新竹科學園區科技產業健康管理現況訪查評估研究
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(2) 新竹科學園區科技產業健康管理現況訪查評估研究 A Study on Present Occupational Health Status of High-Technology Industrials at the Hsinchu Science Park. 研 究 生：王加茵. Student：Jia-Yin Wang. 指導教授：陳俊勳. Advisor：Chiun-Hsun Chen. 國 立 交 通 大 學 工學院產業安全與防災學程 碩 士 論 文. A Thesis Submitted to Degree Program of Industrial Safety and Risk Management College of Engineering National Chiao Tung University in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master in Industrial Safety and Risk Management. January 2009 Hsinchu, Taiwan, Republic of China. 中華民國九十八年一月.
(3) 新竹科學園區科技產業健康管理現況訪查評估研究 學生：王加茵. 指導教授：陳俊勳 國立交通大學工學院產業安全與防災學程 摘. 要. 根據行政院勞工委員會 96 年勞動檢查年報及科學工業園區管理局統 計資料顯示，新竹科學園區科技產業職災死亡百萬人率從 90~96 年連續 7 年低於製造業、全產業以及營造業。新竹科學園區科技產業有別於其他產 業的關鍵即在於其為資本與技術密集，因此，新竹科學園區科技產業可在 安全衛生方面投入較多的資源，且所表現的水準亦平均高於區外其他產 業，並經常成為區外其他產業參考的指標。本研究以新竹科學園區科技廠 商為研究對象，其目的在於了解園區科技廠商在健康管理方面執行現況， 並進而輔導園區廠商提升職業衛生自主管理的能力，以預防職業病並促進 勞工身體健康，研究的內容主要分為兩個部份，第一個部份針對新竹科學 園區整體健康管理現況實施調查及分析，藉此了解目前新竹科學園區科技 產業健康管理整體概況及水準，除可做為其他產業參考指標外，並可做為 政府在推動職業衛生政策之參考；第二個部份以新竹科學園區科技廠商為 對象，結合園區管理局委託學術單位辦理之安全衛生輔導計畫以提升廠商 職業衛生自主管理能力，並分析職業衛生輔導結果，以了解健康管理實際 執行的問題及輔導計畫執行成效，共輔導 49 家廠商，其中小型事業單位 22 家（僱用勞工人數＜300 人） 、中型事業單位 13 家（僱用勞工人數 300~600 人） 、大型事業單位 14 家（僱用勞工人數>600 人） ，結果顯示輔導小組所 提改善建議，廠商改善率在七成五以上，顯示園區廠商均願意遵守法令規 定，積極辦理健康管理相關業務，然而，中小型事業單位過去可能限於人 力資源及專業能力，多由工安兼任廠護之工作，無法了解自身健康管理問 題所在，因此本輔導工作對中小型事業單位而言，具有相當貢獻。 關鍵詞：職業衛生、健康管理、職業病. i.
(4) A Study on Present Occupational Health Status of High-Technology Industrials at the Hsinchu Science Park. Student：Jia-Yin Wang. Advisors：Dr. Chiun-Hsun Chen. Degree Program of Industrial Safety and Risk Management College of Engineering National Chiao Tung University. ABSTRACT According to the 2007 Labor Inspection Yearbook of Council of Labor Affair and the statistics of Sciense Park Administration, the morality of Hi-Tech industrials at Hsinchu Science Industrial Park is lower than those of the traditional manufacture industry, whole industry and construction industry from 2001 to 2007. Hi-Tech industrials at Hsinchu Science Industrial Park possess more intensive and concentrated capital and technology in comparing to conventional ones. Therefore, more resources can be put on the occupational safety and health. As expected, such industrials can perform much better on the issues of the occupational safety and health than the other industrials, so they are able to become a reference index for other industrials. This study is to comprehend the current status of the Health Management for those Hi-Tech industrials at Hsinchu Science Industrial Park and, eventually, expect to assist those industrials to enhance their self-management capabilities of occupational hygiene for preventing the occupational diseases and promoting the labor’s health. It includes two parts: The first part covers the survey and analysis of the current situation of Hi-Tech industrials on the Health-Management at Hsinchu Science Industrial Park. The results can stand as an index for other industrials, and serve as a reference for the Authority to make the occupational hygiene policy. The second part covers a program designed to promote the self-management capabilities of Hi-Tech industrials ii.
(5) on Health at the Park, called “Occupational Safety and Hygiene of Consultancy Program from NCTU, 2006~ 2007, and CTUST, 2008, sponsored by the Science Park Administration. This part is also to comprehend of the practical execution problems and results of such Program. Totally, 49 Hi-Tech factories were surveyed, including 22 small-scale factories (employee number under 300), 13 mid-scale factories (employee number between 300~600) and 14 large-scale factories (employee number above 600). The results show that factories adopting advisory suggestions were verified with more than 75% of improvement rate. This indicates that the Hi-Tech industrials in the Science Park are willing to follow the relevant Laws and actively implement their Health Management program. However, the small and mid scale factories, with the limitation of human resources and vocational capacities in the past, can be benefited greatly from this Program.. Key Words: Occupational Hygiene, Occupational Health, and Occupational Diseases. iii.
(6) 誌謝 本論文得以順利完成，首先要感謝我的指導教授陳俊勳老師在這兩年 半以來耐心的指導與建議，更承蒙口試委員高振山教授及于樹偉教授費心 審閱本論文並提供很多建設性的意見，使得本論文更加周全，另外也要感 謝科學工業園區管理局羅光榮科長以及林鳳珠專員在本論文撰寫時提供 很多的寶貴意見；在研究所求學期間，要特別感謝我的家人給予我的支持 與鼓勵，特別是我的老公，在我遇到困難時總是不斷的為我加油打氣，謹 以此論文獻上我最誠摯的謝意。. iv.
(7) 目錄 第一章 緒論....................................................1 1.1 1.2 1.3 1.4. 研究背景與動機.......................................... 研究內容與貢獻.......................................... 健康管理................................................ 職業疾病................................................. 1 6 6 9. 第二章 法規及文獻探討 .........................................12 2.1 2.2 2.3 2.4. 我國健康管理之法規..................................... 文獻探討............................................... 科技產業重大災害案件回顧............................... 國內相關職業病統計...................................... 12 17 19 22. 第三章 研究方法與步驟 .........................................25 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5. 研究對象............................................... 研究項目............................................... 研究步驟............................................... 健康管理概況調查....................................... 現場訪查輔導............................................ 25 25 25 26 26. 第四章 結果與分析.............................................31 4.1 園區產業危害風險現況分析............................... 4.2 園區醫療衛生單位人員設置狀況........................... 4.3 員工診所服務內容及成果................................. 4.4 園區特殊危害作業健康檢查結果分析....................... 4.5 輔導評核結果及分析..................................... 4.5.1 輔導廠商概況 ........................................ 4.5.2 成果分析與建議 ....................................... 31 33 35 43 52 52 57. 第五章 結論...................................................66 參考資料......................................................69 附錄一 園區廠商安全衛生輔導計畫 ...............................71 附錄二 衛生輔導書.............................................76. v.
