一、臺灣現代醫療與中醫醫療發展歷史沿革
自十六世紀中國移民逐漸渡海來到臺灣定居開始，臺灣的醫療方 式朝向多元化發展。在1860年代西方教會抵達臺灣之前，傳統中醫一 直是臺灣醫療體系的主流。在1865年英國長老教會傳教士Maxwell及 1872年加拿大長老教會傳教士 Makay來到臺灣，分別在臺灣台南及淡 水兩地設立西醫診所之後，臺灣接受西醫訓練的人數才開始逐漸增加
（彭彥屏，2003）。
西方醫學隨著傳教士進入臺灣，自1865年開始，有英國及加拿大 長老教會的傳道士進入臺灣傳道。在臺灣醫學發展史，稱為「教會醫 學時期」。馬雅各醫師(Dr.James L.Maxwell) 於1865年（清同治4年）
5月28日抵達台南，在看西街從事醫療傳道，遭受民眾反對，乃遷移 至高雄旗後，1866年在高雄旗後創設一所可容納8名病患的「打狗醫 院」，是台灣第一家西醫診所，1868年在台南城南二老口街設立「舊 樓醫院」（1900年建立新樓醫院）。
馬偕牧師(Rev George L. Mackey) 於 1872 年（清同治 11 年）3 月 9 日自加拿大抵達淡水傳道，並於自家為貧民診療，馬偕牧師不是醫 師，但很會為牙痛病人拔牙。他於1873 年設立「滬尾醫館」，邀請英 國在臺洋行的醫師來協助醫療。1880 年開設「馬偕醫館」，是當時臺 灣北部第一家西醫院，後來遷到台北，改名為馬偕紀念醫院。蘭大衛 醫師(Dr. David Landsborough)於 1895 年到達臺灣，1896 年創立「彰
化醫館」，即彰化基督教醫院的前身。雖然只是一所克難簡陋的小診 所，卻是中臺灣唯一的西醫診所。
1895年（清光緒21年）滿清政府與日本爆發中日甲午戰爭，滿清 政府戰敗，依中日馬關條約將臺灣割讓給日本，日本統治臺灣51年 (1895至1945年)。在日本佔領、統治臺灣的這段時間，日本將西醫建 設為臺灣醫學的主流，並以教育作為臺灣現代化及皇名化的手段之 一，至此中醫在臺灣的發展開始式微。1896年（明治29年）日本政府 訂立「臺灣醫業規則」，規定凡執業中醫者應先申請登記，方得准許 為醫生，但不稱為醫師，因為醫師之名專屬西醫師。而且這規則以申 請醫業為登記制，大刀闊斧地將所有行醫者，尤其國醫，納入政府公 權力管理之下。1901年和1925年公佈「取締國醫規則」，明定國醫觸 犯有關醫師規則或有不當行為時，得停止或禁止其營業；其醫術應受 當地公醫之監督。無照行醫者，即為密醫，警察得依法取締之。1897 年的調查，臺灣的中醫師人數約有1,070人，但歷經日本統治之後，從 1899年至1945年，日本政府在臺灣約培養了2,800 名西醫師，直到1945 年二次世界大戰日本戰敗，臺灣有執照的中醫師卻僅存不到20名（陳 永興，1997）。
臺灣在1954年光復後，國民政府接受日本統治時期的衛生管理方 式，仍以取締、消滅中醫為最終目的，甚至以不承認中醫教育，來斷 絕中醫之生存途徑，臺灣國醫藥改進社社長蘇錦全等二十八人，為了 要能切實改變中醫藥學在日本殖民統治時將要被消滅的狀況，於1946
年在台北召開「台灣省中醫師聯席大會」，提出檢核中醫師之建議書，
組織臺灣省中醫師考詢委員會與中醫師訓練所以甄選中醫師資格，並 提出具體章程草案，呈請民政處衛生局批覆，終於在1950年開始實施
「中醫師檢核考試制度」，將檢核考試分為檢考（中醫師檢定考試）
與特考（中醫師特種考試），並按衛生主管部門規定，檢考及格人員 可取得在臺行醫執照，只有通過特考才能取得中醫師執業的執照。1988 年，考試院通過「中醫師檢覈辦法草案」，對應試人員的資格、學分 等作了更嚴格的規定，從歷次考試情況之統計來看，報考人數不斷增 加，而及格率卻呈現下降趨勢，說明社會大眾對中醫之信賴且尋求中 醫為職業者也增加中，但也經由各科必修學分之提高、考試要求增高 與難度加大的措施，進而確保了中醫師整體的素質與學術的品質（林 昭庚，2002）。
二、臺灣中醫藥高等教育與培訓
1945年臺灣光復後，當時全臺有執照的中醫師尚不足20人。由於 大陸中醫師遷移來台，或台灣前往大陸留學進修中醫，或自學進修參 加中醫師特考，到了1954年中醫師即增加至1,545人（Chi,1996）。醫 學院大學中醫教育養成直到1957年私立中國醫藥學院成立才開始，但 負責培育7年制中醫師則到1966年中國醫藥學院成立中醫學系方才開 始，而在1984年成立5年制學士後中醫學系，分別在1972年及1989年 才開始有畢業生。至於中醫師特考自1988年起委託中國醫藥學院舉辦 中醫師筆試及格人員訓練1年6個月的再教育及臨床實習。1994年全民
健保開始上路，由於中醫醫療納入健康保險體系，中醫醫院得以迅速發 展，醫療品質及醫療設施皆得以提升。
