黃承昊善病與陰虧質弱的身體特點，加上早年服用消導攻剋之類的 寒藥造成損傷，以及後來多因改服甘溫之藥獲痊的經驗，使得他對於滋 補脾胃與溫補的醫學理論情有獨鍾，服膺李杲、薛己與王肯堂的醫學思 想。黃氏尤其偏好李杲的脾胃論及其創立的補中益氣湯，此事可溯自中 脘痛事件，由於誤服寒藥使他脾胃大傷十餘年，持續服用參、朮與八味 丸，才得以恢復。因此，他諄諄告誡讀者：「養生家第一須於脾胃上著 力，每治他病，切須照顧脾胃」，316並主張「脾為萬物之母」，不可隨 意服用寒涼或戕賊脾胃之藥。
黃承昊一生最恪遵薛己的醫學觀、治療方法與處方。薛己紹承李杲 學說，並提出陰虛應補脾陰的見解，以補中益氣湯佐六味地黃丸醫治虛、
313 程本，卷 3，頁 9。
314 程本，卷 1，頁 16。
315 程本，卷 5，頁 1。
316 程本，卷 1，頁 6。
勞諸症，既虛又勞的黃承昊不論是用來治病或強身，成效顯著，尤其是 治癒長達二十年的虛勞，317故《折肱漫錄》對薛氏佳評如潮，並強烈建 議讀者：「東垣、立齋之書，養生家當奉為蓍蔡者也」，318且讚嘆薛己 之見乃「千古格言，不可不察」。319
除了補脾陰的理論之外，薛己的許多醫學思想與療法，亦深獲黃承 昊的高度讚揚與信任。最具代表性的例子之一，即其孫孟溥出痘之事。
孟溥因回漿太早而左臂發一痘毒，服用醫者所開的清熱解毒之藥四劑，
寒戰咬牙，醫者只敢用當歸、黃茋，不敢用參、朮。黃承昊詳考薛己《保 嬰撮要．寒戰咬牙門》，堅持改用十全大補湯，「三劑而寒戰止，再數 劑而咬牙定」，然後內服歸、茋、參、朮，再延請外科妙手外治其毒，
月餘痊癒。支持其改藥的理由如下：
予生平服立齋之書，立齋不誤我，豈獨誤此孩乎？即誤，寧誤于立 齋。遂決意用大劑參、朮，加桂至五六分，不惟寒戰咬牙之症得痊，
而臂毒亦旋愈。立齋之治幼科，其妙亦如此。320
黃承昊堅信薛己，可見一斑。他對薛氏唯一有疑義之處，是後者主張酒 不可與乳同飲。黃氏常見酒乳同飲之例，且多在冬天以熱酒飲乳酪，亦 無異樣，最後根據自己的經驗與見聞，獲致「想不知應忌耳」的結論。321 黃承昊折服於薛己，除了常在《折肱漫錄》褒揚他之外，322亦具體 表現在編纂《匯輯薛氏內科醫案》與《醫宗撮精》二書之上。黃氏並 非一開始就信服薛己，弱冠傷風而痰中縷血時，曾廣閱方書，得薛氏
「所著甚契，如法治刀圭試之」，服用補中益氣湯與六味丸，但「不知 須以久取效，乍服不見奇功，竟謂先生之言平平耳，轍置不服，病久成 鬱鬱之火」，「遂爾易方，醫藥亂投，幾殆」。事後承昊極其懊悔，自
317 程本，卷 1，頁 6-7。
318 程本，卷 1，頁 7。
319 程本，卷 1，頁 9-10。
320 程本，卷 2，頁 16-17。
321 程本，卷 5，頁 2。
322 經初步統計，《折肱漫錄》中至少有 54 條札記提到薛己，遠超過其他醫者。
言若能於初病時「即守先生法而久久服之」，便可免去二十年的病痛 折磨。323
黃承昊衷心恪守薛己之法，是在四十七歲指麻事件之後，讀《薛氏 醫案》治蔣州判中滿、吐痰、頭暈、指麻的案例，大為嘆服，「遂守先 生之法」，服用補中益氣湯加茯苓、半夏，以及八味地黃丸，「蓋於今 十有三年矣」。324由於長期服用上述諸藥，意外地改善多年的眼疾，325 更增強對薛己的信心，憶起「三十年來，益氣湯、六君子湯並參朮膏，
蓋十日五服，時不輟口，而兼服八味丸，迄今脾氣雖不能大王而苟延殘 喘」，都是「奉先生教也」，326從此奉薛己之論為準則。