(8) 圖目錄 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖 圖. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36. 我國科學園區之分佈圖..................................... 1 園區歷年廠商成長圖....................................... 2 園區歷年從業人員成長圖................................... 3 園區歷年營業額成長圖..................................... 3 園區歷年實收資本額成長圖................................. 4 職災死亡百萬人率比較圖................................... 5 職業疾病認定及鑑定之程序................................ 16 研究流程圖.............................................. 26 訪查評核輔導流程圖...................................... 30 員工診所保健服務廠商分析圖.............................. 34 員工診所體檢服務人次統計圖.............................. 35 員工診所 94 年新人體檢十大異常率分析圖................... 36 員工診所 95 年新人體檢十大異常率分析圖................... 36 員工診所 96 年新人體檢十大異常率分析圖................... 37 員工診所 89~96 年救護車出勤統計圖........................ 38 員工診所 96 年緊急救護出勤類別分析圖..................... 38 員工診所 95~96 年保健人數統計圖.......................... 39 員工診所 89~96 年門診服務人次統計圖...................... 40 員工診所 96 年門診就醫科別統計分析圖..................... 41 員工診所 94 年復建病患種類型態統計分析圖................. 41 員工診所 96 年度特殊作業複檢人數統計圖................... 43 園區 96 年度實施特殊健檢之事業單位統計圖................. 45 園區 96 年度從事特別危害作業人次數統計圖................. 46 園區 96 年度接受特殊健檢人次數統計圖..................... 47 園區 96 年度噪音作業分級管理人次數統計圖................. 48 園區 96 年度游離輻射作業分級管理人次數統計圖............. 48 園區 96 年度鉛作業分級管理人次數統計圖................... 49 園區 96 年度四氯乙烷作業分級管理人次數統計圖............. 49 園區 96 年度二甲基甲醯胺作業分級管理人次數統計圖......... 50 園區 96 年度正己烷作業分級管理人次數統計圖............... 50 園區 96 年度砷及其化合物作業分級管理人次數統計圖......... 51 園區 96 年度錳及其化合物作業分級管理人次數統計圖......... 51 園區 96 年度粉塵作業分級管理人次數統計圖................. 52 整體輔導結果改善辦理情形分析圖.......................... 58 小型事業單位輔導結果改善辦理情形分析圖.................. 58 中型事業單位輔導結果改善辦理情形分析圖.................. 59 vi.
(9) 圖 37 大型事業單位輔導結果改善辦理情形分析圖.................. 59 圖 38 訪查評核輔導流程圖...................................... 75. vii.
(10) 表目錄 表1 表2 表3 表4 表5 表6 表7 表8 表9 表 10. 醫護人員之設置標準 ...................................... 93-97 年科技廠區重大工安事故 ............................ 勞保職業病給付之行業別與職業病分佈(93~95 年)............. 衛生診斷書之大項 ........................................ 職業醫學門診人次統計表 .................................. 95 年度園區安全衛生輔導廠商概況 ......................... 96 年度園區安全衛生輔導廠商概況 ......................... 97 年度園區安全衛生輔導廠商概況 ......................... 職業衛生輔導狀況彙整表 .................................. 安全診斷書和衛生診斷書之大項 ............................. viii. 13 19 22 28 42 52 54 55 59 73.
(11) 第一章 緒論 1.1 研究背景與動機 為因應全球科學園區發展的潮流，我國政府於 1980 年開始籌設第一 個科學園區，並仿效美國矽谷的成功經驗，在台灣生根茁壯。根據新竹科 學工業園區 96 年年報資料[1]，目前國內一共有 3 個主要科學園區及 8 個 衛星科學園區，3 個主要科學園區分別為新竹科學園區（簡稱竹科） 、中 部科學園區（簡稱中科）及南部科學園區（簡稱南科） 。竹科目前包括 6 個科學園區，分別是新竹、竹南、銅鑼、龍潭、新竹生醫和宜蘭園區，開 發面積達 1,400 餘公頃；中科包括台中、虎尾和后里園區，開發面積將近 770 餘公頃；南科包括台南和高雄園區，開發面積約 1,600 餘公頃，總計 11 個園區總開發面積超過 3,700 公頃，各科學園區之分佈如圖 1 所示。 總計：3,746公頃. 龍潭園區(107) 新竹生醫園區(38) 開發中 新竹科學園區(653). 宜蘭園區(102). 1980年 營運. 籌設開發中. 竹南園區(123) 銅鑼園區(350) 開發中. 后里園區(255). 中部科學園區(413) 2003年 營運. 虎尾園區 (97) 南部科學園區(1,038 ) 1996年 營運 高雄園區(570 ). 北 中 南. 圖 1 我國科學園區之分佈圖 竹科所包含之 6 個園區中，目前已有廠商進駐並在營運中之園區有新. 1.
(12) 竹園區、竹南園區及龍潭園區，開發中之園區有銅鑼及新竹生醫園區，宜 蘭園區尚在籌設當中，新竹園區面積 653 公頃，自民國 69 年開始營運， 產業聚落主要是半導體產業和光電產業；竹南園區面積 123 公頃，地理位 置距離竹科相當接近，自民國 90 年初開始提供廠商進駐建廠，產業聚落 主要是以光電和生技為發展主軸；龍潭園區係為配合廣輝電子(已於 95 年 併入新竹園區友達光電)響應政府兩兆雙星發展計畫，辦理土地取得並於 93 年 2 月設置科學園區，開發面積約 107 公頃；銅鑼園區位於苗栗縣， 園區面積 350 公頃，規劃引進積體電路設計、先進封測（SiP） 、數位生活、 航電與航太、生技醫藥等產業及設立客家文化園區，目前正辦理各項基礎 建設；新竹生醫園區面積約 38 公頃，主要區分為育成研發區、生醫產業 區及公共設施，目前正進行基礎公共工程建設；宜蘭園區面積計 102 公 頃，目前尚在籌設當中。. 450 369. 400 350 300. 245. 250 200 150. 137. 140. 150. 165. 180. 272. 292. 289. 312. 384. 382. 392. 413. 334. 203. 100 50 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007. 圖 2 園區歷年廠商成長圖. 2.
