2.3.1 健康檢查之定義
近幾年來台灣由於經濟成長快速、人口快速老化，東方醫學的養生之 道亦逐漸被研究和肯定，相關的醫學科技快速發展，包括基因科技、營養 醫學、功能性醫學和運動醫學…等(蔡宗仁，2005)，間接的也讓國人開始 注意到身體健康的重要性。因此，「預防勝於治療」的槪念也逐漸深植人 心，而定期的接受健康檢查即是達成此方法之一。健康檢查 (Physical Examination)又可稱為健檢、健診，或稱健康診斷；意思是指運用各種的醫 療檢查技術，如觸診、聽診、叩診…等來檢測人體，實施生理與心理上的 檢查，用以判斷受檢者目前的健康狀況(羅麗君，1996)。最早興起定期性
及綜合性健康檢查觀念的是 1861 年英國醫師 Horace Dobell, 其主張：「定 期的身體檢查，可以預防罹患疾病及死亡」的看法，強調「對於沒有明顯 病症的民眾，如果能夠由受過良好訓練的醫師們來進行包括家族病史、個 人病史、生活環境、生活習慣的調查，對身體器官的狀態、機能及體液、
分泌物做顯微鏡檢查等，將檢查結果以非口頭的報告書來通知，並給必要 處置的建議，對民眾的福祉是無可言喻的」，上述的論點可說是健康檢查 最早的理論基礎。接著美國總統在 1908 年，指示陸軍士官定期接受健康 檢查，開啟了定期健康檢查的觀念！蔡宗仁(1996)研究也提到，最早的疾 病篩檢，都是針對單一傳染病進行篩檢，而把多項疾病篩檢組合在一起，
便成為所謂的「身體檢查」或「健檢檢查」，簡稱「健檢」。
根據王育英(2001)年也提出，健康檢查的定義為：利用臨床檢查的方 法，對健康的人所做的疾病篩檢，使受檢人能提早發現疾病或預防疾病發 生，進而促使身體機能達到最佳的健康狀態。而受檢者係以自費之方式接 受專業技術人員在醫師的指導下，應用各種檢驗、檢查設備，從事各種心 理與生理的檢查，以判斷受檢者目前的健康、疾病狀態，稱之健康檢查(洪 婉菁，2003)。
綜合上述文獻彙整發現，本研究將健康檢查提出新的定義為：將受檢 者之生理及心理狀態，利用各種醫學檢驗及醫學影像儀器，配合實驗室理 學檢驗結果，訴諸文字及影像圖形並為其作健康、疾病預防之建議者，謂 為健康檢查。
2.3.2 健檢產業結構分析
我國健康檢查市場發展，從民國 45 年(西元 1956 年)9 月由台大醫院 首開先例(蔡宗仁，2005)，但受檢人數不多發展至民國 52 年左右因風氣未 開，每年受檢者僅二三百人，且多屬社會高所得名流。根據表 2-2 所示，(孫 瑞臨，2011)研究統計分析專題中指出從西元 1990 年開始，各國醫療保健 支出多逐年上升，而由各國醫療產業之發展亦可觀察到，「醫療照護」已 成為政府近年積極發展的重點產業，並蔚為全球趨勢。我國資訊工業策進 會產業情報研究所(資策會，2011)也預估至西元 2015 年，全球健康照護產 業的產值將達 5,970 億美元，而台灣健康照護產業的產值也可達到 180 億 美元的規模，由上述預估值看來，健康照護產業在台灣目前仍有許多成長 發展的空間。
表 2-2 國際醫療保健支出占 GDP 比率
1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
中華民國 ─ 5.3 5.7 6,0 6.1 6.1 6.4 6.8
日 本 5.9 6.9 7.7 8.2 8.2 8.2 8.5 ─
南 韓 4.0 3.8 4.5 5.7 6.0 6.3 6.5 6.9
英 國 5.9 6.8 7.0 8.2 8.5 8.4 8.8 9.8
美 國 12.4 13.7 13.7 15.7 15.8 16.0 16.4 17.4
註：單位為%；「－」代表該年資料從缺。
資料來源：OECD Health Data 2011；中華民國統計資訊網；孫瑞臨(2011)
在 1995 年 3 月政府開辦全民健保之前，少有醫院重視健檢部門，全 民健保除提供基本的成人保健項目服務外，並不給付全套的健康檢查費 用，在健保總額給付規範制度下，也因此健康檢查乃名正言順地成為醫院 合法自費項目；另配合國家對於各類人員定期健檢、癌症預防醫學的政策
法規規範下，巡迴健檢即成為各級醫療院所、獨立之健檢中心積極推廣的 業務之一。 根據私立醫療院所協會的估計，臺灣 2010 年國際醫療總產值 約達新台幣 38.66 億元。新光健康管理公司洪子仁總經理(2012)於市場情 報—臺灣國際醫療現況分析中表示，臺灣一年健檢市場約 160 億新台幣(包 含自費健檢與體檢)，境外居民來台健檢消費也由 2009 年的 2000 多萬新 台幣提升到 2010 年的 6000 多萬新台幣，顯現有逐年倍數增加的趨勢。
而游常山、黃漢華 (2007)也在其雜誌發表文章指出：依照哈佛健檢的市 場調查，台灣 30 到 50 歲的 740 萬人口，是自費健檢主要年齡層，其中，
約有 5％曾做過健檢。由此可知，現在的健檢產業前途無限，重視健康檢 查的國人愈來愈多，也帶動台灣健檢產業像雨後春筍般蓬勃發展。
2.3.3 健康檢查之分類
健康檢查的經營模式有很多種，目前台灣健檢服務以「健康機構層級 別」與「費用負擔」可大致區分為以下兩大類型 (吳怡芳，2006) 。
一、依健康檢查層別：如表 2-3 表 2-3 健康檢查模式
經營模式 作業方式
1.醫院之健檢中心 1.以設備儀器使用區域區分：
a.中心有專屬獨立設備，不需與門 診病人共用(但部份較精密設 備仍須和一般病人共用)。
b.健檢儀器需與門診病患共用，中 心無專屬健檢設備。
2．以經營所有權區分：
a.醫院獨立經營 b.醫院委外經營 c.合作模式
專業健康檢查診所 專業健檢診所，不從事診療業務
診所附設健康檢查 以診療業務為主，健檢為輔
巡廻健檢隊 以院外團體健檢為主，通常與醫院
合作進行健檢業務。
醫事檢驗所、醫事放射所 以預防醫學、疾病篩檢為主之服務。
資料來源: 蔡宗仁 (2005)；(本研究整理)
二．依健檢費用負擔程度和來源區分：如表 2-4