與黃承昊同時代的醫者之中，他最推崇王肯堂與陳月坡，一則因其 醫學觀點與治療方針均與薛己相近；一則是他們均曾治癒過黃氏。黃承 昊與王肯堂相識頗早，早年罹患目神無力時，即曾就診於王氏，有趣的 是，當時兩人並未見面，而是透過書札往來，說明病情與開立處方，王 氏據承昊雙目能見細字，惟不耐久而已，開出益氣聰明湯以升陽補氣，
事後證明，王氏的治法比一般時醫建議養血滋陰更加有效。327四十歲以 後，黃承昊每年服用大量的補中益氣湯，久年勞症與汗症逐漸改善，又 受到王肯堂用黃茋最多的啟發，增加黃茋的用量，效果更佳。328前述臀 瘤事件在托裡散中加入黃茋，亦是學自王氏。
《折肱漫錄》四度提到陳月坡，329黃承昊力讚陳氏守薛己古方，治 癒其指麻與瘧病，且「殊有創見」，不但自創補中益氣湯加減丸，又有 治療卒中的刺穴法。清代陸以湉《冷廬醫話》記載陳氏治療謝宣子之妻
323 程本，卷 1，頁 6-7；［明］黃承昊評註，《彙集薛立齋內科醫錄》，〈小引〉；卷下，
頁57-59。
324 程本，卷 2，頁 3。
325 程本，卷 2，頁 12。
326 ［明］黃承昊評註，《彙集薛立齋內科醫錄》，卷中，頁 36。
327 程本，卷 7，頁 7-8。
328 程本，卷 3，頁 2。
329 程本，卷 2，頁 3-4、18-19；卷 4，頁 14-15；卷 7，頁 10。
轉胞之證，也是遵薛己之法，以補中益氣湯一劑見效。330因此，陳月坡 雖不如王肯堂著名，卻也被黃承昊認可於名醫之列。黃氏以親身經驗為 依據，肯定王肯堂與陳月坡，即是肯定薛己的溫補思想，同時也是肯定 自己習醫的方向正確無誤。
反之，對於慣用寒涼藥劑的朱震亨與王綸，黃承昊則予以猛烈的批 評：
常見遵丹溪之法以治勞症，往往脾敗以至不救，不能不歸咎於丹溪 之作俑。予少年多誤，後確守立齋之法，得延殘喘，以迄於今。331 王節齋遵丹溪之旨，立補陰丸方論，以治勞症。世上依法醫治，百 無一效，反致胃氣傷損而殞命者多矣。332
黃承昊不止一次對享有盛名的朱震亨提出負面評價。黃氏陰虛久病之後 患左腎常熱，讀《丹溪醫案》主張以四物湯加知母、黃栢等治療，所幸 黃氏「向忌寒涼，不敢依此治法」，否則「遵丹溪之法，以求速效，此 時墓木已拱矣」。333雖然黃氏尖銳地抨擊朱氏，卻也語帶保留地認為「相 傳丹溪之書，多雜以贗本，故有頗謬處，或者其然」。334又，黃承昊指 責王綸「議論多偏」、「害人不淺」、「悮人不淺」，卻未全然否定之，
例如他贊成王氏治療中焦之痰「難以盡去，去盡則胃虛難治」的見解，335 亦恪遵其「涼風、寒露、霧濕，氣體弱者常須避之」的建議，以免先招 外邪，再傷氣血。336
由於服用消導攻剋的寒涼藥品損傷健康之經驗，黃承昊連帶地批判 信奉朱震亨、王綸一系的醫者、不敢或不知採用薛己治法者，以及那些 治療無效的醫者。《折肱漫錄》以「時師」、「時醫」、「粗工」或「庸
330 ［清］陸以湉，《冷廬醫話》（臺北：五洲出版社，1984），卷 2，頁 19。
331 程本，卷 1，頁 1-2。
332 程本，卷 1，頁 3-4。
333 程本，卷 1，頁 27-28。
334 程本，卷 1，頁 2。
335 程本，卷 1，頁 8。
336 程本，卷 4，頁 2-3。