(13) 140,000 129,512 121,762 114,863 113,011. 120,000. 101,763 98,616 96,642 96,293. 100,000. 82,822 80,000. 72,623 68,410. 60,000. 40,000. 54,806 42,257 33,538 28,416 24,788 23,297. 20,000. 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007. 圖 3 園區歷年從業人員成長圖 園區歷年廠商成長如圖 2 所示，96 年年底入區高科技廠商計 413 家； 園區歷年從業人員人數成長如圖 3 所示，96 年年底從業人員人數計 129,512 人；園區歷年營業額成長如圖 4 所示，96 年營業額 1.146 兆元； 園區歷年實收資本額成長如圖 5 所示，96 年實收資本額達 1.151 兆元。. 14000 11,209 10,859 9,879 8,578. 12000 9,293. 10000 8000. 6,509. 6000 4000 2000. 2,992 3,182. 3,997. 11,462. 6,625 7,054. 4,550. 1,290 1,778 777 870. 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007. 圖 4 園區歷年營業額成長圖. 3.
(14) 14000 12000 10000. 8,588. 9,100. 11,63911,514 10,50110,402 9,925. 6,945. 8000 5,106. 6000. 5,660. 3,756 4000 2000. 2,584 551 628. 669. 935. 1,477. 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007. 圖 5 園區歷年實收資本額成長圖 新竹科學園區是全球公認發展相當成功並受到矚目的科學園區之 一，然而在整個產業發展當中，勞工也面臨的了不同的可能危害來源，其 中包含物理性、化學性、生物性及人因工程等不同的危害因子。例如：奈 米科技的發展近年來受到全世界相當的矚目，電子元件微小化所面臨的材 料及技術瓶頸，也將因奈米科技的發展而將有所突破，但是在此同時，奈 米物質的微小化可能造成其物性、化性、活性改變，進而對於人體所可能 造成之安全與健康上危害也將隨之改變。然而危害是可以被預防的，事前 經過適當的危害控制與管理，不但可以保護勞工的健康，也可以消除科技 所帶來的潛在危害，而職業衛生的專業就在於如何在工作過程中預防以及 控制危害。 根據行政院勞工委員會 96 年勞動檢查年報及科學工業園區管理局 90 年~96 年統計資料顯示(詳如圖 6)，新竹科學園區科技產業職災死亡百萬人 率從 90 年~96 年連續 7 年均低於製造業、全產業以及營造業。另行政院 勞工委員會為拔擢全國推動工安最為卓越的企業，樹立學習標竿，自 96 年創設國家級的職場安全衛生獎項-「國家工安獎」 ，深獲產業界肯定，並 已被安全衛生優良企業作為挑戰及追求之目標，96 年辦理的第一屆國家 工安獎由台灣杜邦股份有限公司、聯華電子股份有限公司及潤弘精密工程 4.
(15) 事業股份公司等獲最高榮譽之民營企業獎；97 年辦理第二屆國家工安獎 由台灣積體電路製造股份有限公司及友達光電股份有限公司等 2 家企業 獲最高榮譽之民營企業獎，96 年及 97 年獲民營企業獎之 5 家企業中聯華 電子股份有限公司、台灣積體電路製造股份有限公司及友達光電股份有限 公司等 3 家企業均屬科學園區中之科技產業，因此不論從職災死亡百萬人 率或推動工安卓越企業來看，科學園區內科技產業所表現的水準平均高於 園區外其他產業。. 職災死亡百萬人率. 350 科技產業(新竹科 學園區). 300 250. 全產業. 200 營造業. 150 100. 製造業. 50 0 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 年度. 圖 6 職災死亡百萬人率比較圖 科技產業有別於傳統加工出口產業，關鍵即在於其為資本密集或技術 密集，相對來說，科學園區內的科技產業可在安全衛生投入較多的資源， 所表現的水準亦平均高於園區外其他產業，且經常成為其他產業參考的指 標。因此輔導科學園區內科技產業提升職業衛生自主管理的能力，除可保 護科學園區內科技產業從業員工的健康外，亦可帶動區外其他產業，整體 提升我國在職業衛生方面的水準。. 5.
(16) 1.2 研究內容與貢獻 本研究以新竹科學園區科技廠商為研究對象，其目的在於了解園區科 技廠商在健康管理方面執行現況，並進而輔導園區廠商提升職業衛生自主 管理的能力，以預防職業病並促進勞工身體健康，研究的內容主要分為兩 個部份，第一個部份針對新竹科學園區整體健康管理現況實施調查及分 析，藉此了解目前新竹科學園區科技產業健康管理整體概況及水準，除可 做為其他產業效法指標外，並可做為政府在推動職業衛生政策之參考；第 二個部份以新竹科學園區科技廠商為對象，結合園區管理局委託交通大學 （95-96 年）及中台科技大學（97 年）安全衛生輔導計畫[2-4]，以提升廠 商職業衛生自主管理能力，並分析輔導結果，以了解健康管理實際執行的 問題及輔導成效 1.3 健康管理 健康管理就是針對「健康需求」及「健康資源」進行計畫、組織、指 揮、協調和控制的過程，要計畫、組織、指揮、協調和控制個體和群體的 健康，就需要全面掌握個體和群體的健康狀況（可以透過全面監測、分析、 評估來完成） ，並採取相關維護措施來保障個體和群體的健康（可以透過 辨識健康風險因素，提供健康諮詢和指導，對健康風險採取控制措施來完 成） 。 「健康需求」可以是一種作業環境潛在的健康風險因素，例如特殊危 害健康的作業環境（噪音作業、鉛作業、有機溶劑作業或特定化學物質作 業等場所），也可以是一種已存在的勞工健康狀態，例如高血壓、糖尿病 等。健康管理的手段首先是辨識作業環境潛在的健康風險因素及勞工健康 狀態，接著對健康風險進行量化分析及評估，然後採取健康風險控制(含 健康促進)，並對於控制過程進行監督指導。特別要強調的是，健康管理. 6.
(17) 並不涉及疾病的診斷和治療過程，疾病的診斷和治療是臨床醫生的工作， 不是健康管理專業人員的工作。根據以上的說明，我們可以把健康管理定 義為：「對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估，提供健康諮詢 和指導，並對健康危險因素進行控制的所有過程」 。 健康管理包含三個基本步驟和五個管理流程，健康管理的三個基本步 驟是︰ 1. 了解員工的健康狀況：只有了解員工個人的健康狀況才能有效地維護 員工個人的健康，因此，第一步就是收集員工的個人健康訊息。個人 健康訊息包括個人一般情況（性別、年齡等） 、目前健康狀況和疾病家 族史、生活模式（膳食、體力活動、吸煙、飲酒等） 、體格檢查（身高、 體重、血壓等）和血、尿實驗室檢查（血脂、血糖等） 。 2. 進行健康及疾病風險評估：根據所收集的員工個人健康訊息，對員工 個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性，用數學模型進行量化評 估。其主要目的是幫助員工個人整體認識環境健康風險，鼓勵和幫助 員工糾正不健康的行為和習慣，訂定個人化的健康控制措施並對其效 果進行評估。 3. 進行健康的控制：對於高風險的健康危害因素採取有效控制措施，以 各種形式來幫助員工個人採取行動、糾正不良的生活模式和習慣，實 現個人健康管理計畫的目標。與一般健康教育和健康促進不同的是， 健康管理過程中的健康控制是個別化的，即根據員工個人的健康危險 因素，由健康管理人員進行個別指導，設定個人目標，並動態追蹤效 果，如健康體重管理、糖尿病管理等，透過個人健康管理日記、參加 專項健康維護課程及跟蹤隨訪措施來達到健康改善效果。例如：一位 糖尿病高危險員工，其除血糖偏高外，還有超重和吸煙等危險因素， 因此除控制血糖外，健康管理人員對該員工的指導還應包括減輕體重. 7.
