黃承昊另一纏綿多年的疾病是憂∕鬱，究其根源，一則來自因罹患 疾病而憂慮的內在情緒，一則源於長期背負科舉考試的緊張與壓力。
黃承昊年少起即善病，時時因擔心病情與壽命而懷憂，經年陷入因 病而憂∕鬱、因憂∕鬱而病的惡性循環中。他自小「血氣不足，十日九 病，自慮不能老」，189即使旁人以「常病大仙」安慰之，內心的憂悶不 但無法消解，反過來還「笑以為迂」。190黃氏自承因「愛身念重，故憂 病滋深」，致使「病迺膠纏而不可解」。191他對疾病與健康想法趨於負
186 黃承昊退休後隱居杼山，山居生活使其脾泄再犯，且又患瘧，一方面是陰虧質弱所致，
一方面則是受到居住環境的影響。請見拙文第三節（一）陰虧質弱之證及其身體感。
187 程本，卷 7，頁 4-5。《折肱漫錄》另一次提到任官延平時，春天罹患脾泄與小便黃澀，
「胸膈不舒，飲食頓減」的例子，應即崇禎十五年之事。程本，卷4，頁 10。
188 程本，卷 7，頁 4-5。
189 崇禎本，卷 2，頁 6。
190 程本，卷 4，頁 3。
191 崇禎本，卷 1，頁 3。
面，與其少年時陰毛生虱極癢之事不無干係，當時友人聲稱「生此虱者，
運會將否之兆」，果然「予患此之後，抱病十餘年，備覺苦楚，其言果 驗」，192其憂思益形難解。
《折肱漫錄》告誡讀者，病者的兩大忌之一，即是「認病為真，終 朝侘傺」，其實這正是黃承昊病中的寫照，此一憂思，常使其病「久而 不痊」。193他因病而憂的例子頗多，包括因小便淋瀝而憂；194因痞悶而 影響飲食，服用消導之藥無效而感到「大是可憂」；195也曾擔心足熱陰 虛將萎而不勝憂疑；196更曾為晝夜遺精而「驚懼特甚」。197
上述諸例，均遠不如弱冠罹患痰中縷血所引發的憂鬱嚴重。當黃承 昊發現痰中縷血時，「憂惶特甚，治以清痰涼血之藥殊不效」，隨即又 出現「面熱而手冷，喉膩而口乾，兩背不舒，夜作微熱，幾成瘵症」之 狀，急請吳門醫者診治，服下兩劑寒藥之後：
忽然手冷過肘，足冷過膝，陡覺鼻中出冷氣，神魂飄然，如從高橋 下墜，陰陰然莫測所止之狀。198
憂懼之餘，轉向名醫張蓮水求救，服用二、三十劑八物湯加天麻，「神 氣雖稍寧，然自此陽氣頓衰，三冬必以火自隨，而慘慘淅瀝之象，幾無 生人之樂矣」。由於黃氏聽信醫家與方書「此病重而難治」之說，從此：
朝夕懷憂，竟至神氣盡耗，病乃日深，病深憂愈甚，憂甚病益深，
神魂夢寐，若在桎梏中而莫可解脫，迨後至於神魂飛越，如日坐陰 冰世界，蓋不死者幾希耳。199
192 程本，卷 3，頁 8-9。
193 程本，卷 1，頁 2-3。
194 程本，卷 7，頁 4。
195 程本，卷 5，頁 2-3。
196 程本，卷 1，頁 27-28。
197 程本，卷 2，頁 2。
198 程本，卷 1，頁 25。
199 崇禎本，卷 1，頁 1。
「因書以生憂」的黃承昊「反受其害」，200終日輾轉於經年的疾病與深 沉的憂鬱之間，神魂不守，受盡苦楚。晚年自省罹患痰中縷血的病因有 二，其一因傷風不慎於色欲，遂「以陰虛致疾」；其二則是「本以憂鬱 成此火症」，而憂鬱的源頭，既因自幼善病，也來自於科舉的壓力。
正當年輕的黃承昊鎮日陷入憂思時，正巧以清閑隱逸著名的陳繼儒
（1558-1639）來訪，201父親洪憲遂命其就教之。陳氏惕之以「鬱則傷 神，為害非淺」，並以孔子「悅樂」、莊子「逍遙」與佛家「自在」之 教，勸他勿以形損神，承昊「聞之爽然」。202或由於此一因緣，《折肱 漫錄》立〈養神篇〉為首卷，內容又多釋、佛、道三家之說，勸請讀者 藉此遣憂忘苦。佛道二家之中，黃承昊屢屢讚揚《莊子．逍遙遊》與《莊 子．齊物論》，並指出若早學得老子「外身之法」，「豈至受此二十年 苦楚」？203然而，相對於老莊，黃氏似乎入佛更深，204〈養神篇〉首條 介紹南嶽慧思禪師對疾病與業緣關係的看法，不但明指作者主張養生者 須先養神而次養形的次序，更傳遞其「傷神莫大於憂患思慮」的切身 之痛。
萬曆二十八年（1600），正當黃承昊為痰中縷血而極度憂鬱之際，