醫」稱呼後者，黃氏批評他們或不讀薛己之書；337或缺乏如薛己一般的 獨到見解；338或只知陰損人元氣；339或「大是悞人」。340值得注意的 是，即使黃承昊指出若干時師或庸醫因失誤而傷及病人，甚至致死的案 例，341但他卻未進一步釐清醫療疏失的責任歸屬問題，反而在隱惡揚善 的善念之下，從未披露治療失敗者的姓名，唯有治療成功者才指名道姓，
且譽為名醫或稱妙手。黃氏或有意留下患者姓名，供讀者私下打聽失誤 的醫者，但在公開出版的筆記裡，僅消極地對失職的醫者予以道德譴責 而已。
黃承昊立足於親身經驗，嚴厲批判朱震亨、王綸與當時的諸多時師 或庸醫，使他的論證更具說服力，此雖與許多醫者藉由實際案例加入寒 涼與溫補思想之爭的做法並無二致，342然而，《折肱漫錄》更大的價值 與貢獻，在於黃氏同時站在病人與醫者的角度，透過自己與家人的用藥 經歷，支持薛己、王肯堂等人的溫補論點，在當時的醫學論爭中發揮以 經驗為據的作用。從這一點來看，黃承昊不再是一位沈默的病人，而是 兼具實際醫療經驗與習醫充權的醫者。同時，與那些埋沒或隱身在醫者 書寫的醫籍或醫案中的病人相比，具備文人與官宦世家背景的黃承昊書 寫《折肱漫錄》，公開揭露自己的醫病經歷，主動在開放的醫療市場中 發聲，343指摘錯誤的醫學理論與治療策略，更能擴大溫補思想的影響力。
337 程本，卷 1，頁 14-15。
338 程本，卷 1，頁 30-31。
339 程本，卷 1，頁 17-18。
340 程本，卷 1，頁 8。
341 以黃承昊姊丈吳公甫為例，萬曆三十七年（1609），吳氏苦腿痛，「聽庸醫之言，以為 風濕，遂專服袪風燥濕之劑，形容日槁，八月間，見略血之症，肌肉盡削，至冬而歿」，
黃承昊藉由此例說明「及此驗之，則腿足酸痛，不可概作風治也」，驗證薛己的觀點與 治法較為正確，並未譴責不稱職的庸醫。程本，卷2，頁 5。
342 Charlotte Furth, “Producing Medical Knowledge through Cases: History, Evidence, and Action,” in Thinking with Cases: Specialist Knowledge in Chinese Cultural History, eds.
Charlotte Furth, Judith T. Zeitlin & Ping-chen Hsiung, pp. 139-142.
343 根據吳嘉苓與黃于玲的研究，現代臺灣病患有四種面對醫病關係的態度與作法，即順
《折肱漫錄》於兩年內迅速再版，頗受明季讀者歡迎，入清之後仍見醫 書引用，344或經整理後再版、合刊，或收入醫學叢書之中，顯見後人對 其醫病經驗與實用價值之肯定，亦有助於脾胃論與溫補思想的延續。
（五）小結
岐嶷善病的黃承昊晚年為一生的身體健康做註腳時，得意的認為自 己年壽高於父母與兄長，甚至是姪兒，也未罹患家族遺傳的卒中之證，
乃「老來得力於服藥之久」，且「居官甚有得於調攝」之勤慎養生使 然。345正因為自己調病與養生的成果斐然，遂敢於出版《折肱漫錄》，
並再三向讀者保證，書中提供的疾病、醫療與養生資訊之正確性，希望 同患者在其前車之鑑下，減少延誤病情或誤醫誤藥的機會。黃氏的「一 片婆心」，在誠懇與感性之餘，也達成了士大夫以醫道經世濟民的理想。
黃承昊透過多重管道就醫與取得醫藥資訊，並藉由大量閱讀自學醫 藥、自療，以及為人治病，透露當代的醫療市場既是開放而多元，卻也
黃承昊透過多重管道就醫與取得醫藥資訊，並藉由大量閱讀自學醫 藥、自療，以及為人治病，透露當代的醫療市場既是開放而多元，卻也