(18) （膳食、體力活動）和戒煙等項目。 健康管理的五個管理流程是︰ 1. 健康檢查：健康檢查是以員工的健康需求為基礎，按照早期發現，早 期控制的原則來選定檢查的項目，檢查的結果對健康控制活動具有明 確的指導意義，健康檢查的項目可以根據個人的年齡、性別、工作環 境及作業型態等項目進行調整。 2. 健康評估：透過分析員工個人健康史、家族史、生活模式和工作經歷 等資料，可以為員工提供一系列的評估報告，其中包括用來反映各項 檢查指標狀況的個人健康檢查報告、個人總體健康評估報告及精神壓 力評估報告等。 3. 個人健康管理諮詢：在完成上述步驟後，員工可以得到不同層次的健 康諮詢服務，員工可以前往健康管理部門接受諮詢，也可以由健康管 理人員透過電話與個人進行溝通，諮詢內容可以包括以下幾個方面︰ 解釋個人健康訊息及健康評估結果及其對健康的影響，制訂個人健康 管理計畫，提供健康指導，制訂隨訪跟蹤計畫等。 4. 健康管理延續服務：員工健康管理的延續服務內容主要取決於員工的 健康情況以及公司健康資源的多寡，可以根據個人及群體的需求提供 不同的服務。延續服務的形式可以是透過網路查詢個人健康訊息和接 受健康指導，定期寄送健康管理通訊和健康提示以及提供個性化的健 康改善行動計畫。監督後續追蹤是延續服務的一個常用手段，後續追 蹤的主要內容是檢查健康管理計畫的執行狀況，並檢查（必要時測量） 主要危險因素的變化情況；健康教育課程也是延續服務的重要措施， 透過在營養改善與生活模式改變也有很好的效果。 5. 專項的健康及疾病管理服務：除了ㄧ般的健康管理服務外，還可根據 具體情況為個體和群體提供專項的健康管理服務，這些服務的設計通. 8.
(19) 常會按病患及健康人來劃分，對已患有慢性病的個體，可選擇針對特 定疾病或疾病危險因素的服務，如糖尿病管理、心血管疾病及相關危 險因素管理、精神壓力緩解、戒煙、運動、營養及膳食諮詢等。對沒 有慢性病的個體，可選擇的服務也很多，如個人健康教育、生活模式 改善諮詢、疾病高危人群的教育及維護項目等。 1.4 職業疾病 根據勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則[5]第 3 條第 2 項： 「被保險人於勞工保險職業病種類表規定適用職業範圍從事工作，而 罹患表列疾病者，為職業病。」及勞工安全衛生法[6]第 2 條第 4 項： 「本 法所稱職業災害，謂勞工就業場所之建築物、設備、原料、材料、化學物 品､氣體､蒸氣､粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之勞工疾病、 傷害、殘廢或死亡。」之規定，所謂的職業疾病可視為因職業上的原因所 導致的疾病，因此職業疾病之認定須有其「職務執行性」與「職務起因性」 作為判斷，然而由於職業疾病的症狀表現可能是立即的，也有可能是經過 很久時間才發病或是漸進式的加重症狀，因此，要判定疾病的發生是否真 的係由職業上的原因所引起，需要相當的專業過程，並且必須由職業病專 家判定，一般的判定條件如下： 1. 工作場所中有害因子確實存在。 2. 得病的人必須曾經在有害因子的環境下工作。 3. 發病必須在接觸有害因子之後。 4. 經醫師診斷確實有病。 5. 起因與非職業原因無關。 國內外常見的職業病介紹如下： 1. 職業性肺疾病：礦物性和生物性粉塵是引起職業性肺疾病的主因，這包. 9.
(20) 括職業性肺部纖維化塵肺症(矽肺症、石綿肺症)、職業性氣喘、過敏性 肺炎、傳染性肺疾病及肺癌等。台灣過去煤礦業發達，煤礦工人工作數 十年後很多人得到塵肺症或矽肺症，這是目前國內申請理賠最多的職業 病。 2. 職業性肌肉骨骼疾病：姿勢不良、負荷不當或重複動作等都會導致職業 性肌肉骨骼疾病，肌肉、肌腱、神經、韌帶、關節、骨骼的拉傷、扭 傷、挫傷及發炎等急慢性傷害等都屬於這類疾病，國外這類職業病的 理賠佔很大比例，我國目前也將椎間盤突出及腕道症候群列舉為職業 病種類。 3. 職業性癌症：工業上使用到的游離輻射線和許多化學物品是可能致癌 物，如氯乙烯單體、聯苯胺、4-胺基聯苯、苯、石綿、砷和巴拉刈等， 可能造成的癌症種類包括鼻咽癌、肺癌、肝癌、肝血管肉瘤、白血病 等。 4. 職業性意外災害：職業所引起的意外事件中，約有 30%是屬於嚴重傷 害，如：斷肢、骨折、嚴重裂傷、中毒、燒傷、視力受損或失明。大 部分的意外災害是由於人為因素所造成，是可以經由預防而減少其發 生率，如：在工作程序上去除傷害的危險因子、加裝個人防護具或安 全裝備、工具及職場環境的改善以及落實職業安全教育等。 5. 職業性心血管疾病：危害物如二硫化碳、二氧化硫、氟氯碳化物、二氯 甲烷、一氧化碳、硝化甘油、砷、鉛、鎘、鹵化溶劑、噪音、工作壓 力等，都曾被報導對心臟有害，而高溫等物理因素會加重心臟的負擔， 另外噪音也會令人煩躁而與高血壓相關。 6. 職業性生殖系統疾病：工作環境的暴露可能導致的生殖危害，包括：不 孕症、流產、月經週期失調、新生兒體重異常、先天性畸形或智能障 礙等，然而除了一些已知的少數化學物質 (如：鉛、二溴氯丙烷和二硫. 10.
