衛教編號：TCM-003 2010.12.08訂定 2018.06.20(3修)
2022.10.27(4審)
針刺療法注意事項
ㄧ、目的：
病人能了解針刺治療前、後應注意之事項，以減少產生不 安與恐懼，且於返家後若產生不適使能達到自我照顧之能力。
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經中醫科醫師專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
二、針刺適應症：
針刺治療的範圍很廣，依據聯合國世界衛生組織
（WHO）提出實證等級的適應症列舉如下：
(一)神經內科系統疾病：中風、頭痛、偏頭痛、顏面神經痛、
顏面肌疾患(顏面神經麻痺)、坐骨神經痛。
(二)運動系統疾病：
1.頸肌痛：頸部扭傷及拉傷。
2.肩胛及臂肌肉痛(五十肩)：臂神經叢病灶、關節痛，肩 部、上臂、肩部粘連囊炎(五十肩)、肩鎖關節韌帶之扭 傷及拉傷、肩及上臂扭傷及拉傷。
3.背肌痛：背部扭傷及拉傷、關節粘連性脊椎炎、背痛。
4.肌痛：肋間神經痛、神經根及神經叢疾患、肌膜炎。
5.腰肌痛：脊椎之病變、腰部椎間盤移位、腰痛、尾骨疾 患、肌肉痙攣、筋膜症候群、腰部扭傷及拉傷、尾部扭 傷及拉傷。
6.腓腸肌痙攣：肌肉損耗及廢用性萎縮。
7.關節強直及緊縮。
8.關節炎：類風濕性關節炎、骨關節病、創傷性關節病變、
多發性關節病變或多發性關節炎、關節病變、臏骨軟骨 之軟化、膝內部障礙、關節痛、外側上踝炎(網球肘)。
(三)呼吸系統：
1.咳嗽：急性上呼吸道感染、急性咽炎(咽喉痛)、急或慢 性支氣管炎。
2.支氣管哮喘。
3.慢性阻塞性肺氣腫。
(四)腸胃系統：
1.胃脘痛：急、慢性胃或十二指腸潰瘍、慢性消化性潰瘍、
胃炎、胃炎及十二指腸炎。
2.嘔吐：賁門鬆弛不能及賁門痙攣、食道疾病、習慣性嘔 吐、消化不良及其他胃功能障礙、麻痺性腸阻塞、打嗝。
3.便秘。
4.泄瀉：感染性大腸炎，腸炎及胃腸炎、大腸局部性腸炎、
非傳染性胃腸炎及大腸炎、激躁性結腸症、其他手術後 之功能性障礙、功能性腹瀉、腸吸收不良症。脫肛。
(五)泌尿生殖系統：慢性腎炎、陽痿、遺精。
(六)婦科疾病：經前緊張症候群、月經不調、痛經、功能性 子宮出血、白帶、子宮脫垂、妊娠嘔吐、子癇症、閉經。
(七)五官科系統疾病：鼻炎、鼻咽炎、及鼻竇炎、過敏性鼻 炎、牙痛。
三、執行方法
(一)針刺治療法是應用金屬製作的針具來刺激身體特定穴 位，通過經絡的作用，以調節人體氣血，進而達到症狀 改善及疾病治療的目的。
(二)由醫師選定穴位後選擇適宜的毫針，在穴位上用酒精棉 片局部消毒，刺入病人的腧穴部位，局部有酸重脹麻的 感覺。
(三)留針時間約 15 至 20 分鐘後起針，依病人情況不同調整。
四、注意事項：
(一)治療前：
1.有心律不整、裝有心臟節律器、心臟病、發燒、血壓不 穩、中風、癲癇、其他腦部病變、糖尿病、血液相關疾 病、精神狀態不穩或懷孕請事先告知醫師。
2.病人宜穿寬鬆衣服。
3.執行針灸前，請勿空腹，疲勞、有酒精及金屬過敏者、
高度緊張或身體有任何不適時，請先告知醫師或護理師 (二)治療中：
1.針刺之後若有不適的情形：如頭暈、噁心、嘔吐、冒冷 汗、心悸等，應立即通知醫師及護理師。
2.針刺後留置 15-20 分，期間不宜改變姿勢，以防針脫落。
(三)治療後：
1.針刺部位，4 小時內不可淋濕及碰水，且需要保持清潔、
乾燥，以防任何可能的感染。
2.若發生皮下出血或有血腫，請告知醫護人員處理，按壓 五分鐘以上即可，幾天後會自行消失。
3.針刺部位若發生腫脹，可局部壓迫消腫並配合熱敷即可。
4.針刺的部位不宜揉搓，以免瘀血。
5.針刺的部位如有酸、脹、重麻感屬針感，可採局部按或 拍打 3-5 分鐘即可緩解此現象。
6.針刺部位若有紅、腫、熱、痛等炎症反應，應告知醫護 人員。
五、結論：
經絡是疾病的反應系統，當針刺治療刺激於穴位點時，可 透過針刺激發人體抗病能力，來調整身體使達到治療的目的。
六、參考文獻：
Baumler, P., Zhang, W., Stubinger, T., & Irnich, D. (2021).
Acupuncture-related adverse events: systematic review and
meta-analyses of prospective clinical studies. British Medical Journal Open, 11(9), 1-18. https://doi.org/10.1136/bmjopen- 2020-045961
黃月順．(2019)．鈹針微創療法．中醫鍼灸學雜誌，7(1)，
167-173。https://doi.org/10.6528/CAMS.201912_7(1).0012
