成果分析與建議

本輔導研究集合了國內安全衛生方面的專家針對園區健康管理進行 評核輔導，藉此計劃的執行與廠商的高階管理階層面對面互相溝通，讓高 階管理階層了解到應更加重視職業衛生相關問題，也因此願意對員工健康 管理和健康促進投入資源來改善，連續三年輔導計劃共輔導 49 家廠商，

其中僱用勞工人數小於 300 人之小型事業單位計 22 家，僱用勞工人數介 於 300 至 600 人之中型事業單位計 13 家，僱用勞工人數超過 600 人之大 型事業單位計 14 家，共發現 129 項缺失，輔導改善辦理情形分析如圖 34 所示，其中已完成改善有 101 項(約佔 78%)，辦理改善中有 9 項(約佔 7%) ，擬配合辦理(規劃改善)有 17 項(約佔 13%) ，評估檢討有 2 項(約佔 2%) 。

若以事業單位大小分類來分析，13 家小型事業單位共發現 57 項缺 失，輔導改善辦理情形分析如圖 35 所示，其中已完成改善有 43 項(約佔 75%)，辦理改善中有 3 項(約佔 5%) ，擬配合辦理(規劃改善)有 11 項(約 佔 19%)；11 家中型事業單位共發現 30 項缺失，輔導改善辦理情形分析如 圖 36 所示，其中已完成改善有 24 項(佔 80%)，辦理改善中有 2 項(約佔

7%) ，擬配合辦理(規劃改善)有 2 項(約佔 7%)，評估檢討有 2 項(約佔 7%)；

9 家大型事業單位共發現 42 項缺失，輔導改善辦理情形分析如圖 37 所示，

其中已完成改善有 34 項(約佔 81%)，辦理改善中有 4 項(約佔 10%) ，擬 配合辦理(規劃改善)有 4 項(約佔 10%)。

完成改善,101, 78%

檢討, 2, 2%

擬配合辦理, 17, 13%

改善中, 9, 7%

圖 34 整體輔導結果改善辦理情形分析圖

完成改善, 43, 75%

擬配合辦理, 11, 19%

改善中, 3, 5%

圖 35 小型事業單位輔導結果改善辦理情形分析圖

完成改善, 24, 80%

改善中, 2, 7%

擬配合辦理, 2, 7%

檢討, 2, 7%

圖 36 中型事業單位輔導結果改善辦理情形分析圖

完成改善, 34, 81%

改善中, 4, 10%

擬配合辦理, 4, 10%

圖 37 大型事業單位輔導結果改善辦理情形分析圖

整體輔導發現之主要缺失及改善辦理狀況彙整如表 9 所示。

表 9 職業衛生輔導狀況彙整表

輔導前現況及改善建議 輔導後辦理情形

小型事業 22 家

1. 工安兼任廠護（6 家），未 有職業醫學相關教育訓 練（6 家）。

2. 一般、特殊作業場所的動 線 未 完 全 分 流 改 善 （ 1

1. 已列入規劃，部分 事業單位計畫請園 區員工診所或健檢 合作醫院支援。

2. 已確實將一般、特 殊作業場所的動線 項 目

規 模

家），未確實做特殊作業

盒，其貯存管理可再加強

群，針對不同健康問題之

的健康管理（1 家）。

以上的專任或兼任衛生人員都沒有受過勞委會、衛生署合辦為期 5 天的職 業醫學訓練認證吸收職業醫學的基本管理知識。現階段在管理階層雖了解 對於員工罹患職業病有責任，也體會到可能會出現一些問題，如噪音特殊 作業是較嚴重，但可早期實施保護計劃、配工。另外受輔導的廠商若其規 模較小，則對輔導小組所建議的改善意見，大部分均能配合立即改善，顯 示規模較小的廠商過去可能限於人力資源及專業，無法了解問題所在，更 遑論解決之道，因此本輔導工作對他們而言在整體上是有相當貢獻，對於 輔導結果所見的問題提出下列建議：

1. 園區廠商多依法令規定編有預算定期實施勞工健康檢查，但多未能善 加利用健檢資料(尤其是小型事業單位)實施健康管理及辦理健康促進 工作，建議政府可辦理推動廠商對健檢結果應用之技術輔導。

2. 廠商應有效利用健檢資料，建立全公司員工的健康趨勢的變化，依據 健康檢查結果挑選特定因子(如體重, 血壓, 膽固醇...等 )統計分析異常 比例是否集中於特定單位、性別或年齡層等不同族群，因為不同的年 齡、性別，會有不同易發的疾病，因此要分門別類來看，部門不同，

工作的時數、型態、環境，可能暴露到工作上的危害也可能不同，要 將這些族群個別分析，才能知道每一個族群真正的健康狀態，若以全 公司合在一起分析，並無法窺得公司實際的健康問題及其與各別作業 環境之關聯。

3. 廠商應對於的特殊健檢二級管理以上之人員落實追蹤管理，且必要時 應協同職業醫學醫師及相關衛生專業人員至現場訪視，找出可能會造 成健康危害之作業與環境因素，進行軟硬體改善。

4. 廠商可以針對不同健康問題之目標族群來規劃職場的健康管理，推行 不同的健康促進活動，將可提升健康促進活動之成效，使公司健康檢 查花費用在刀口上，真正落實照顧員工健康。

5. 職業病的起因通常是長期性職業暴露所造成，因此要預防職業病，需 先做好環境暴露檢測評估、職業健檢異常分級健康管理與長期追蹤，

並需要有經驗且固定的合作醫療團隊來做職業健檢異常的統計分析與 健康管理，並更需專家諮詢來做健康促進規劃管理才是解決之道。

6. 廠商應對健檢異常員工實施配工，例如特化作業（健檢肺功能異常須 實施配工）；另更進一步針對健檢異常做健康促進規劃管理及工程管理 的專家諮詢與建議。

7. 政府可透過辦理各項研究計畫協助解決廠商實施定期健檢常見的問 題：職場肝病（健檢的配工、輪班規劃、職場壓力的舒解與管理），代 謝症候群（引因－肥胖、輪班），尿道炎（引因－少喝水及憋尿），貧 血（引因－缺鐵或基因型） ，累積性肌肉骨骼傷害（人因工程傷害）---等等。