(21) 化碳) 和游離輻射外，大部分危害因子仍在評估當中。 7. 職業性聽力損失：有研究指出經常暴露在 85 分貝(dBA)以上的工人， 就會有聽覺受損的問題，通常聽力受損情形是逐漸惡化的，而一旦造 成永久性聽力受損，就無法回復，因此在噪音環境工作的工人必須每 年定期作聽力檢查，以早期發現問題。 8. 職業性皮膚疾病：危害物如各種有機溶劑、石油、焦油、鉻酸鹽、游離 性與非游離性輻射等，可能造成的皮膚性疾病包括：接觸性皮膚炎、 高溫或化學性燒傷、皮膚癌、化學藥品造成的皮膚染色、氯痤瘡、髮 囊炎和慢性振動傷害等。 9. 職業性神經系統疾病：包括中毒腦炎、多發性神經病變、中樞神經病變、 巴金森症、小腦性失調症等。有很多種工業用化學物質會引起中樞或 周圍神經系統的傷害，而其中有很多神經系統的傷害是不可逆的反 應。台灣曾發生彩色印刷廠工人，使用正己烷當溶劑而發生多發性神 經病變，無法站立的例子。 10. 職業性肝疾病：危害物質如四氯化碳、氯仿、二甲基甲醯胺、黴菌毒 素、氯乙烯單體和砷等，所引起的肝臟傷害包括急性中毒性肝炎、急 性膽汁滯留性肝炎、慢性纖維化、肝硬化、病毒性肝炎等。 11. 職業性腎疾病：重金屬 (鉛、鎘、汞)、有機溶劑 (四氯化碳)、苯酚、 五氯酚和砷化氫等物質會造成急性或慢性之腎毒性。 12. 職業性精神或心理問題：近年來逐漸受到重視，尤其是工作壓力引起 的心理問題，如：躁鬱症和心身症等。. 11.
(22) 第二章 法規及文獻探討 2.1 我國健康管理之法規 自民國 61 年有機溶劑中毒「飛歌事件」後，政府開始重視職業衛生 的工作，並於民國 63 年立法通過「勞工安全衛生法」 ，而為維護勞工健康， 前勞工事務主管機關內政部於民國 65 年依勞工安全衛生法規定訂定發布 「勞工健康管理規則」 ，以作為事業單位辦理勞工健康檢查及管理、急救、 醫療等事項之依據，該規則於發布施行後，前後歷經八次之修正，並於 79 年更名為「勞工健康保護規則」[7]，最近ㄧ次修正時間係在 94 年 2 月 18 日。. 一、設置醫療衛生單位 勞工健康保護規則第 3 條規定，事業單位之同一工作場所，平時僱用 勞工人數在三百人以上或從事特別危害健康作業勞工人數在一百人以上 者，應設置醫療衛生單位或委託醫療機構於事業單位設置醫療衛生單位， 並視該場所之規模，設置符合表 2 規定之醫師及護士，以辦理醫療衛生單 位業務。 該規則第 4 條規定，對於設置於工業區、工業密集地區、港區或航空 站等事業單位，得聯合設置醫療衛生單位或聯合委託醫療機構於工業區、 工業密集地區、港區或航空站內設置醫療衛生單位，以辦理醫療衛生單位 業務。其所設置之醫療衛生單位，其醫療衛生設備及醫護人員之設置標準 與報備事項，準用第 3 條之規定。. 12.
(23) 表 1 醫護人員之設置標準 僱用勞工人數 應聘醫師人數 300 人以上未 滿 1000 人或 從事特別危害 兼任 1 人 健康作業勞工 100 人以上 1000 人以上 兼任 1 人 未滿 3000 人 3000 人以上 專任 1 人 未滿 6000 人. 6000 人以上. 應聘護士人數. 備註 1. 每位兼任醫師駐事業 單位時間於僱用勞工 人數 300 人或從事特 專任 1 人以上 別危害健康作業勞工 100 人以上，300 人以 下者，每週不得低於 2 專任 2 人以上 小時；超過 300 人， 未滿 1000 人者，每增 專任 3 人以上 加勞工 100 人，每週 增加時數不得低於 1 小時，1000 人以上 專任 2 人或專 者，每週不得低於 9 任 1 人及兼任 專任 4 人以上 小時。 2 人(每增勞工 (每增勞工 6000 人應增專 6000 人應增專 2. 僱用勞工人數超過 6000 人者，應聘醫師 任 1 人或兼任 任 1 人) 中至少需有 1 人為職 2 人) 業醫學科專科醫師。. 依據勞工健康保護規則第 7 條之規定，醫療衛生單位辦理下列事項： 1. 勞工之健康教育、健康促進及衛生指導之策劃與實施。 2. 職業傷病及一般傷病之診治及急救有關事項。 3. 勞工之預防接種、保健有關事項。 4. 協助雇主選配勞工適當之工作。 5. 體格檢查、健康檢查及健康管理有關事項。 6. 職業衛生之研究報告及傷害、疾病紀錄之保存。 7. 協助雇主及勞工安全衛生人員實施職業病預防及工作環境之改 善。 8. 提供勞工家庭計畫服務工作。 9. 其他經中央主管機關指定者。. 13.
(24) 二、實施勞工體格及健康檢查 依據我國勞工安全衛生法第 12 條規定，雇主於僱用勞工時，應施行 體格檢查；對在職勞工應施行定期健康檢查，對於從事特別危害健康之作 業者，應定期施行特定項目之健康檢查，並建立健康檢查手冊，發給勞工； 另同法第 13 條規定，體格檢查發現應僱勞工不適於從事某種工作時，不 得僱用其從事該項工作，健康檢查發現勞工因職業原因致不能適應原有工 作者，除給予醫療外，並應變更其作業場所，更換其工作，縮短其工作時 間及為其他適當措施。上述規定即為我國對於事業單位應實施健康管理之 強制性規定，所謂的體格檢查是指雇主在雇用勞工從事新工作時，為了確 認勞工的健康狀況，依照勞工即將從事的作業特性所實施的特殊或一般的 體格檢查，也就是一般所稱的新人體檢，其目的是希望能達到「適工適 職」，一方面也可以保護勞工，免於從事身心不適的特定危險性工作，另 一方面也可以保障雇主，避免日後的勞資糾紛；所謂的定期健康檢查是指 勞工在工作期間，雇主依其從事的作業特性及其年齡(未滿 40 歲、40 歲以 上未滿 65 歲、年滿 65 歲以上)，所定期實施的特殊或一般的健康檢查， 其目的在於早期監控職業病的發生。所謂的特別危害健康之作業係指高溫 作業、噪音作業、游離輻射作業、異常氣壓作業、鉛作業、四烷基鉛作業、 粉塵作業、有機溶劑作業、特定化學物質作業、黃磷之製造、處置或使用 作業、聯吡啶或巴拉刈之製造作業等。. 三、健康管理 所謂健康管理就是根據特殊健康檢查結果之不同所作的後續處理工 作，依據勞工健康保護規則第 15 條之規定，雇主使勞工從事粉塵作業外 之特別危害健康作業時，應建立健康管理資料，並依下列規定分級實施健 康管理： 14.