傳來父親病故的消息，「哀戚之餘，頓忘其身，憂為哀奪，另成一番世 界，而向來窠臼，遂拔病以稍蘇」，205病情竟然稍有起色。
黃承昊逐漸從憂境中解脫，最關鍵的轉捩點是考中舉人，這時他已 經三十四歲，自此「鬱氣大暢，而神乃漸王」，取得進士功名之後，更
200 程本，卷 1，頁 3。
201 陳繼儒字仲醇，號眉公，華亭人，以優遊的山居生活而享有高名，時人曾比擬為南朝梁 陶宏景與唐代李泌的山中宰相。初步的討論，參見涂柏辰，〈清閑與戒懼──晚明山人 陳繼儒及其形象變遷〉（臺北：國立臺灣大學歷史學系碩士論文，2007）。
202 崇禎本，卷 1，頁 3。
203 崇禎本，卷 1，頁 3-4。
204 黃承昊與佛教的關係，稍後將有較多的討論。
205 崇禎本，卷 1，頁 1。
是「氣益暢而神益充，得延殘喘以迄於今」。206他事後的解釋如下：
七情之傷人也，亦形受之，而七情之起則繇於心意識，故其為病有 難盡以藥石治者。如經言：「怒可勝思，悲可勝怒」之類，以無形 治無形，以相剋取相生，自有無窮妙義。予病時憂鬱傷神，百藥不 救，幸得致身雲路，以喜開憂而痼疾遂療，此豈藥石之所能治哉？
益憂毘於陰，喜毘於陽，太陽一照，則陰霧潛消，理固然也。207 可見黃承昊的憂鬱，來自於長期的疾病纏身，以及科舉考試的雙重壓力，
正如其自述最初「以境逆得憂」，最終「必俟境順以開之」。208
黃承昊長達二十年的憂鬱解除之後，僅復發一次。當他在河南任官 時，一度「有一關心事竟成憂境」，但此時他「已略知慕道，毅然追究 憂從何起」，即效佛家究心之法，加上自己的體悟，「病陡然解散」。209 此次因特定事務而憂，面臨的壓力或與年少時不可同日而語，故不再陷 入長年的憂鬱之境。
《折肱漫錄．養神篇》強調養神先於養形，而養神之道則是去除憂 思郁鬱，這正是黃承昊一生善病生涯中最深刻的體悟，故將之置於全書 之首，凸顯其重要性。憂鬱與疾病的循環帶來極大的痛苦，種種去憂、
去病的努力與過程，正是黃氏留給讀者最愷切的經驗。程永培刊刻的《折 肱漫錄》，以「所采皆子、史，旁及釋、道，其說頗雜」為由，刪去〈養 神篇〉，固然是站在儒醫的立場，自以「正統」的標準，去除不屬於疾 病證候與實踐行醫的內容，實則忽略黃承昊正因為愛身念重，才對疾病 之苦與身體的感知特別敏銳；正由於憂念濃重，抑鬱難開，唯恐不能長 壽，才發憤學醫與汲汲於調治身體；正因為久年纏綿於疾病與憂鬱之 苦，才有意識的記錄自己的身體、疾病與醫療經驗。210換言之，黃氏
206 崇禎本，卷 1，頁 1。
207 崇禎本，卷 1，頁 4。
208 崇禎本，卷 1，頁 5。
209 崇禎本，卷 1，頁 5。
210 程本，黃承昊，〈小引〉。
形體的病苦與情志的憂苦，及其「愛身念重」之心思，才是寫作《折肱 漫錄》的原動力。一旦抹煞〈養神篇〉的重要性，漠視作者的長期憂鬱，
即無法深入瞭解其人及其著作。再者，程永培站在儒醫的立場與實用的 觀點，刻意刪除〈養神篇〉，病人的痛苦與身體感不是他關切的核心。
但是，對黃承昊來說，憂與苦的情緒與心態，才是病人最真切的感受。
黃、程二人立足點的不同，適足以彰顯《折肱漫錄》別出心裁的初衷、
宗旨與精神，此或該書能在短時間深獲讀者∕病人的共鳴而再版的原因 之一。
《折肱漫錄》歷次的疾病紀錄，在在顯示黃承昊對身體與壽命懷抱 著強烈而持續的隱憂。他深刻的描述「憂∕鬱」的身體感受，以及「憂∕
鬱」對身心產生的負面影響，是《折肱漫錄》非常突出的特色。不過，
黃氏之憂並非只帶來負面的影響，有時也具有正面的警醒與激勵作用。
四十七歲時，黃承昊小指軟麻，時作時止，每夜愈而晝甚，每夏愈而冬 甚，他非常擔心此為中風的前兆，憂心忡忡，再加上父母、兄長、姪子 均因猝然中風而逝，211故指麻之兆對他的衝擊尤大，立即遍求治之。幸 虧他此時已知醫理，不再聽信傳言而任意用藥，且講求預防之道，又善 於養攝慎疾與勤於服藥，212因此，憂慮指麻的憂思反而成為他日後更謹 於養生的動力，最後以七十餘歲的高齡而終，壽命遠超過父兄。213反觀 與承昊同時罹患指麻的姪子申錫，在北京適逢戒嚴，遂「憂惶兼以多 愁，竟卒中而亡」，得年僅四十七。214