世界衛生組織「2002-2005年傳統醫學全球發展策略」（WHO Traditional Medicine Strategy 2002-2005）是由世界衛生組織(WHO)總 部及各區域辦事處負責醫藥政策的人員在廣徵各會員國、廣泛的聯合 國系統、非政府組織及其它國際組織、世界衛生組織傳統醫學合作中 心及世界衛生組織專家委員會的意見基礎之上，制定了這第一份全球 性的傳統醫學發展策略（段黎萍，2003）。
根據WHO的定義，傳統醫學(Traditional Medicine，TM)是指單獨 或綜合應用以植物、動物和礦物為主的藥物、精神療法、手法治療及 經驗，維持健康或治療、診斷或預防疾病的多種健康實踐、方法、知 識和信仰。而補充另類醫學(Complementary and Alternaive Medicine, CAM)有時也稱作非正統醫學或另類醫學（Alternaive Medicine），是 指非一個國家所固有、或沒有進入國家主要衛生保健體系的範圍很廣 的健康實踐。傳統醫學（TM）一般是在談及西太平洋、東南亞、拉 丁美洲或非洲等地區時使用；補充另類醫學（CAM）一般是在談及 歐洲、北美及澳大利亞等地區時使用；廣泛而談時，則用傳統醫學和 補充另類醫學(TM/CAM)（見表2-4）（WHO, 2002；段黎萍，2003）。
表2-4 目前較普遍的傳統及補充另類醫學（TM /CAM）療法 草藥 針刺療法/
穴位指壓 手法治療 精神療法 運動
中國傳統醫學 ● ● 推拿 ● 氣功
印度醫學 ● ● ● 瑜珈
阿拉伯醫學 ● ● ●
自然療法 ● ◆ ● 放鬆
整骨療法 ■ ■ ●
順勢療法 ●
脊椎指壓療法 ●
其它 ● ■ 指壓 催眠、康復、意念
● 經常使用此療法/治療技術 ■ 有時使用此療法/治療技術 ◆ 使用觸摸治療 資料來源：世界衛生組織（WHO）：2002-2005傳統醫學全球發展策略，2002。
世界衛生組織(WHO)依據世界各國對傳統醫學和補充另類醫學 (TM/CAM)之醫藥政策、從業者的註冊及規範、診所及醫院的使用、
健康保險中的比例、研究及教育情況，將世界各國的醫藥衛生保健體 系分為三種類型：整合型（Integrative System）、包含型（Inclusive System）和默認型（Tolerant System）。
在整合型（Integrative System）國家中只有中國大陸、韓國和越南，
它們滿足以上的所有指標，即法律承認傳統醫學的地位，有傳統醫學 高等教育、專門的管理部門、有明確的傳統醫藥產業和法規，健康保 險包含傳統醫學的治療和藥品，並有專門的傳統醫學醫院、研究所及 大學（見表2-5）。因此，我國在WHO的傳統及補充另類醫學國家分 類中實可歸類整合型國家，我國不論在教、考、訓、用、管、保、法 規與科研等方面都具足完備，和世界上任何一個整合型國家相比而毫 不遜色。
表2-5 傳統及補充另類醫學（TM /CAM）：整合型國家舉例 數：340,000
中 醫 師 數 ： 525,000
中 西 醫 學 結 合 資料來源：世界衛生組織（WHO）：2002-2005 傳統醫學全球發展策略，2002。
在包含型（Inclusive System）國家中統計有美國、加拿大、德國、英 學教育，但健康保險卻不包含TM/CAM的治療和藥物（見表2-6,2-7）。
表2-6 傳統及補充另類醫學（TM /CAM）：包含型國家舉例
資料來源：世界衛生組織（WHO）：2002-2005 傳統醫學全球發展策略，2002。
表2-7 傳統及補充另類醫學（TM /CAM）：包含型國家舉例（續）
資料來源：世界衛生組織（WHO）：2002-2005 傳統醫學全球發展策略，2002。
默認型（Tolerant System）國家的衛生保健體系主要依賴西方現代醫 學，但是這些國家的法律卻可默許有TM/CAM從業者的存在，如義大利。
60% 60%
70% 70%
80%
90%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
烏干達 坦尚尼亞 盧旺達 印度 貝寧 衣索比亞
的TM/CAM支出為5億美元，而其對西方醫學的醫療支出僅3億美元；
非洲國家如坦桑尼亞、烏干達和尚比亞的傳統醫藥從業者與人口之比 為1：200至1：400，而西方醫學的從業人數與人口比則低於1：20000
（見圖2-2）（WHO, 2002；段黎萍，2003）。
圖2-2 開發中國家傳統醫學在基層衛生保健中的應用 資料來源：世界衛生組織（WHO），2002-2005 傳統醫學全球發展策略，2002。
對於已開發國家而言，由於老年人口增加、慢性疾病與疑難雜症 增加，人們對西方醫學的化學藥物副作用、長期使用藥效降低且副作 用加強等問題及其對老年及慢性疾病的療效無法滿足後，開始將注意 力轉向崇尚自然與天然藥物的CAM。在西方文化下產生的西方醫學 強調科學的方法，而傳統醫學強調思想、疾病、人體與環境的一致。
已開發國家越來越多的患者使用傳統醫藥或補充另類醫藥（見圖2-3）
