• 沒有找到結果。

本節針對研究所設計之生活型態組及健身運動組介入內容及進行方式,為避免流失 率,提高介入依附性,也提供獎勵辦法,說明如下:

一、 生活型態組

生活型態組之介入主要以每週一次個人面對面諮詢方式,結合以個人行為階段相 匹配為依據,採用配適 (Patient-centered Assessment and Counseling for Exercise, PACE) (Patrick et al.,1994) 為諮詢工具,於每月的第一、三、四週進行,另外並於每月第二週

篩檢合適對象

個案簽署參與研究同意書

三個月後測:檢測依變項和前測項目相同

第九個月後續追蹤:檢測依變項和前測項目相同 前測:基本資料、身體活動行為及認知、體適能

健身運動介入組 控制組

生活型態介入組

召募研究對象

採居家健身運動指導方式進行。

每月的第一、三、四週以配適所進行之諮詢方式,是由受過配適系統諮詢及健身 運動專業訓練之研究員進行,每次諮詢時間約為 10 分鐘左右。配適諮詢系統主要結合 認知修正 (cognitive-behavior modification) 及行為修正 (behavior modification) 技巧,利 用 Prochaska and DiClemente (1983) 所發展的階段相匹配 (stage-matched) 策略為諮詢 工具,配適是一套採行為改變階段理論基礎所發展,內容主要檢視個人生活型態中身體 活動之阻礙及利益,進而採取量身訂做,也就是將個人喜好融入日常生活中,並以提升 動機為策略。配適亦可以採電話溝通方式進行後續行為的追蹤,研究員在 10 分鐘內,

針對被諮詢者提供快速、有效的身體活動提昇動機之諮詢系統,近幾年來常被研究認為 是非常有效的身體活動介入,配適中文版是由劉影梅(2004)翻譯並發展,適用於健康 成年人。配適中文版使用同意書詳附錄六所示,中文配適諮詢相關內容詳附錄七所示。

另外,生活型態組於每月第二週所進行之個人居家健身運動諮詢,主要是研究者 依據 ACSM 健身運動指導原則及運動處方為依據,採面對面方式,針對研究對象之個 人體能現況及目標需求,提供不同強化心肺訓練及線條雕塑之技巧,包括教導正確健走 方法、利用椅子、毛巾、彈力繩、彈力帶及徒手設計適合研究對象之動作,提供安全、

有效的個人運動進行要領,該次所需耗費時間約為 20 分鐘。

二、 健身運動介入

健身運動介入之實施地點為市民運動中心五樓之健身中心,研究對象可於每天營 業時段免費進入,每週不限時段,可享每週三次免費使用設施及運動指導,第四次則需 自行付費。健身運動處方由研究者邀請兩位健康體適能專家及學者,以 ACSM (2006) 所 建議之運動處方設計為原則共同研擬,主要目的為強調全面性體適能要素。本研究首先 主動與健身中心主管提案,經同意後說明研究目的及開立運動處方之原則,並討論研究 對象現場運動之流程,讓所有服務於健身中心之行政櫃檯人員、全職與兼職健身教練皆 了解該研究之進行方式,以協助本研究更順利進行。研究對象於第一次進入運動中心 時,由研究者說明研究目的、流程、期程、內容,確認研究對象充份了解後,簽署參與 研究同意書、身體活動準備度調查表、七日身體活動量回憶量表、身體活動行為改變階 段量表、運動自我效能量表、決策平衡量表,並進行相關健康體適能檢測,包括腰圍、

體重、心肺適能、肌肉適能、柔軟度之測量,將該測驗結果記錄於健康體適能檢測紀錄 表中(詳如附錄八)。接著說明健身運動流程、如何進行暖身、使用器材或非器材之操 作方式、並於心肺訓練後進行緩和,由於有些研究對象已經是該中心之使用者,因此研 究者僅需花一至二次完成以上所有檢測及器材使用說明;然而研究對象中也有未曾造訪 該中心者,研究者則需花至少兩次以上指導研究對象完成以上內容,確認研究對象可以 很自在的使用該中心之所有器材。之後研究對象個自進入設施,依據研究者所擬定之運 動處方進行,如有不清楚則可諮詢現場運動指導員,提供當日運動內容。依據個別差異 及每位研究對象當天健康狀況及出席率狀況,本研究之運動之處方秉持彈性及個人基於

