不同再評估策略對入睡後狀態的影響

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然而，本研究結果發現改變組與接受組在思考回憶難度未達顯著差異，結果 不符預期。細究研究執行層面，兩種再評估策略皆鼓勵了其回憶到自己當下的感 受、想法、情緒，故未看到顯著組間差異應為合理。

在入睡前狀態的部份，本研究發現個人在睡前運用改變對當下情境詮釋的策 略，會提高自己對於想法的控制程度，形成睡前過度認知激發狀態。在入睡後狀 態的部份，從文獻探討中可預期高認知激發狀態會對入睡歷程有負向影響，故以 下將討論使用不同再評估策略對入睡後狀態的影響。

第三節 不同再評估策略對入睡後狀態的影響

Espie（2002）從失眠者的研究中歸納出，功能運作良好的入睡歷程應包含 四個部分：意識的自主控制下降、控制性訊息處理下降、現實判斷下降、從白日 在意的事情分心程度越高。其中前兩項都談到意識經驗的主動性、控制性下降是 將有助於較良好的入睡歷程，與本研究假設一致，亦指出高控制性與失眠的關聯。

本研究假設若在睡前仍然維持較高的想法主動控制程度，可能會對入睡後狀態有 負向影響，以下分別討論入睡後的主觀入睡、睡著時間、思考與感官知覺，然後 比較一般人使用高控制性策略後的入睡後狀態與失眠者的入睡後狀態，並指出兩 者的相似性。透過說明睡前高控制性認知活動對入睡歷程的影響，以解釋過去研 究中發現失眠者的高再評估策略傾向與不佳睡眠的相關性。

入睡後的入睡知覺、時間知覺、思考與感官知覺

Ogilvie 等人（1989）發現一般人的入睡知覺比例，通常在階段二睡眠以後 會顯著增加（有92.1%已入睡）。然而，本研究發現，在客觀定義已入睡的階段 二睡眠喚醒後，改變組有較高比例報告（38%）尚未睡著，低估自己睡著的時間，

相對來說，接受組有較低比例報告（8%）尚未睡著，較無低估睡著時間，代表 改變組較接受組有較低的入睡知覺。為何本研究與 Ogivie 等人（1989）的研究

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有如此的差異，可從前一節入睡前狀態發現，得知改變組會造成較高控制性認知 活動，形成認知激發狀態。而相關文獻發現較高的認知激發狀態會造成其在入睡 後主觀覺得自己尚未睡著（Fichten, Creti, Amsel, Bailes, & Libman, 2005; Smith &

Trinder, 2000）。進一步地分析本研究結果，可知兩組在客觀的睡著時間未觀察 到組間差異，本研究操弄並非改變受試者客觀的睡著時間，而是促使改變組在主 觀評估上，較低估本身有睡著的時間，與相關文獻的發現一致。因此推論改變組 可能在入睡後狀態仍在進行控制性的認知活動，對意識經驗的主動控制性下降得 較慢，因而延後其在入睡知覺的判斷，也低估有睡著的時間，與本研究的假設一 致。然而，在入睡後激發相關的高頻腦波雖未看到顯著組間差異，但仍是呈現改 變組平均數高於接受組的現象，可能是本研究的樣本數限制而未有達統計意義的 結果。

本研究探討低估睡著時間現象與控制性的相關性，分析結果發現受試者感官 控制相關向度評分越高，越低估其主觀有睡著的時間。Yang 等人（2010）發現 隨著入睡越深，個體通常在階段一睡眠（淺睡）時喪失對外界的感官知覺，在階 段二睡眠喪失對思考的控制。本研究發現感官控制相關向度與主觀估計睡著時間 具有負相關，推論在入睡前感官控制相關向度評分越高的受試者，較有機會在入 睡歷程中持續保持對感官的控制性，而在階段二睡眠喚醒時仍自認在淺眠以前狀 態，低估有睡著時間，基本上仍與本研究睡前高控制性影響入睡，容易主觀覺得 沒睡著而低估睡著時間的假設一致。然而，本研究發現思考控制相關向度雖然未 有統計顯著性，但皆呈現思考控制相關向度評分越高，越低估其主觀有睡著時間 的方向性，且有接近小效果量或小效果量以上水準，只是在小樣本研究中不易觀 察到統計上顯著差異（根據統計檢定力分析，若在小效果量水準需達到統計顯著 差異，至少約需要127 名以上的樣本）。

