使用智慧型手機的自覺身心健康影響

智慧型手機固然便利，但新產品與高科技背後必然有其風險存在，

在享受智慧型手機方便同時，可能正慢慢消耗我自身的身心健康狀態。

世界衛生組織（WHO）國際癌症研究所（International Agency for Research on Cancer; IARC）將手機列為 2B 級的致癌物（WHO , 2014）。

以重量級智慧型手機使用者為例，連續 10 年每天使用超過 30 分鐘以 上，會增加 40％罹患神經膠質瘤的風險。就我們平時所使用智慧型手 機的時間來看，每天使用超過 30 分鐘並不稀奇，而過度使用智慧型手 機可能會有一些身心症狀出現，以下就對身心影響的兩個層面做介紹：

（1）生理健康；（2）心理健康。

一、 生理健康

隨著使用智慧型手機的時間越多，多數皆會利用手指頭進行「滑」

的動作，這個動作大多數人可能會使用大拇指或食指進行操作，每日 操作次數不勝枚舉。手機使用者，經常需利用手指頭輸入文字以利聊 天、簡訊發送等，常使用大拇指重覆進行動作，約有七成的手機使用 者出現內收姆肌肌筋膜疼痛症候群（Sharan & Ajeesh, 2012）。加上手機 設計未達到人性化設計考量，讓人只使用一隻手便可握住慧行手機，

在使用同一支手的手指頭進行操作，握持著智慧型手機並同時利指頭 完成資料的輸入、網頁的瀏覽等動作，若手機設計不當或操作方式不

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正確，將會導致手部累積性傷害（Cumulative Trauma Disorder）（黃泰 舜，2011）。英國 British Broadcasting Corporation 在 2006 年提出因長期 使用手機輸入簡訊而造成手部累積性傷害的患者（British Broadcasting Corporation,2006）。王正一、孫瑞昇、何啟功、潘雅仙、陳秋蓉、潘致 弘（1996）與葉文裕（2004）造成手部累積性傷害的因素共有四種，（1）

不良的姿勢：操作智慧型裝置時，手腕保持不正常的姿勢，會給予上 肢關節與軟組織很大的壓力；（2）過度的手部施力：肌肉施力增加會 使肌肉產生疲勞感，而施力過大或施力後未充分休息易造成軟組織受 傷；（3）高頻率的重複動作：操作重複的頻率愈高，累積傷害的速度 與其機率亦愈大；（4）休息時間不足。

早期常使用電腦滑鼠會出現「板機指」的狀況，近年來使用手機 的狀況提升而出現「手機指」，其兩項皆稱為狹窄性屈肌腱鞘炎是手指 屈肌腱鞘非感染性發炎。患者們會感受到當手指彎曲時會有「劈劈啪 啪」的聲音以及不舒服的疼痛。一開始為局部疼痛，漸漸的疼痛會擴 散到手掌或手指遠端（吳定中，2011）。使用智慧型手機是全民運動。

林毅成醫師因為某一青少年過度使用手機，每日花費四小時在使用手 機打電動，而被診斷為手機指（林毅成，2011）。

而要如何正確使用智慧型手機預防「手機指」，吳定中（2011）提 出在使用時可維持良好姿勢，避免長時間過度使用手指，使用 30 分鐘

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應當讓手指頭適當休息，且可做手指伸展操。

因著生活型態的改變，電子產品在我們的生活中越來越普及，從 早期的電視到電腦、再從電腦到人手一台的智慧型手機，導致我們使 用眼睛時間的時數愈來愈長，傅安宏與簡嘉靜（2012）在國小高年級 健康行為現況與影響健康狀況之因素調查中顯示，平均每日觀看電視 為兩小時，每日使用電腦為一小時。而青少年的近視有年輕化的趨勢，

依據國民健康署統計資料 1990 年國小一年級近視盛行率從為 6.5％，

到 2010 年國小一年級近視盛行率為 21.5％，顯示近視率逐年上升（衛 生福利部國民健康署，2016）。導致視力問題的原因很多，在國小學童 近視之相關因子提到在 119 位受試者中，電子產品使用小於兩小時並 無近視有 30 位，電子產品使用超過兩小時近視共有 8 位，顯示電子產 品使用對視力會造成影響，且在有近視的受試者當中，電子產品使用 小於兩小時者從 101 學年度到 102 學年度近視增加 21.05 度數，相較於 電子產品使用超過兩小時者近視增加 49.17 度數，實差兩倍（謝佩玲等 人，2015）。

美國光學協會（American Optometric Association；AOA）研究指 出，每天盯著電腦螢幕超過兩個小時，就可能會導致「電腦視力症候 群」（Computer Vision Syndrome；CVS）主要症狀為視力模糊、頭痛、

心情鬱悶等現象。行政院勞委會研究報告亦指出每天使用電腦六個小

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時以上，眼睛疲勞、眼睛乾澀、肩頸僵硬之狀況大於每日操作電腦小 於六小時（黃如瑋、毛義方、陳美蓮、周清光、鄭淑芳，1996）。較嚴 重者還會引起視力模糊、眼睛乾澀、肩頸疼痛等症狀。一般長時間用 眼過度會造成眼睛疲勞，醫師建議每用眼 30 分鐘，須讓眼睛稍作休息，