(25) 第一級管理：特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，全部項目正常，或部分 項目異常，但經醫師綜合判定為無異常者。 第二級管理：特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，部分或全部項目異常， 經醫師綜合判定為異常，但可能與職業原因無關者。 第三級管理：特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，部分或全部項目異常， 經醫師綜合判定為異常，且可能與職業原因有關者。 第四級管理：特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，部分或全部項目異常， 經醫師綜合判定為異常，且與職業原因有關者。 上述健康管理屬於第二級管理以上者，應由醫師註明其不適宜從事之作業 與其他應處理及注意事項；屬於第三級管理或第四級管理者，並應由醫師 註明臨床診斷。 依據勞工健康保護規則第 17 條之規定，雇主對於粉塵作業勞工應依 下列各款規定，分別實施粉塵作業勞工特殊健康檢查及管理： 1. 健康管理之劃分為管理一者，每二年定期實施健康檢查。 2. 健康管理之劃分為管理二、三者，每年定期實施健康檢查。 3. 健康管理之劃分為管理三者，應調換至非粉塵作業場所。 4. 健康管理之劃分為管理四之勞工，應予療養。 依據勞工健康保護規則第 20 條之規定，雇主於勞工經一般體格檢查、 特殊體格檢查、一般健康檢查、特殊健康檢查或健康追蹤檢查後，應採取 下列措施： 1. 參照醫師之建議，告知勞工並適當配置勞工於工作場所作業。 2. 將檢查結果發給受檢勞工。 3. 將受檢勞工之健康檢查紀錄彙整成健康檢查手冊。. 四、職業病認定與補償. 15.
(26) 當勞工疑似罹患職業病時，經醫師診斷為職業病，若此診斷勞雇雙方 無異議且屬職業病時，由雇主依勞動基準法[8]第 59 條規定予以職業災害 補償或依勞工保險條例[9]之規定向勞保局申請職業災害保險給付。勞工或 雇主對於職業疾病診斷有異議時，得依職業災害保護法[10]第 11 條規定， 檢附有關資料向直轄市、縣(市)主管機關申請認定。直轄市、縣(市)主管 機關對於職業疾病認定有困難及勞工或雇主對於直轄市、縣(市)主管機關 認定職業疾病之結果有異議，或勞工保險機構於審定職業疾病認有必要 時，得依同法第 13 條規定檢附有關資料，向中央主管機關申請鑑定。鑑 定結果勞雇之一方仍有異議，則由法院法律訴訟判定。職業疾病認定及鑑 定之程序如圖 7 所示：. 向勞工保險局申請職業災害保險給付. 無異議且屬職業疾病. 無異議且不屬職業疾病. 勞工保險機構 審定職業疾病 認有必要時 職業疾病鑑 定委員會. 結 案. 結 案. 圖 7 職業疾病認定及鑑定之程序 16. 有異 議. 法 律 訴 訟. 有無異議 鑑定結果勞雇任一方. 2.勞雇任一方對認 定有異議. 行政院勞工委員會. 結 案. 1.直轄市、縣（市 ）政府認定困難. 無異議且不屬職業疾病. 無異議且不屬職業疾病. 非職業疾 病. 有異 議. 認定 直轄市、縣︵市︶政府. 醫師 診斷. 有無異議 診斷結果勞雇任一方. 勞工疑似罹患職業疾病. 職業 疾病. 無異議且屬職業疾病. 無異議且屬職業疾病. 由雇主依勞動基準法給予職業災害補償.
(27) 2.2 文獻探討 職業衛生的定義，於 1950 年國際勞工局與世界衛生組織聯合委員會 已有訂定，並於 1995 年更新，其宗旨[11]在於促進和保持各行業勞工身 體、心理和社會安寧達最高程度；防止勞工因工作條件欠缺而影響健康； 保護勞工免於因受僱而遭受有危害健康因素的風險中；安置和維持勞工於 一個為其生理和心理能力所能適應的職業環境。 有關職場健康管理之研究文獻，大致可歸類為以下幾類：法規 [12-13]、醫療單位設置[14-15]及健康管理現況[16-17]，以下分別說明：. 一、法規 楊冠洋醫師[12]利用資料收集與專家會議研討方式，探討了國內勞工 健康管理法規及實務執行上的問題，並與美國、西德、日本、英國、新加 坡、加拿大、香港等國外相關規定比較，該研究認為我國健康管理法規則 較偏向日本式的管理，藉由不同的規定，分別將環境暴露控制、勞工健康 檢查與管理各訂為一套規範，並提出改善建議，希能有助於未來相關法規 修改的參考。 陳永煌等人[13]探討新加坡職業病鑑定制度及職病認定的最新資料， 比較兩國職業病診斷與鑑定程序，並比較兩國職業病補償制度與實務探 討，並比較其優劣點，以作為我國職業病鑑定制度改進之依歸。研究結果 顯示，雖然兩國國情背景不同，工業化程度及社會概況也不盡相同，在職 業病鑑定的流程上會有些許差異，然而相較於新加坡之職業病鑑定制度， 我國之制度目前仍有部分改進空間。. 二、醫療單位設置 17.
(28) 陳松濤 [14]針對高雄巿轄內製造業、水電燃氣業、運輸倉儲通信業、 餐飲業、醫療保健服務業及國防事業等六大行業共計 32 個事業單位附設 之醫療衛生單位進行現場訪視評鑑並同時以問卷調查員工對醫療衛生單 位之滿意度，探討各行業醫療衛生單位設置現況及功能，研究結果顯示多 數的醫療衛生單位其主要功能多在職業傷病及ㄧ般傷病之診治及急救有 關事項方面，而體格檢查及健康檢查則多委託大型醫院實施，因此可以加 強及努力之空間尚多。 Su[15]針對台灣工業區內聯合設置醫療衛生單位的執行狀況進行研 究，提出工業區內聯合設置醫療衛生單位比起各別設置有以下的好處： 1. 整合資源(包括人力、物力、軟體、硬體)，降低各事業機構所負擔 的成本，符合經濟效益。 2. 較容易符合法規要求。 3. 工業區內小型事業單位(300 人以下)亦可利用。 4. 可由專才專業經營管理，減少各事業單位之負擔與困擾。 5. 可對工業區之職業安全衛生進行整體規劃。 6. 可提升人員與設備的多樣性，增加服務項目與專業深度。 7. 具企業化經營，可服務工業區附近居民。. 三、健康管理現況 張蓓貞等人[16]針對台灣地區 789 家員工人數在 300 人以上的中大型 工廠及 95 個已開發完成的工業區以電話訪問及問卷訪問之方式進行調 查，研究結果顯示目前國內中大型工廠所提供之職業衛生服務內容仍停留 在配合政府法令行事的狀態，但已從治療的層面逐漸朝向疾病預防及健康 促進的層面，建議未來應轉變到整體性的健康照護。而工業區聯合門診中 心目前僅提供一般及緊急醫療服務，建議未來應發展為整體性的職業衛生. 18.