（段黎萍，2003）。如美國使用CAM的人口比例從1992年的36％上 升至1998年的42％；英國CAM的年支出達到23億美元；英國加強CAM 從業人員的培訓與教育（WHO, 2002）；美國近75％醫學院開設CAM
31%
資料來源：世界衛生組織（WHO）：2002-2005 傳統醫學全球發展策略，2002。
傳統及補充另類醫學越來越受到重視，但也面臨一些問題及挑 戰，但綜合來說，世界衛生組織認為TM/CAM的國家政策及法規、安 全有效性及品質、可近性與合理使用等四個問題是目前所急需解決的課 題。WHO的191個會員國中目前只有25個制定有國家的TM/CAM 政 策。目前多數的國家普遍面臨TM/CAM及其行醫者缺乏官方承認、沒 有融入國家衛生保健體系、缺乏規範和法律機制、醫藥傳統知識和產
品發展不平衡以及傳統醫學的發展和建設的資源分配不合理等問題。
為提高開發中國家的健康水準，大力推廣傳統醫學，某些問題必須解 決（WHO, 2002；段黎萍，2003）：
（1）未建立可靠的標準指標，從經濟和地域方面來評價傳統及補充 另類醫學（TM/CAM）的推廣效果。
（2）未確認安全有效的傳統治療－特別是對窮困人口常見疾病安全有效 的治療方法－作為推廣的主要內容，且沒有重視傳統醫藥所依賴的 資源，如藥用植物和動物。
（3）知識產權問題是推廣傳統醫學的另一個障礙。一些已開發國家 的科學家和大公司將傳統醫學的研究成果納入自己名下，絲毫不 顧及該傳統地區的利益。
（4）只有合理的使用傳統醫藥，才能取得良好效果，並減少傳統醫 藥可能產生的副作用。由於許多國家沒有傳統藥品的相關管理 法規，許多傳統藥品是以食品補充品（Dietary Supplement）的 形式存在，沒有合適的資訊指導消費者正確使用，消費者本身也 意識不到其潛在的副作用。
WHO在2002至2005年期間，將針對以上四個問題分別展開行 動，並為每項行動制定明確的評價指標，以強化WHO在各個領域的 工作（WHO, 2002；段黎萍，2003；左言富，2004）。
一、政策（Policy）方面
為加強各國的傳統醫藥政策和法規，WHO將通過鼓勵各國政府認
識傳統醫藥對改善和維護健康水準的重要作用，並在醫藥衛生保健系統 內加入傳統醫藥；同時還通過促進國際組織和各國之間的傳統醫藥資訊 的共用，保護和保存傳統醫藥知識。希望具有傳統醫藥政策的國家能由 1999年的25個（25/191, 13％），提升到2005年的50個（25％）左右。
二、安全性、有效性和品質（Safety, efficacy and quality）方面 為提高傳統醫藥的安全性、有效性和質量，WHO將會加強全球 的傳統醫藥專家網路，與各成員國一起完備各項技術指南，加強已證 明安全有效的個案的資料庫建設，支援傳統醫藥安全有效性的臨床研 究。此項工作的指標是到2005年將擁有植物藥法規的成員國從1999年 的65個（65/191, 34％）提高到76個（40％）。
三、可近性（Access）方面
為了在廣大貧困地區推廣傳統醫藥，WHO將強調開發針對瘧 疾、愛滋病等傳染病的傳統藥物，提高傳統醫藥在國家醫藥衛生保健 體系中的比例，同時鼓勵各國政府重視藥用植物的可持續利用和種 植，鼓勵傳統醫學醫生和西方醫學醫生的交流。此項工作的指標是至 2005年將非洲承認傳統醫學醫師的國家從1999年的21個（21/46, 45
％）增加到28個（60％）左右。
四、合理使用（Rational use）方面
為促進傳統醫藥的合理使用，WHO鼓勵各國一方面為西醫師提 供傳統醫藥知識的培訓，另一方面也為傳統醫學醫師提供基礎的衛生 保健培訓；同時，還要為傳統醫藥消費者提供正確使用的可靠資訊，
加強醫師與消費者間的交流。此項工作的指標是在2005年將擁有國家 級傳統及補充另類醫藥研究機構的國家從1999年的19個（19/191, 10
％）增加到35個（18％）左右。
世界衛生組織（WHO）在 2004 年發表的「WHO 醫學策略 2004-2007」（WHO Medicine Strategy 2004-2007）報告中針對傳統醫 學的國家政策方面有制訂新的目標與內容期望達成（見表2-8）。WHO 對於發展傳統暨補充另類醫學（TM/CAM）的國家在安全性、有效 性、品質和合理使用等以下四個方面給予充分支援（WHO, 2004）：
（1）TM/CAM 適當的整合進入國家健康照護體系中。
（2）提高 TM/CAM 的安全性、有效性與品質。
（3）提高 TM/CAM 的可進性和支付能力。
（4）由 TM/CAM 提供者和消費者提升 TM/CAM 的合理使用。
表2-8 世界衛生組織（WHO）2004-2007 目的指標與目標達成率 2003 年 2007 年 WHO
2004-2007 目的指標 數目 比率 目標 具有國家傳統醫學政策的WHO 會員國 39/127 31％ 37％
具有草藥法規的WHO 會員國 82/127 65％ 75％
對於傳統醫學的知識與資源提供智慧財產權與進
行清查的WHO 會員國 9/39 23％ 33％
具有國家級傳統醫學及補充另類醫學研究構的
WHO 會員國 56/127 44％ 51％
資料來源：世界衛生組織（WHO）：2004-2007 全球醫學發展策略，2004。