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《欽定四庫全書總目》評論《折肱漫錄》,指出「承昊體羸善病,

因參究醫理,疏其所得,以著是書。分養神、養氣、醫藥三門,其論專 主於補益,未免一偏」,346此說肯定黃承昊「三折肱成良醫」之後的醫 者身分,卻忽略他「三折肱成良醫」之前的病者角色。再者,他自小陰 虧質弱,常因虛、勞、憂而纏綿病榻,幾經波折之後,始悟得補益是他 治療疾病與養生的正途,終其一生以補益為宗。因此,黃氏之「偏」,

實因其特殊的身體特質與健康需求所致。

《折肱漫錄》是中國歷史上罕見而獨特的病人第一手報告,善病的 文人作者黃承昊長期記錄身體、疾病、醫療與養生的經驗,與病中的身 體感,在由醫者主導的醫學書寫版圖中,為氣勢微弱的病人發聲。他一 生罹患許多疾病,不但肇因於陰虧質弱的體質,也源自於酒、色,亦與 文人讀書、仕宦的生活型態,及伴隨其中的緊張、焦慮和憂鬱之情緒有 關,其中尤以承昊父子兩代的夢遺,最能凸顯科舉考試為晚明士子身心 帶來的沈重壓力;而黃承昊因病懷憂二十年的痛苦經歷,最能展現其愛 身念重的執著,與科場患得患失的心情。

346 [清]紀昀、愛新覺羅永瑢編,《欽定四庫全書總目》(臺北:臺灣商務印書館,1983),

卷105,頁 29。

黃承昊一生與病為伍,與藥為伍,也與醫為伍。早年因病備嘗諸苦,

終日㤞憏,又因誤醫誤藥而雪上加霜,但這些都成為他日後習醫充權與 著書發聲的契機。黃氏看似無師自通,實則透過廣泛閱讀醫藥文本,與 個人的醫病經歷,私淑李杲、薛己與王肯堂,批判朱震亨與王綸,加入 晚明溫補與寒涼兩大醫療陣營的論爭與競爭,發揮以經驗為據的作用。

黃承昊披露畢生身體與疾病、治療與服藥、飲食與養生經驗,以兼 具病人與醫者的身分,檢視其廣泛閱讀過的醫書、本草、方書與筆記文 集,為同患者篩選適宜的醫療方針與方藥,教導讀者正確的養病與養生 之道,滿足其以良醫之道濟世的初衷。

黃承昊汲汲追求個人的健康與長壽的信念與心態,來自他對於身體 與健康強烈而敏銳的憂思與執著,此一愛身念重的情懷,主宰其日常生 活與思想,使疾病、醫療與養生成為其私領域活動的重心。於是從早年 不知醫之誤於寒藥,到醫理通透之專求溫補,《折肱漫錄》充滿強烈的 個人色彩與特定的醫學見解,既不同於一般文人的筆記或日記,亦不同 於醫者的一般著述或醫案。

作為消極而順從的病人,黃承昊對當代醫療環境充滿疑慮與不信 任,從而發憤學醫;另一方面,醫療市場的開放與缺乏制度,則提供黃 氏自學成醫與積極發聲的空間。

同時扮演病人與醫者雙重角色的黃承昊,在揭露當代醫療環境與醫 藥市場的特色之餘,他的身體、疾病、醫療與養生史,亦具體地呈現晚 明江南文人日常生活的部分風華。

*感謝張哲嘉、張秀蓉、秦曼儀、劉巧楣、衣若蘭、許雅惠教授 與兩位審查人提出寶貴的建議,及臺灣大學歷史研究所林佳、

傅揚與林盈君同學協助整理資料與校對。

(責任編輯:林楓珏 校對:石昇烜 蔡佩玲)

表二 黃承昊歷年患病紀錄

時 間 年 齡 疾 病 證 候 治 療 概 況

時 間 年 齡 疾 病 證 候 治 療 概 況

時 間 年 齡 疾 病 證 候 治 療 概 況

時 間 年 齡 疾 病 證 候 治 療 概 況

時 間 年 齡 疾 病 證 候 治 療 概 況

時 間 年 齡 疾 病 證 候 治 療 概 況 不詳 不詳 中氣下陷,胃脘

中空空然,神氣 倦怠,虛汗不 止,手足不溫,

大便無力推送。

予脾胃本虛,往時誤服消剋之藥,頓覺中氣下陷。

急服益氣湯等藥,連服十餘劑,中氣乃漸復。

不詳 不詳 誤服神麯,中氣 頓虛

不詳

不詳 不詳 丹田氣怯不能

1. 百藥不効

2. 遇一醫家,以五炁丹授予,才兩三服,即覺氣 充能言。

3. 事後自畜鼎器,廣收紅鉛製服。

不詳 不詳 下氣、耗血、消

因食白萊蕧所致。治療情況不詳。

不詳 不詳 氣虛不堪 常於中氣虛時,偶服橘皮一二片,即覺氣虛不堪。

不詳 不詳 下氣虛 不詳

不詳 不詳 目病 服羚羊角,殊無效。

不詳 不詳 牙齒上齗痛腫 連面頰

服清胃散半劑即愈

不詳 不詳 通陽發散 因食蔥白,通陽發散。治療情況不詳。

不詳 不詳 白濁 不詳。《折肱漫錄》未記此事,見於《彙集薛立齋 內科醫錄》,卷上,頁48。

引用書目