颌下三角、颈三角肌、肌三角的范围和内容 3、概念:颈动脉鞘、胸膜顶、斜肌间隙、颈袢、静脉角 在此肌肉深处的浅筋膜中有一条颈前静脉,颈静脉弓、颈外静脉、颈外侧浅淋巴结、颈丛5个皮支和面神经颈支。
胸锁乳突肌的浅表面下降并穿透锁骨中心上方的深筋膜。它分为深层和浅层两层,两层之间形成筋膜间隙。 1.在胸骨切迹上方3~4cm处,附着两层包膜筋膜,形成于其正反两面。
气管前筋膜和气管颈之间的空间向下通向上纵隔。咽后间隙、椎前间隙、椎前间隙、颊和咽筋膜。上部为鞘筋膜,下部为椎前筋膜、血管及神经、淋巴结。
浅表包括皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前V、皮肤N。 Ø深表为椎前筋膜。由气管前筋膜形成的甲状腺鞘形成甲状腺的悬结扎线。颈动脉鞘皮、浅筋膜、包裹层气管前筋膜。
分上、下支,分布于甲状腺、甲状旁腺、气管、食管,注意避免甲状腺手术及低位气管切口,位于甲状腺侧叶后方,真假包膜之间。
食管、喉返流N位于两者之间的食管旁沟及外侧的颈A鞘及颈交感干皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及颈V型弓、重骨下肌、气管前筋膜和气管前间隙 前、后、外侧:胸、颈和上肢之间有横血管和N 前缘:。
在肺萎缩手术中,该筋膜被切开,使肺尖塌陷,它与胸骨尖与第7颈椎横突、第1胸椎体和胸骨横突之间的筋膜相连。第1肋骨,与颈部并具有悬挂作用。
深面:椎前筋膜、头夹肌、肩胛提肌、中、后斜角肌。以胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、肩胛舌骨肌下腹为界。胸锁乳突肌后面由斜方肌上缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3围成的区域。
肩胛舌骨肌的下腹分为枕三角和锁骨上窝(肩胛舌骨肌和锁骨三角),胸锁乳突肌后缘的上中1/3进入三角并斜穿过中间二腹肌后方三角部分 腹深面、颈V内侧前外侧。浅面:皮肤、浅筋膜及其内锁骨上N、颈外V末端段、颈阔肌、包络筋膜。
由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨中 1/3 上缘包围 2.锁骨上三角(肩胛舌骨肌锁骨三角) 枕叶 L.N 枕骨皮下、项部区域,注入颈部 外侧浅层和深层 L.N 乳突 L.N 耳后,胸锁乳突肌上。
最终表面是颞部、顶叶、乳突区、耳廓、注射到颈外侧浅部、颏下L.N、颏下三角、内下巴、下唇中部、口底、鼻尖。舌头,注入下颌下L.N和颈内V二腹肌L.N。它位于舌骨下方,两块胸锁乳突肌和颈A鞘之间。
气管前L.N、气管颈前外侧甲状腺、气管颈→气管旁L.N、外侧下深颈L.N颈上外侧深度L.N→颈干锁骨上L.N 沿颈横血管排列 外侧:斜方肌和肩胛舌骨肌 内侧腹部交汇处:前斜角肌前方。
左侧:Virchow淋巴结(Virchow L.N) 触诊部位:胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交点 特征:传出淋巴管汇入颈干 食管癌、胃癌晚期癌,C癌可穿过胸导管,左颈干回流至左锁骨上L.N.(scalen L.N.)
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