療期間若感不適時，
請告知醫護人員。
(五)化療期間
注意左肩禁止舉高或旋轉等大幅動作，並 避免採左側臥導致壓迫導管部位，若有牽 扯導管情形，應立即告知醫護人員。
四、導管放置「後」注意事項
(一)動脈導管移除後返回病室，須以砂袋加壓注射部位 4 小時，移除砂袋後仍需臥床 6 小時，不可翻身及坐起，
以免傷口出血。
(二)移除動脈導管次日，由護理師協助移除傷口紗布檢視 傷口有無滲血或紅腫。
(三)移除導管後，會定時監測血壓、脈搏、呼吸之變化。
(四)移除動脈導管後的 24 小時內，請勿過度伸展患肢。
現代腫瘤的治療不斷在進步，藉由肝動脈灌注化學治療提 供癌症病人有多一種治療的選擇。
陳怡燐、陳翊珺、吳怡蓁、吳佩盈、吳湘芝、吳靜怡、陳 育臨、曾維莉（2019）·提升經肝動脈灌注化療護理指 導完整率·嘉基護理，19(1)，27-39。https://doi.org /10.29936/DMFCCHJN
Li, S., Xu, J., Zhang, H., Hong, J., Si, Y., Yang, T., He, Y., Ng, D. M., & Zheng, D. (2021). The role of hepatic arterial infusion chemotherapy in the treatment of hepatocellular carcinoma: A systematic review
七、參考資料 六、結論
五、導管「移除」後注意事項
and meta-analysis. Chemotherapy, 66(4),
124–133. https://doi.org/10.1159/000518257
