住宿式長期照顧服務機構及相關設立標準

考量本研究係以健康及亞健康高齡者為主要探討對象，爰與住 宿式服務機構所列安養機構之收容對象較為相符，經查詢衛生福利 部「老人福利機構設立標準」中，安養機構與建築空間相關之設立 標準包含：

一、面積

各級政府設立及辦理財團法人登記之安養機構樓地板面積，以 收容老人人數計算，平均每人應有 20 平方公尺以上。

小型安養機構，其樓地板面積以收容老人人數計算，平均每人 應有 10 平方公尺以上。

二、寢室：

（一）樓地板面積，平均每人應有 7 平方公尺以上。每一寢室 至多設 3 床。

（二）良好通風及充足光線，且有自然採光之窗戶。

（三）不得設於地下樓層。

（四）室內設之床位，每床應附有櫥櫃或床頭櫃，並配置緊急 呼叫系統；床邊與鄰床之距離至少 80 公分。

（五）至少設一扇門，其淨寬度應在 80 公分以上。

（六）2 人或多人床位之寢室，應備具隔離視線之屏障物。

（七）寢室間之隔間高度應與天花板密接。

（八）有可供直接進入寢室，不須經過其他寢室之走廊。

三、衛浴設備：

（一）至少設一扇門，其淨寬度應在八十公分以上。

（二）屬於多人使用之衛浴設施，應有適當之隔間或門簾。

（三）照顧區應設衛生及沐浴設備，並配置緊急呼叫系統。

（四）有適合臥床或乘坐輪椅老人使用之衛浴設備。

四、日常活動場所：應設餐廳、會客室、閱覽室、休閒、康樂 活動室、宗教聚會場所及其他必要設施或設備，其中會客 室、閱覽室、休閒、康樂活動室平均每人應有六平方公尺 以上。