同時，本研究發現在腦波定義的階段二睡眠喚醒後，改變組有較高比例報告 仍有想法、感覺。Yang 等人（2010）結果發現一個人在「是否有思考」的評估 是判斷入睡與否的首要預測變項，且有高比例（32.4%）的受試者自認為是透過

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「是否知覺到外在刺激」的評估來判斷是否入睡，越知覺到內在想法與外在刺激 的感覺，會降低主觀入睡知覺的判斷。推論在腦波定義已經入睡的情況中，若改 變組有較高比例報告內在仍有想法持續在運作，或可感覺到外界刺激，可能會認 為自己更接近清醒狀態，而自評未睡著，與本研究結果一致。然而，在思考經驗 與感官經驗的各個向度未看到組別差異，可能是因普遍評分偏低且效果量小，使 得差異本身不容易顯著。

失眠者與改變組受試者在入睡後狀態的對比

結果顯示改變組的入睡後狀態明顯較接受組容易自陳沒睡著或低估睡著時 間，其結果可能與失眠者的入睡後狀態有相似之處。以下將分別就訊息處理、入 睡知覺與時間知覺等現象與失眠病人進行比對。首先是訊息處理現象，失眠患者 在入睡階段喚醒後可記得較多的訊息，但一般人則時常有不易記得入睡階段訊息 的情形（Perlis, Smith, Orff, Andrews, & Giles, 2001; Wyatt, Bootzin, Allen, &

Anthony, 1997）。本研究中改變組在入睡後喚醒仍覺得可回憶出較多想法、感 覺等訊息，相對的，接受組多表示不記得這些訊息，推論使用高控制性再評估策 略會讓一般人在入睡階段喚醒後可記得較多的訊息，出現類似失眠狀態下的入睡 歷程。

接著是入睡知覺與睡著時間評估的討論，失眠患者往往傾向在入睡後自認尚 未睡著（Fichten, Creti, Amsel, Bailes, & Libman, 2005； Smith & Trinder, 2000），

且低估自己睡著的時間（Manconi et al., 2010; Tang & Harvey, 2005），與本研究 中改變組在入睡後仍自覺尚未睡著且低估睡著時間的結果相符，再次點出失眠者 與使用高控制性策略有相似的入睡歷程。

在時間知覺部分，更進一步研究發現失眠者在白日清醒時的時間估計能力並 不比一般人差，而失眠者的低估現象僅是單純對睡眠時間估計的受損（Fichten et, al., 2005; Tang & Harvey, 2005）；因此，在躺床時間部分，如僅要求受試者估計 從關門到喚醒之間經過多久時間，不包含睡著與否的判斷，較近似於單純時間估

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計能力的應用，可以推論改變組僅錯估睡眠時間，而無看到錯估躺床時間的現象，

是與失眠者類似，顯示兩者的確有相似之處。

然而，在入睡耗時的部份，由於本研究受試者以學生為主，是相對嗜睡的族 群，皆很快睡著，差異本身不易拉開，可能是在入睡耗時未看到組間差異的原因。

整體而言，改變組在入睡後有較高的訊息處理、較低入睡知覺與低估睡著時 間，與失眠者皆有相似之處。相關文獻發現失眠者於睡前使用傳統再評估策略（改 變策略）的習慣與入睡歷程無關聯性，甚至是負向關聯（Harvey,2001; Ree et, al., 2005），與本研究發現改變組使用傳統再評估策略會造成較差入睡歷程的結果 相似。推論失眠者可能較傾向使用傳統再評估策略而引起較高的入睡前控制性，

形成認知激發狀態，進而讓其在腦波定義的睡眠底下仍在思考、知覺到外界訊息，

更傾向覺得自己沒睡著，低估有睡著時間，與本研究改變組現象一致。傳統再評 估策略的使用可能造成較高的控制性認知活動，是睡眠的不良因子。