本研究採行動研究方式進行，運用正向行為支持方案介入嚴重情緒障礙 學生之行為問題。本章共分為五節，第一節探討正向行為支持方案之發展，
第二節探討正向行為支持方案之執行情形，第三節探討正向行為支持方案對 個案行為問題的成效，第四節探討本研究之社會效度，第五節探討正向行為 支持方案對協同參與者及研究者的影響。
第一節 正向行為支持方案之發展
本節將從個案行為問題的選擇與界定、目標行為的功能評量、正向行為 支持方案的擬定與綜合討論等四個部分來說明。
一、行為問題選擇與界定
個案諸多的行為問題讓普通班導師處理起來相當費心，為了收集各項與 行為相關的資料，瞭解個案行為問題的全貌，以及欲優先處理的目標行為，
做為功能性評量的依據，研究者與曉月老師討論後，在九十六年三月初進入 小羽的班級進行教室觀察的工作，並採用「個案行為問題訪談大綱」訪談曉 月老師、小羽的家長及小羽二年級的導師；接著請曉月導師填寫「行為問題 調查表」，收集有關的檔案資料，以瞭解問題。另外研究者亦訪談了小羽班 上的科任老師—自然老師，雖然研究者當初曾多次力邀自然老師加入協同研 究的行列，但自然老師最後仍表達沒有意願，不過自然老師願意讓研究者在 他上課時做班級觀察，讓研究者因此可以對小羽在班上的行為問題有更多瞭 解。
（一）了解行為問題 1.相關人士資料收集
研究者針對小羽的行為問題訪談了家長、曉月導師、自然老師及二年級 導師。以下為研究者整理關於小羽行為問題的種類、引發的原因與情境等資 料。
（1）個案行為問題的種類
小羽的行為問題繁多，常因情緒失控而破壞物品或對他人施以攻擊，讓 上課老師非常擔心。
考試成績很爛，不敢回去面對家長，當場把考卷撕破，還拿椅子要砸 人，情緒失控。（輔960323）
他生氣時總以大哭大叫、踹東西、推桌椅來發洩。像他這星期又開始 發飆，對老師大罵髒話，告訴資源班老師說我撕毀他的獎勵卡，在課 堂上跟老師故意唱反調，不爽時亂敲桌子，老師責怪他，反而會大聲 哭叫、踢倒桌子，下課就踹門，故意去撞同學…（訪導960312）
我在他的輔導資料上看到，以前導師寫說他在班上會罵三字經，說謊 還有會撕考卷和作業本，糾正他就是大哭大叫，翻桌翻椅，沒完沒了。
我和安親班老師談過，她向我抱怨孩子情緒管理不佳，狀況一堆。（訪 二導960402）
另外，小羽的干擾行為，亦讓上課老師備受打擾，也覺得十分的困擾。
他上課就不聽，做自己的事，有時我也不知為什麼他就不斷的罵三字 經，勸他他就越故意，真的讓我不知道怎麼上課。（訪自 960330）
焦慮緊張也常影響小羽在課堂上的學習。
今天帶楓之谷書來學校，又擔心被偷，想要放在資源班，上課因此心 神不寧。（資960328）
由上可知，小羽的行為問題包含破壞東西、哭鬧、干擾、反抗、攻擊、
罵三字經與焦慮等。
（2）個案行為問題發生的時間與頻率
小羽行為問題出現的次數相當頻繁，而且持續的時間也很長，幾乎天天 如此。
其實他任何時候都像會生氣，如果在第一節生氣，直到第四節（或第七 節）情緒都不穩定。＜不穩定會怎麼樣？＞就亂罵亂吵，不然就無原無 故打別人，有時會故意亂碰別人的東西。＜一星期大概會出現幾次這樣 的情形？＞大概四天吧！＜妳有觀察到哪一天問題較嚴重嗎？＞好像 都差不多。（訪二導960402）
＜妳有觀察到哪一天問題較嚴重嗎？＞不一定，每次來就和別人起爭 執，要不就升旗時不排隊，整天都有事。有時一大早就臭臉，一旦情緒 出現不穩定的狀況，大都會延續一整天，怎麼好像天天如此。＜不穩定 會怎麼樣？＞整節課就一直干擾，三字經連連，為反對而反對，就是一 直頂嘴。＜那他最常抱怨或反對的是什麼事？＞常抱怨老師功課出太 多，對了，尤其是抄聯絡簿時，情緒反應很大，會大叫「為什麼出那麼 多~」、不然就罵三字經，曾有一次我只出作文一項功課，結果他就情緒 激動，突然推倒桌子號淘大哭。＜只有寫功課時嗎？＞緊張焦慮時，會 一直跺腳，用手不停的摸前額的頭髮或不停的抓頭皮。＜什麼時候會緊 張＞也不確定啦，但覺得他的動作有點不尋常， 我猜是緊張才有吧！
（訪導960402）
老師表示行為問題一星期出現的天數為四至五天，至於維持的時間不一 定，有時候可以持續一整天。
（3）個案行為問題發生的情境
曉月老師表示小羽在任何課程都會出現行為問題，甚至是升降旗、排 隊、吃飯或午休時間。
＜妳有觀察到哪些課小羽會出現行為問題嗎？＞幾乎是每一堂課，除了 音樂課和美勞課這些比較輕鬆的，感覺少一點，像自然課我坐在面 也沒用，老師還問我可不可以先把他帶走，否則全班都無法上課。（訪 導960412）