五、護理站：應具有護理紀錄櫃、藥品與醫療器材存放櫃及急 救配備。

六、照顧區、餐廳、浴廁、走道、樓梯及平臺：均應設欄杆或 扶手之設備。樓梯、走道及浴廁地板應有防滑措施及適當 照明設備。

七、廚房：應配置食物加熱、貯藏及冷凍設備。

八、公共設施有提供公用電話者：應有適合身心障礙或行動不 便老人使用之設計。

九、儲藏設施：有被褥、床單存放櫃及用品雜物、輪椅等之儲 藏設施。

十、其它：得視業務需要，設職能治療室、社會服務室、健身 房、觀護室或其他設施。

另考量健康及亞健康高齡者亦有照護及醫療服務需求，高齡友 善住宅可以，依衛生福利部「長期照顧服務機構設立標準」，住宿 式長期照護機構之設立標準為：

一、總樓地板面積

（一）平均每床應有十六平方公尺以上。

（二）樓層應連續。

二、寢室

（二）應設寢室並符合下列規定：

1.不得設於地下樓層。

2.平均每人樓地板面積應有 7 平方公尺以上，至多設 6 床。

3.每一寢室設置洗手檯及馬桶；設專區或專責提供植物 人、長期臥床(含重癱)者，得僅設置洗手設備。

4.良好通風及充足光線，且有自然採光之窗戶。

5.室內設之床位，每床應附有櫥櫃或床頭櫃，並配置緊 急呼叫系統；床邊與鄰床之距離至少 80 公分；床尾與 牆 壁(床尾)間之距離至少一公尺。

6.至少設一扇門，其淨寬度應在 80 公分以上。

7.二人以上床位之寢室，應備具隔離視線之屏障物。

8.寢室間之隔間高度與樓板密接。

9.有可供直接進入寢室，不須經過其他寢室之走廊。

（二）收住失智症中度以上、具行動能力者達 4 床以上者，並 應符合下列規定：

1.每一寢室不得超過四床，其中四人寢室床數不得逾單 元總床數二分之一。

2.兩人或多人寢室應備具明確區隔個人生活空間之屏障 物。

（三）收住呼吸器依賴服務使用者，其寢室應符合下列規定：

1.平均每人樓地板面積應有六平方公尺以上。

2.床邊與鄰床或牆壁之距離至少一公尺以上。

3.每床應有中央氣體供應系統（含氧氣、抽吸設備）或 每床設置移動式之氧氣、抽吸設備。

4.使用移動式氧氣筒，應有獨立儲存空間及安全防護設 備。

5.每床備有呼吸器。

6.應有適當之空調。

7.至少應有心肺血壓監視器、服務使用者每超過十人應 再增加一台。

三、工作站

（一）每一樓層應設工作站，並具有下列設備：

1.準備區。

2.工作臺。

3.工作車或治療車。

4.護理紀錄存放櫃。

5.藥品及醫療器材存放櫃及專用冰箱。

6.簡易急救設備：氧氣、鼻管、氧氣面罩、人工氣道、

抽吸設備及甦醒袋。

7.汙物(或醫療廢棄物)收集設備。

8.緊急應變應勤裝備。

（二）每一樓層工作站得視服務使用者之需要，備應有喉頭鏡

、氣管內管及常備急救藥品。

（三）設置呼吸器照護床之規模達 24 床者，應另設立工作站；

每超過四十床，應再增設一個工作站。

四、衛浴設備

（一）照顧區各樓層應設衛浴設施並符合以下規定：

1.適合臥床或乘坐輪椅者使用之衛浴設備。

2.配置扶手及緊急呼叫系統。

3.至少設一扇門，其淨寬度應在 80 公分以上。

4.每 10 人應有一套洗澡設備，未滿 10 人以 10 人計；寢 室設有衛浴設備者，得予併計；屬於多人使用之衛浴 設施， 應有適當之隔間或門簾。

5.地板有防滑措施。

6.有適當照明。

（二）設專區或專責提供植物人、長期臥床(含重癱)者，並應 符合下列規定：

1.每 60 人應至少設置一套適合臥床或乘坐輪椅者使用之 洗澡設備；未滿 60 人者，以 60 人計。

2.依建築技術規則相關規定設置廁所，但其使用人數，

以工作人員數計算。

五、日常活動場所

（一）應設餐廳、交誼休閒活動等所需之空間與設備，平均每 人應有 4 平方公尺以上。

（二）提供未滿 45 歲之失能且領有身心障礙證明(手冊)者之自 我照顧能力訓練服務，應另設日常生活訓練室或活動 室，並得計入 4 平方公尺計算。

六、廚房

（一）應有洗滌場所及充足之流動自來水，其水源非自來水源 者，應定期檢驗合格，並具洗滌、沖洗及有效殺菌 3 項 功能之餐具洗滌殺菌設施。

（二）應有適當之油煙處理措施(排油煙設施)，避免油煙污 染。

（三）應有維持適當空氣壓力及室溫之措施。

七、其他

（一）應設有空調設備；另設有中央空氣調節系統者，應具有 以火警自動警報設備等方式連動切斷電源開關功能。

（二）應設隔離室，隔離室應有獨立空調及衛浴設備。

（三）得視業務需要設置醫事服務設施。

（四）得視需要設會談(客)室；收住慢性精神障礙者，應有適 當之會談空間。

（五）照顧區走廊寬度至少 140 公分，走廊二側有居室者，其 寬度應依建築技術規則辦理。

（六）收住心智障礙者或慢性精神障礙者為主者，得視需要設 保護空間。

（七）收住具行動能力之失智症者，應符合下列規定：

1.採單元照顧模式，每一單元不得超過 16 人。

2.設有行動迴路空間者，應有均勻且充足光線，及防反 光空間設施。

3.每一單元日常生活基本設施除寢室外，並應設客廳、

餐廳、簡易廚房、衛浴設備(盥洗間、浴室及廁所等) 及其 他必要之設施。

（八）主要走道台階處，應有推床或輪椅之專用斜坡道。

由現行衛生福利部長期照護體系所歸類的住宿式長期照護機構 中，可以發現長照 2.0 中有關高齡者之住宿照護，多以失能且需醫 療服務之高齡者為主，雖然長照 2.0 強調在地老化之概念，但因失 能高齡者需要專業醫護程度高，以社區式或居家式提供服務是否足 以滿足失能高齡者之照顧需求。而健康及亞健康高齡者，較需要的 是生活支援服務，而非高度之醫療照護服務，且依衛生福利部 2017 年公布之高齡社會白皮書，我國高齡者之健康狀況為健康及亞健康 者約占 83.5%，在以長照 2.0 關注高齡者照護服務的同時，亦須著 重於健康及亞健高齡者之居住需求，以增加其健康年數並減緩失 能。