然而長時間使用智慧型手機，因智慧型手機螢幕較小且須近距離觀看，

加上螢幕亮度的因素，容易造成眼睛疲勞及視力衰退，一般常見的症 狀表現為眼睛乾澀、視力模糊、疼痛感（Butt & Phillips, 2008）。

雖然現階段並沒有太多電子產品使用對於近視盛行率的關係說明，

但是研究皆提出降低電子產品使用時間可以減緩近視發生（教育部體 育司，2004）。

肩頸痠痛是常見的骨骼肌肉問題，主要是在頸部到上協方肌的部位 發生疼痛與僵硬的感覺（Kuorinka et al ,1987），部分使用智慧型手機時，

就會不自覺變成「低頭族」，使用智慧型產品時，頸部肌肉的負荷較正 常狀態增加 3-5 倍（Vasavada AN, Nevins DD, Monda SM, Ellis Hughes, David C. Lin , 2015），故在使用智慧型手機時，對我們的軀幹、四肢以 及肩頸部分，容易導致痠痛與僵硬的現，時間久了，對於頸部較容易 出現痠痛的感覺，可能造成頸部勞損（Chang & Law, 2008）。Berolo, Wells＆Amick（2011）研究指出長時間使用手機與肩頸部疼痛呈現高 度相關。連雅雯於 2015 年的大學生使用平板電腦之肌肉骨骼不適和人

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因風險因子之調查，調查大學生操作平板電腦使用姿勢，多數的大學 生以一手拿著平板電腦一手操作的模式使用，34％坐著使用，19％放 在大腿上使用，2％趴在床上使用以及 1％躺在床上使用，而智慧型手 機比平板電腦更輕巧，趴在床上以及躺在床上使用會比平板電腦較為 容易。

而現在人使用智慧型手機時間過長，肩頸痠痛有年輕化的趨勢。

何怡德等人（2016）研究調查指出，每天使用智慧型手機 3 小時以上，

肩頸疼痛者比例較高，而疼痛指數則與使用時間呈正相關。林英超與 陳子勇（2007）提出有超過五成的人常因為姿勢不良、長時間使用電 腦或長時間維持同一姿勢而導致肩頸部肌膜疼痛症候群，主要症狀為 肩頸部之肌肉僵硬、痠痛。

建議在使用智慧型手機時，避免頸部前驅。林佳瑩（2015）使用 平板電腦對頸背部負荷影響之研究-以 iPad Air 2 為例，調查使用者在 操作平板電腦時頸部操作角度及使用時間，結果建議頸部角度前傾 10°

並且以站姿來操作，使用時間不超過 20 分鐘為較佳之使用情境，使肌 肉的負荷較低。

二、 心理健康

廖婉沂（2008）在「青少年手機使用與成癮因素之探討」研究指 出：青少年手機成癮模式是一個具有三個因素的三角模式，包含「耐

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受性」、 「強迫與戒斷」與「時間管理」對其所表現出的青少年手機 成癮型態有顯著影響。高中職學生手機使用行為與手機成癮傾向之研 究，結果說明超過七成以上的高中職學生為手機成癮高危險群（張正 杰、施美雲，2015）。

美國精神科醫師 Goldberg（1996）首先提出網路成癮症（Internet Addiction Disorder, IAD）此一專有名詞，用來形容過度沉迷網路而形 成類似行為性成癮的失常行為，例如：生活型態改變、失眠和睡眠時 間減少、身體活動量減少，並沒有正常活動而產生之健康問題、社交 減少及忽略家人及朋友、渴望增加上網時間、忽略工作及其他個人責 任等問題。而 Griffiths （1998）認為網路成癮不涉及物質攝取，是一 種人機互動的結果，將這種行為性成癮稱之為「科技成癮」（Technology Addiction）。澳洲學者整理 Brown 於 1993 年及 1997 年提出的科技成 癮症狀包括：思想和行為被主導，會不由自主地想要從事那樣行為，

造成和本來的生活習慣或作息衝突，影響上課、睡眠或社會活動；會 因使用科技產品而產生欣快感，而且無法被限制；需要持續使用更久 的時間才會感到快樂，若被限制時會有負向的情緒出現（Walsha, Whitea

＆Young, 2008）。

洪福源、邱紹一與林鋐宇（2012）提出「手機成癮」（Mobile Phone Addiciotn）定義為過度使用手機，而對手機產生心理依賴的一種衝動

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且控制失序行為，並伴隨和手機有關的耐受性、戒斷、否定、強迫性 行為，以及生活相關問題。

臨床心理師柯俊銘（2015）提出手機成癮者常見表現：

1. 沒辦法使用手機時便會心情不佳，例如:沒有收訊、忘記帶、沒有電 等。

2. 使用手機不考慮時機，沒有設想時間、時機、場合是否合宜。

3. 每隔一段時間就要確認手機是否有新訊息或電話。

4. 花費太多時間在智慧型手機上，明顯影響工作、課業與人際互動。

5. 智慧型手機花費金額增加。

6. 沒有接到他人電話時，會反覆檢查手機是否有開機。

7. 無法不依賴使用手機處理生活中所有的事務。

8. 使用手機連絡對方，但對方未能立刻給予回應，其心情將會受影響。

9. 無時無刻都在等待使用手機的機會，有任何消息都要立即分享給朋 友。

10. 在不合宜使用手機的場合，卻執意要使用。

Park（2005）進行手機上癮研究調查 157 位南韓大學生，結果顯示 比較寂寞的學生將手機使用作為一種習慣。國內學者調查南台灣國高 中生使用手機的依賴結果顯示，有憂鬱傾向的學生越有手機依賴的可 能性（Cheng Fang Yen, et al, 2009）。Bianchi & Phillips（2005）以澳洲

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民眾為調查對象，結果顯示個性外向、低自尊的年輕人較容易有手機 使用的問題。在網路成癮與手機依賴之人格特質的比較研究結果顯示，

民眾為調查對象，結果顯示個性外向、低自尊的年輕人較容易有手機 使用的問題。在網路成癮與手機依賴之人格特質的比較研究結果顯示，