化之原則,期望能提昇或維持出席率。其流程包括 8-10 分鐘的暖身活動、15-40 分鐘的 心肺訓練,8-10 分鐘肌力訓練,及 10 分鐘的緩和活動。研究對象進入該中心時須出示 由本研究所設計之學員卡進入(詳附錄九),該次結束時亦必須填寫由研究者所設計並 教導之運動記錄表(詳如附錄十)。以下針對健身運動流程分別陳述內容:

(一)暖身活動

包含 7-10 分鐘的全身性心肺暖身,例如原地踏步、抬膝、雙手擺動等,或者依據 研究對象所喜愛,或是較具安全感的心肺器材進行;最後進行 8-10 種肌肉伸展活動,

每一個伸展肌群,採靜態方式持續 5-10 秒。伸展動作由研究者依據運動中心伸展區之 海報圖示進行,逐一說明每一個動作之目的、正確方法、呼吸及所停留時間。

(二)主運動

主運動包括心肺訓練及肌肉適能訓練。依據每位研究對象體適能檢測結果,考量研 究對象的體能個別差異,因此訓練原則採漸進式,第一個月心肺訓練的時間約從 15 分 鐘開始,漸進至 20 分鐘;第二個月之心肺訓練時間進行 15-30 分鐘,第三個月則增加 為 30-40 分鐘;心肺訓練強度以中等強度 (moderate intensity) 為目標,指導員將於研究 對象進行心肺訓練過程中,至少監測一次運動強度,其監測方式有三種可以選擇,一、

依據事先所計算之最大心跳率的 60-80%之範圍,計算當時運動心跳率 15 秒,再乘以 4 以確保心跳率為心跳率區間,二、以運動自覺量表 (Rate of Perceived Exertion, RPE) (Borg, 1998) 6-20 版本(RPE 詳如附錄十一),詢問研究對象當時感覺數字,確保自覺 程度介於 13-17 之範圍,也就是介於「有一點吃力」到「很吃力」的程度。心肺訓練器

材,則依照研究對象的不同喜好,現場有跑步機、固定式腳踏車、太空漫步機、階梯機 及划船機之選擇,研究對象每次健身可選擇單種或混合式器材,總之,心肺訓練時間總 累積建議達到當日教練所建議之時間;基於研究對象個人當天可以運動之時間及身體狀 況,研究無法逐一追蹤每次實際狀況。

肌肉適能訓練部分,則由研究者依據研究對象體適能測驗結果進行指導,研究對象 針對個別差異及需求提供專業指導,總之研究對象依據研究者所提供之器材或非器材肌 肉適能訓練方式進行,每次訓練 6-8 個肌群,每個肌群進行一至二組,每組進行 8-12 反覆次數。基於研究人力關係,研究者無法逐一追蹤每次實際狀況。

(三)緩和活動

包括五分鐘的心肺緩和,利如緩慢踏步,及五分鐘之靜態肌肉伸展,主要伸展下肢 肌群,每個肌群伸展維持 15-30 秒,該運動中心之伸展區有張貼人體伸展圖,研究者篩 選適合研究對象之動作做為伸展動作範例逐之教導。另外也依據研究對象之個別柔軟度 設計不同之動作選擇。

三、 鼓勵辦法

介入之鼓勵辦法主要為強化研究對象能盡全力配合本研究之行為,避免退出、中 斷、流失或降低出席意願;鼓勵辦法包括非實質及實質的方式,在非實質方式中,研究 者針對生活型態組及健身運動組之研究對象,以電話或手機傳簡訊方式關心、問候或詢 問其健康或從事身體活動之狀況,於三個月的介入期間進行每兩週一次,於六個月的後 續追蹤期間,則保持每個月一次。除此之外,也提供實質上的鼓勵,內容亦於研究同意

說明中說明,三組於完成前測、介入後及後續追蹤當天分別獲得彈力帶、彈力繩、抗力 球、運動襪或是水壺等五選三之禮物。

相關文件