(29) 服務中心。 秦唯珊等人[17]以質性研究法進行深度訪談五位台南地區職業衛生護 理人員，探討職業衛生護理人員的實際工作現況，研究發現職業衛生護理 人員在推動建康促進計劃成效不彰的原因可歸類為以下三點：1.職責劃分 不清。2.缺少職業衛生護理相關資訊與訓練。3.雇主與員工健康概念不足。. 2.3 科技產業重大災害案件回顧 根據經濟部工業局及環保署委託工研院能源與環境研究所進行災害 事故監控資料，93-97 年科技廠區(含科學園區及工業區、加工出口區高科 技廠)重大工安事故共有 37 件，詳如下表： 表2 編 號. 93-97 年科技廠區重大工安事故 日期. 致災或 存放物質. 1 93.01.31 馬達 2 93.04.02 電弧燒傷 3 93.06.01 印刷電路板. 地區. 災害簡述. 竹科○○公司工廠 火警 新竹市○○廠電力 新竹市 系統電弧人員受傷 新竹科學園區○○ 新竹市 科技濃煙 新竹市. 次氯酸鈉、硫 新竹○○電子產生 4 93.06.04 酸、鹽酸及重 新竹市 不明氣體 金屬補集劑等 甲苯、乙酸乙 桃園平鎮市○○光 5 93.06.11 桃園縣 酯、丁酮 電火警 丙酮、酒精、 高雄市○○科技火 6 93.07.17 王水、光阻 高雄市 災 劑、蝕刻劑 彰濱工業區○○公 7 93.07.22 氮氣 彰化縣 司工安事件 高雄縣湖內鄉○○ 8 93.10.14 鎂 高雄市 科技股份有限公司 火災事故 有機溶劑(FRP 雲林縣○○科技工 9 93.12.25 雲林縣 防水塗料) 安事故 19. 災害 類型. 傷 亡. 火災. 0. 0. 其他. 3. 0. 火災. 0. 0. 洩漏. 19. 0. 火災. 6. 0. 火災. 0. 0. 工安事 1 故. 0. 火災. 0. 0. 工安事 0 故. 2.
(30) 10 94.01.26 砷化氫 11 94.05.01 金氰化鉀. 竹科○○廠砷化氫 中毒事故 桃園縣○○廠內壢 桃園縣 廠疑似鍋爐爆炸事 故 新竹縣. 台中市. 0. 火災. 2. 0. 火災. 22. 0. 火災. 0. 0. 火災. 0. 0. 火災. 0. 1. 火災. 3. 0. 火災. 1. 火災. 0. 0. 火災. 0. 0. 火災. 21. 1. 洩漏. 2. 0. 火災. 0. 1. 洩漏. 18. 0. 火災. 0. 0. 爆炸. 0. 2. 火災. 0. 0. 火災. 15. 0. 工廠火警. 氧化硫脲. 桃園縣中壢市○○ 科技火警 台南縣西港鄉生化 14 94.07.25 甲醇 台南縣 科技公司火災事故 乙酸乙酯、氫 苗栗縣○○科技火 15 94.08.15 苗栗縣 化物 警 過氧化氫、硝 台北縣樹林電子工 16 94.09.27 酸、硫酸銅、 台北縣 廠火警 硫酸 新竹湖口工業區工 異丙醇 新竹縣 廠氣體外洩發生火 17 94.10.16 災 新竹縣湖口工業區 18 94.10.30 新竹縣 ○○科技公司火警 新竹科學園區○○ 19 94.11.07 新竹縣 公司火警 台南科學園區太陽 台南縣 20 94.11.23 矽甲烷 能電池公司火警 中部科學工業園區 21 95.02.20 氫氟酸 台中縣 氫氟酸噴濺事故 桃園縣○○科技公 22 95.03.02 三氯甲烷 桃園縣 司火警 桃園縣平鎮工業區 23 95.03.07 鹽酸、氯酸納 桃園縣 不明氣體外洩事故 新竹湖口工業區科 24 95.03.23 新竹縣 技公司冒濃煙事故 桃園觀音鄉半導體 25 95.12.17 桃園縣 工廠火警事故 台中工業區○○環 26 95.5.22 台中市 境科技有限公司發 生火警 台北縣新莊市化成 27 95.5.22 金氰化鉀 台北縣 路○○公司發生火 警 13 94.07.12. 21. 台中工業區○○化. 亞硝酸鈉/二 12 94.07.03. 洩漏. 桃園縣. 20.
(31) 28 95.7.27 三氟化氯 29 95.8.4 30 95.09.25 31 95.9.28. 竹市○○廠氣體外 洩 竹縣湖口○○光電 新竹縣 火警 高雄縣大社鄉○○ 高雄縣 電子工廠火警事故 湖口工業區○○科 新竹縣 技火警 新竹市. 丙二醇甲醚、 ○○科技股份有限 32 96.6.25 乙酸丙二醇甲 桃園縣 公司桃園廠今天上 基醚 午發生爆炸 33 96.10.12. 易燃材料. 34 96.11.9. 化學品. 35 97.1.5. 易燃材料. 36 97.2.17. 溶劑廢液. 37 97.3.26. 塑膠材料. 外洩. 1. 0. 火災. 0. 0. 火災. 0. 0. 火災. 0. 0. 可燃性 蒸氣/ 7 氣體爆 炸. 0. 宜蘭縣蘇澳鎮○○ 宜蘭縣 生物科技公司，傍晚 火災 五點左右發生火警 ○○化學公司路竹 可燃性 廠晚上疑似儲槽安 蒸氣/ 高雄縣 全閥故障，化學原料 氣體爆 外洩引發氣爆 炸 ○○公司在三重租 台北縣 火災 用的廠房大火 彰濱工業區有毒事 彰化縣 業廢棄物處理廠，晚 火災 間發生大火 ○○生化科技公司 位雲林縣生產洗腎 雲林縣 火災 器材的工廠，凌晨發 生大火. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 國內科技產業發展迅速，衍生而來的安全衛生等相關問題亦日漸複 雜，以半導體為例，近年來半導體製程不斷的演進，從毫微米製程進入到 奈米製程，晶圓的尺寸亦不斷的增加，從 6 吋、8 吋一直發展到現在的 12 吋，隨著半導體製程的演進及晶圓尺寸的增大，半導體製程機台不斷 的更新，而半導體製程使用的化學品種類及數量亦不斷的增加，例如在 1980 年代的時候半導體製程使用了 11 種化學元素，到了 1990 年代增加 到 15 種化學元素，到了 2000 年已使用超過 60 種化學元素，使用化學 品數量的增加對於環境安全衛生的衝擊及風險就越高。 依據上述的事故案例，國內科技產業之危害特性為使用多樣少量之化 21.
