冠狀動脈疾病之護理指導

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護理指導資訊-心臟內科

冠狀動脈疾病之護理指導

一、什麼是冠狀動脈疾病? 冠狀動脈是環繞在心臟上的血管,它提供心臟所需的氧氣及營養。當冠狀動脈因 膽固醇等脂肪物質在血管內壁積聚,或因高血壓等疾病造成血管狹窄、硬化或阻塞, 以致心臟的血液供應不足而引起心臟缺氧,就稱為冠狀動脈心臟疾病。 二、冠狀動脈疾病的一般症狀: 疲倦、頭暈、胸部不適、胸痛或胸部壓迫感、呼吸喘、呼吸困難、四肢冰冷、意 識障礙、盜汗、蒼白、發紫、心悸….等。 三、冠狀動脈疾病的高危險羣: 1.性別:男性比女性易發生;停經後女性罹病率會增加。 2.年齡:年齡愈大愈容易發生。 3.遺傳:近親中曾發生中風、心肌梗塞、高血壓、糖尿病的人較易發生。 4.抽煙:尼古丁會使血管收縮、心跳加快、血壓增加而影響心肌功能。 5.高血壓:血壓高會使動脈硬化,冠狀動脈疾病發生率上升。 6.高血脂症:血液中的膽固醇或三酸甘油脂偏高易致血管狹窄。 7.糖尿病:易增加動脈硬化的機率。 8.肥胖:超過理想體重百分之二十以上較易罹患。 ※ 理想體重算法 男:(身高-80)×0.7 女:(身高-70)×0.6 9.A 型人格特質:具強烈競爭性、重視工作表現、高度自我要求。 四、日常生活保健: 1.按時服藥:按時且正確的服用藥物,定時回診,不可自行調整藥物。 2.保持情緒平穩:維持愉快心情,遠離興奮、緊張、生氣,以免心臟突然增加負擔。 3.適當運動與休息: (1)最安全的運動是走路或散步,如醫師允許則可以作有規律逐漸地增加活動,若 發生下述任何情況,立即停止活動,休息後未改善則須就醫:每分鐘心跳較平 常超過 20 次以上、呼吸困難、胸痛、臉色蒼白、流汗過多、過度疲勞等。 (2)避免太冷、太熱、溫差太大、空氣差的環境,如三溫暖或頻繁進出冷氣房。 (3)保持規律生活,早睡早起。 臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103.11.D FH0100013

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護理指導資訊-心臟內科 (4)隨時攜帶硝化甘油錠,以備不時之需。 (5)可與醫師討論性生活開始時間,前戲是必要的,可幫助心臟為性行為所增加的 活動量作準備。 4.飲食原則: (1)均衡飲食:每種食物量須一定,並減少攝食動物性脂肪、海鮮類、內臟及蛋黃。 (2)採用低膽固醇、低脂肪飲食,多攝取高纖蔬菜、水果,可幫助膽固醇的代謝。 (3)採用低鹽、低鈉飲食: 少用刺激性調味品如:辣椒、咖哩粉,可用蔥、薑、蒜、 白醋、五香、八角、低鹽醬油等調味品。 (4)避免抽煙及吸二手煙,避免喝酒及含咖啡因等刺激性飲料。 5.預防便秘: (1)養成每天大便習慣,避免排便用力,增加心臟負擔。 (2)多吃蔬菜水果,高纖食物。 (3)多做腹部運動。 (4)每天按時上廁所。 (5)保持心情輕鬆。 (6)必要時用輕瀉劑。 6.預防上呼吸道感染:上呼吸道感染會加重心臟病 (1)適當保暖。 (2)少出入公共場所。 (3)勿接觸上呼吸道感染者。 (4)充足的睡眠與休息。 (5)足夠的營養以增加抵抗力。 護理部編印 諮詢電話 22490088 轉 1111 臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103.11.D FH0100013

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