那天全班到走廊排隊準備到操場參加降旗，小羽說他不想去安親班，隨 後整個人躺在地板上，我命令他起來，他就止不住的大喊大叫三字經…
（訪導960414）
個案行為問題發生的情境包括上課時間、及其他非正課時間。
（4）引起個案行為問題的原因
關於引起小羽行為問題的原因，家長和老師認為小羽不喜歡寫作業和考 試，無法接受被指正和要求，有時是故意引起大家的注意，也有可能是小羽 本身過動以及容易焦慮而造成情緒控制的問題，因素非常多且複雜。
考試時會特別緊張，考不好就怪別人、怪考卷為什麼給它這個分數，問 老師為什麼打那麼爛的分數給他，”牽拖”〔台語：遷怒的意思〕別人，
然後開始吵鬧、哭叫、踹門或踢櫃子，要不然有人經過他的座位，就抱 怨「他碰我書包」…等藉故一堆理由，然後就去揍人家或推倒別人。單 獨在資源班考試用原班考卷會考的比較好，心情好像會比較穩定；平時
那麼難，都不考他會的。因為成績不好會被爸爸揍，曾有兩次考卷塞在 抽屜不帶回家，被老師發現後哭得很慘，說回去會被打。（訪二導960412）
遇到寫功課時就會心情惡劣，不喜歡寫字，尤其筆劃多的。心情好時，
字寫得還不錯。心情不好時，看不懂他在寫什麼，幫他擦掉會歇斯底里。
學校或安親班考試的前一天會特別焦慮、煩躁，跟我們抱怨不想考試。
（訪母960330）
會在考卷上寫老師笨蛋啦、畫大便，不然就常畫死人躺在地上一類的，
好像跟人有仇，心情不好、生氣的時候還會跟老師說「我要殺死你」、「我 要拿刀刺你」等話。＜這是考試期間比較容易出現的嗎？＞我覺得不一 定。（訪資960308）
我曾發現小羽有時晚上睡不著，他會說是因為隔天要考試，我看他睡覺 時拳頭都握得很緊。（訪父 960330）
今天小羽用了一個非常不好的字罵安親班的老師，他氣憤的說老師一次 發五張考卷，考不好會被打，我問他「誰會打你？為什麼？」他說爸爸 會打，安親班老師也會，他還說有一次被安親班老師關起來，這件事似 乎讓他很生氣，他罵了一句髒話，然後開始哭叫「我不想去安親班」。（輔 960305）
做錯事被老師糾正會頂嘴，說「我管你」、「吵什麼吵」之類的話。有時 不明原因心情不好，一早來學校臉就很臭，不下去升旗。情緒不好會一 直跺腳，用手不停的摸前額的頭髮或不停的抓頭皮，我猜是緊張焦慮，
像前幾天為了要不要參加校外教學，就一直出現那些動作，下課來回走 動。而且小羽很特別，年紀小小卻想法灰暗，常畫死人躺在地上一類的；
又如上課提到「湖泊」，就聯想到裡面有死人。常講出要自殺、自殺很 好玩或要用繩子上吊之類的話，我已要求爸媽要注意。（訪導960330）
根據以上資料分析，小羽的行為問題種類十分多樣，包含干擾行為、攻
表4-1 行為問題次數統計表
上表為研究者依據上課觀察所收集個案行為問題之種類與發生次數，可 看出小羽最常出現的是干擾、攻擊、不專心、無法完成作業及強迫性的動作 等行為問題。
3.其他資料
另外其他佐證資料為曉月老師填寫的「行為問題調查表」，研究者將評 分結果整理至表4-2，發現小羽出現攻擊破壞的得分均超過 10 分，而課堂干 擾部分除了搶奪物品得分為 5，其餘皆超過 10 分；另外，不專注行為得分 皆為10，此結果與訪談和觀察記錄結果大致相同。
編號 個案之行為問題 總計
1 推桌子、摔椅子、踢櫃子、踹門，或者摔打掃用具、教具及電風扇等 6 次 2 損毀課本、作業、聯絡簿、考卷、桌面，或在上面塗寫 6 次 3 吼叫、對老師或同學說難聽、暴力或恐嚇的語言、罵三字經、以及與老
師或同學爭辯 9 次
4 以身體擋住同學去路、以手勾同學的脖子、伸手打或以腳踢踩同學及老
師、或以物品丟向他人 4 次
5 上課發出怪聲、大叫或自言自語等；玩弄玩具或以文具用品敲打或撞擊
發出聲音 13 次
6 未經老師同意擅自發言、主動與同學說話或隨便說話打斷別人的談話 10 次 7 未經老師允許離開座位，或在教室內走動 5 次
8 在別人面前揮動物品、碰觸或捉弄他人 2 次
9 無法完成老師指派之作業 7 次
10 上課未注視老師或黑板、 10 次
11 不斷摸頭、拉褲頭、重複穿脫外套、重複撕黏球鞋等動作 12 次
表4-2 行為問題調查表評分結果
老師或同學爭辯。
4.以身體擋住同學去路、以手勾同學的脖子、伸手打或以腳踢踩同學及 老師、或以物品丟向他人。
5.在別人面前揮動物品、碰觸或捉弄他人。
6.上課發出怪聲、大叫或自言自語等；玩弄玩具或以文具用品敲打或撞
6.上課發出怪聲、大叫或自言自語等；玩弄玩具或以文具用品敲打或撞