健康管理

健康管理就是針對「健康需求」及「健康資源」進行計畫、組織、指 揮、協調和控制的過程，要計畫、組織、指揮、協調和控制個體和群體的 健康，就需要全面掌握個體和群體的健康狀況（可以透過全面監測、分析、

評估來完成），並採取相關維護措施來保障個體和群體的健康（可以透過 辨識健康風險因素，提供健康諮詢和指導，對健康風險採取控制措施來完 成）。「健康需求」可以是一種作業環境潛在的健康風險因素，例如特殊危 害健康的作業環境（噪音作業、鉛作業、有機溶劑作業或特定化學物質作 業等場所），也可以是一種已存在的勞工健康狀態，例如高血壓、糖尿病 等。健康管理的手段首先是辨識作業環境潛在的健康風險因素及勞工健康 狀態，接著對健康風險進行量化分析及評估，然後採取健康風險控制(含 健康促進)，並對於控制過程進行監督指導。特別要強調的是，健康管理

並不涉及疾病的診斷和治療過程，疾病的診斷和治療是臨床醫生的工作，

不是健康管理專業人員的工作。根據以上的說明，我們可以把健康管理定 義為：「對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估，提供健康諮詢 和指導，並對健康危險因素進行控制的所有過程」。

健康管理包含三個基本步驟和五個管理流程，健康管理的三個基本步 驟是︰

1. 了解員工的健康狀況：只有了解員工個人的健康狀況才能有效地維護 員工個人的健康，因此，第一步就是收集員工的個人健康訊息。個人 健康訊息包括個人一般情況（性別、年齡等）、目前健康狀況和疾病家 族史、生活模式（膳食、體力活動、吸煙、飲酒等）、體格檢查（身高、

體重、血壓等）和血、尿實驗室檢查（血脂、血糖等）。

2. 進行健康及疾病風險評估：根據所收集的員工個人健康訊息，對員工 個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性，用數學模型進行量化評 估。其主要目的是幫助員工個人整體認識環境健康風險，鼓勵和幫助 員工糾正不健康的行為和習慣，訂定個人化的健康控制措施並對其效 果進行評估。

3. 進行健康的控制：對於高風險的健康危害因素採取有效控制措施，以 各種形式來幫助員工個人採取行動、糾正不良的生活模式和習慣，實 現個人健康管理計畫的目標。與一般健康教育和健康促進不同的是，

健康管理過程中的健康控制是個別化的，即根據員工個人的健康危險 因素，由健康管理人員進行個別指導，設定個人目標，並動態追蹤效 果，如健康體重管理、糖尿病管理等，透過個人健康管理日記、參加 專項健康維護課程及跟蹤隨訪措施來達到健康改善效果。例如：一位 糖尿病高危險員工，其除血糖偏高外，還有超重和吸煙等危險因素，

因此除控制血糖外，健康管理人員對該員工的指導還應包括減輕體重

（膳食、體力活動）和戒煙等項目。

健康管理的五個管理流程是︰

1. 健康檢查：健康檢查是以員工的健康需求為基礎，按照早期發現，早 期控制的原則來選定檢查的項目，檢查的結果對健康控制活動具有明 確的指導意義，健康檢查的項目可以根據個人的年齡、性別、工作環 境及作業型態等項目進行調整。

2. 健康評估：透過分析員工個人健康史、家族史、生活模式和工作經歷 等資料，可以為員工提供一系列的評估報告，其中包括用來反映各項 檢查指標狀況的個人健康檢查報告、個人總體健康評估報告及精神壓 力評估報告等。

3. 個人健康管理諮詢：在完成上述步驟後，員工可以得到不同層次的健 康諮詢服務，員工可以前往健康管理部門接受諮詢，也可以由健康管 理人員透過電話與個人進行溝通，諮詢內容可以包括以下幾個方面︰

解釋個人健康訊息及健康評估結果及其對健康的影響，制訂個人健康 管理計畫，提供健康指導，制訂隨訪跟蹤計畫等。

4. 健康管理延續服務：員工健康管理的延續服務內容主要取決於員工的 健康情況以及公司健康資源的多寡，可以根據個人及群體的需求提供 不同的服務。延續服務的形式可以是透過網路查詢個人健康訊息和接 受健康指導，定期寄送健康管理通訊和健康提示以及提供個性化的健 康改善行動計畫。監督後續追蹤是延續服務的一個常用手段，後續追 蹤的主要內容是檢查健康管理計畫的執行狀況，並檢查（必要時測量）

主要危險因素的變化情況；健康教育課程也是延續服務的重要措施，

透過在營養改善與生活模式改變也有很好的效果。

5. 專項的健康及疾病管理服務：除了ㄧ般的健康管理服務外，還可根據 具體情況為個體和群體提供專項的健康管理服務，這些服務的設計通

常會按病患及健康人來劃分，對已患有慢性病的個體，可選擇針對特 定疾病或疾病危險因素的服務，如糖尿病管理、心血管疾病及相關危 險因素管理、精神壓力緩解、戒煙、運動、營養及膳食諮詢等。對沒 有慢性病的個體，可選擇的服務也很多，如個人健康教育、生活模式 改善諮詢、疾病高危人群的教育及維護項目等。