臺灣目前高等醫學教育單位共有11 所（國立的4所；私立的7 所），其中，中國醫藥大學設有中醫學系與學士後中醫學系，長庚大 學僅設有中醫學系。西醫師數為31,511人，醫師比約是1：715，每萬 人口西醫師數為13.99；中醫師數為4,040人，每萬人口中醫師數為 1.79。台灣共有574家醫院，而中醫院有36家，病床數為119,847床，
每萬人口病床數為59床；西醫診所有9,287家，而中醫診所有2,601家
（行政院衛生署，2004）。
臺灣中醫師養成教育，分為七年制（自1996年起改為八年制）中 醫學系與五年制學士後中醫學系兩種制度。中國醫藥大學以上兩種學 制兼而有之：七年制或八年制中醫學系每年招收學生120名，從1970 年到2002年止，已經有七年制畢業生 2,799人，通過中醫師國考者 2,341人；五年制學士後中醫學系每年招收學生100名，自1989年至2002 年止，已經有畢業生1,052人，通過中醫師國考者816人。長庚大學1998 年開始設立八年制中醫學系，每年招收學生50名（見表2-2）。
此外，醫學系畢業生修習45個中醫必要學分，亦得參加中醫師檢 覆考試取得中醫師執照，到2002年底，有醫學系畢業生439人修畢是項 中醫學分，已有76人通過中醫師檢覆考試。1948年時臺灣中醫師數呈 現不足情況，為使對中醫藥研習有心得之人士得以得償素願，故考試 院舉辦中醫師檢定考試與特種考試，拔擢民間優秀人才擔任中醫師。
至2002年止，通過中醫師檢定考試者共19,142人，通過中醫師特種考
2004年已有畢業生2,906人；學士後中醫學系成立於1984年，修業年限 為五年，至2004年已有畢業生1,153人；中醫所碩士班成立於1975年，
至2004年已培養中醫碩士273人，博士班成立於1988年，至2004年已 培養中醫博士45人；中西所碩士班成立於1999年，至2004年已培養中 西醫結合碩士41人。至2004年總計為國家培育出4,418位高等中醫中醫 師資及高階研究人才。另有藥學院藥學系、中藥所碩、博士班等系所 培育高階中藥人才。
2、長庚大學中醫學系與傳統中國醫學研究所
長庚大學中醫學系於1997年經教育部核准籌設，1988年正式招收 學生，每年招收新生50人，採行八年制中西醫雙主修，2006年將有首 屆畢業生。傳統中國醫學研究所碩士班於2000年成立，2001年開始招 收中醫碩士新生。
3、陽明大學傳統醫藥學研究所
陽明傳醫所為我國國立醫學院中專門從事傳統中醫藥教育研究 工作的第一所，也是目前唯一的一所，於1991年成立碩士班，至今已 招收14屆學生，每屆招收10至11名，其中第一至第十二屆約100位已 先後於1993年至2004年6月畢業，獲得碩士學位；1998年成立博士班，
博士班每屆招收四名，從2002年至今已有7位博士班學生畢業。
4、中國醫藥大學推廣教育中心
自1972年起中國醫藥大學推廣中心為推廣中醫藥，成立中醫藥的 各種研習班，招收合格之中西醫師，培養其互相溝通中西醫學術的能
力，如針灸研習班、中醫師現代醫學進修班、藥師補修中藥課程班、
西醫師補修中醫課程班、在職中醫師進修班及中醫護理人員進修班等 班次（中華民國中醫師公會全國聯合會，2004）。
5、中醫師考試制度
（1） 中醫師檢定考試與特種考試
臺灣中醫師考試源於1950年所舉辦的中醫師考試，由於當時中醫教 育只有私立中國醫藥學院，所培養的中醫系學生有限且畢業後又大多走 向西醫，以致中醫人才增加緩慢，於是出現了另一條途徑－「中醫師特 考」，經過考試取得中醫師資格，彌補當時中醫人力的不足，也滿足了 社會對中醫師與中醫醫療的需求。不過，為了使中醫人才培育回歸正常 學校制度，中醫師特種考試將於2011年（民國100年）後停辦，中醫師考 試納入專技人員高等考試之中。
考試院考選部有鑒於歷屆中醫師特種考試及格之中醫師，大部份 皆是個人自修中醫藥書籍而成，程度參差不齊，乃於1990年起，委託 中國醫藥學院辦理「中醫師特種考試筆試及格人員訓練班」，為期一 年半，先在校內修習中西基礎課程六個月，然後再分發至衛生署委託 之優良中醫醫院臨床實習一年，結業後發給正式考試及格證書（中華 民國中醫師公會全國聯合會，2004）。
（2） 中醫師檢覈考試
早期中醫系、學士後中醫系、西醫修習中醫規定學分（45學分）
或華僑要回國執業者為取得中醫師執業資格皆必須經過中醫師檢覈
考試的測驗，因為1999年12月29日考試院公佈實行「專門職業及技術 人員考試法」，所以於2001年1月1日起不再受理各類檢覈，所有醫學 院校各系（科）畢業生為取得執業資格一律參加專門職業及技術人員 高等暨普通考試。但是於2000年12月31日已經申請檢覈者准予參加筆 試至2005年12月31日止，有五年的過渡條款，而於2001年以後畢業者 則一律參加專門職業及技術人員高等暨普通考試（中華民國中醫師公 會全國聯合會，2004；考試院考選部，2004）。
（3） 中醫師專技高等考試
（3） 中醫師專技高等考試