(32) 學品，其中不乏毒性、易燃性及可燃性之特殊氣體與強酸、強鹼及有機溶 劑，特殊氣體都儲放於氣體室（Gas Room） ，若因設計、操作或管理控制 不當，即可能產生火災爆炸或中毒災害，再加上廠房多屬於密閉系統，災 害發生後往往造成重大的損失，並危及作業勞工生命安全與健康。. 2.4 國內相關職業病統計 根據勞工保險局統計年報[18-20]，其中在勞工保險現金給付職業病成 因統計中，93~95 年職業病給付案件共有 1,875 件，其中以礦工塵肺症及 其併發症佔最多數，遍及各行業，除住宿及餐飲業、醫療保健及社會福利 服務業、其他服務業外，幾乎佔所有行業職業病給付之第一位，若扣除該 項職業病給付後，農、林、漁、牧業、水電燃氣業、運輸、倉儲及通信業、 金融、保險及不動產業、公共行政業以其他可歸因於職業因素者給付較 多，礦業及土石採取業以腦心血管疾病給付較多，而製造業、營造業、批 發、零售業、住宿及餐飲業、專業、科學及技術服務業、文化、運動及休 閒服務業、專業、科學及技術服務業、其他服務業以手臂頸肩疾病給付較 多，醫療保健及社會福利服務業則以生物性危害給付案件較多。而在職業 病罹病千人率方面，礦業及土石採取業最高，達 2.75‰，製造業次之，達 0.129‰，營造業排名第三，達 0.096‰，其整理如表 1: 表 3 勞保職業病給付之行業別與職業病分佈(93~95 年) 各行業別/93-95 三年總受僱者人 給付總件數*. 千人率**. 主要前三名給付之職業病. 比率. 0.056(0.028). 礦工塵肺症及其併發症. 50.8%. 其他可歸因於職業因素者. 23.0%. 數 農、林、漁、牧 業. 61(30). 22.
(33) 1,090 千人. 異常氣壓. 13.1%. 礦工塵肺症及其併發症. 97.7%. 16 千人. 腦心血管疾病. 2.3%. 製造業. 礦工塵肺症及其併發症. 80.8%. 手臂頸肩疾病. 8.0%. 職業性下背痛. 5.1%. 礦工塵肺症及其併發症. 75.0%. 其他可歸因於職業因素者. 25.0%. 礦工塵肺症及其併發症. 56.0%. 手臂頸肩疾病. 16.5%. 2,086 千人. 職業性下背痛. 13.5%. 批發、零售業. 手臂頸肩疾病. 33.7%. 礦工塵肺症及其併發症. 22.8%. 4,269 千人. 職業性下背痛. 18.8%. 住宿及餐飲業. 手臂頸肩疾病. 48.6%. 礦工塵肺症及其併發症. 22.9%. 職業性下背痛. 17.1%. 礦工塵肺症及其併發症. 45.3%. 其他可歸因於職業因素者. 34.9%. 職業性下背痛. 15.1%. 礦工塵肺症及其併發症. 83.3%. 其他可歸因於職業因素者. 16.7%. 礦業及土石採取 業. 44(1). 1088(209). 2.75(0.063). 0.129(0.023). 8,439 千人 水電燃氣業 85 千人. 4(1). 0.047(0.012). 營造業 200(88). 101(78). 35(27). 0.096(0.042). 0.023(0.018). 0.039(0.030). 903 千人 運輸、倉儲 及通信業. 106(58). 0.069(0.038). 1,526 千人 金融、保險及不 動產業. 6(5). 0.006(0.005). 1,043 千人 不動產及租賃業 302 千人 專業、科學及技 術服務業. 6(0). 0.020(0). 礦工塵肺症及其併發症. 100.0%. 9(6). 0.008(0.006). 礦工塵肺症及其併發症. 33.3%. 手臂頸肩疾病. 22.2%. 職業性下背痛. 11.1%. 有機溶劑或化學物質氣體. 11.1%. 生物性危害. 23. 11.1%.
(34) 1,083 千人. 其他可歸因於職業因素者. 11.1%. 教育服務業. 礦工塵肺症及其併發症. 54.5%. 手臂頸肩疾病. 27.3%. 職業性下背痛. 9.1%. 其他可歸因於職業因素者. 9.1%. 生物性危害. 36.4%. 其他可歸因於職業因素者. 25.5%. 手臂頸肩疾病. 16.4%. 礦工塵肺症及其併發症. 61.9%. 手臂頸肩疾病. 19.0%. 其他可歸因於職業因素者. 9.5%. 手臂頸肩疾病. 40.6%. 礦工塵肺症及其併發症. 30.2%. 2,601 千人. 其他可歸因於職業因素者. 11.3%. 公共行政業. 礦工塵肺症及其併發症. 59.1%. 其他可歸因於職業因素者. 18.1%. 職業性皮膚病. 9.1%. 11(5). 0.026(0.012). 421 千人 醫療保健及社會 福利服務業. 55. 0.065. 842 千人 文化、運動及休 閒服務業. 21(8). 0.045(0.017). 462 千人 其他服務業 106(74). 22(9). 0.040(0.028). 0.055(0.023). 398 千人 *：( )括符內為去除塵肺症給付後之職業病給付數統計 **：( )括符內為去除塵肺症給付後之職業病給付千人率. 24.
(35) 第三章 研究方法與步驟 3.1 研究對象 本研究以新竹科學工業園區中已開始營運之園區(新竹園區、竹南園 區及龍潭園區)的入區廠商為研究對象。 3.2 研究項目 本研究之研究項目主要分為兩個部份： 第一個部份針對新竹科學園區整體健康管理現況實施調查及分析，包 括園區科技產業危害風險分析、園區設置醫療衛生單位人員狀況、員工診 所服務內容及營運狀況、園區廠商從事特別危害健康作業項目及實施特殊 健康檢查結果分析等。 第二個部份以新竹科學園區科技廠商為對象，結合園區管理局委託交 通大學（95-96 年）及中台科技大學（97 年）安全衛生輔導計畫以提升廠 商職業衛生自主管理能力，並分析輔導結果，以了解健康管理實際執行的 問題及輔導計畫執行成效 3.3 研究步驟 本研究之研究步驟包括國內外健康管理背景資料(含文獻)收集及整 理、界定研究對象與研究範圍、調查新竹科學園區健康管理概況、建立訪 查輔導表格、實施現場訪查輔導、調查與輔導結果分析、結果呈現與建議 等，研究流程如圖 8 所示。. 25.
(36) 背景資料收集及整理. 界定研究對象 與研究範圍. 新竹科學工業園區 科技產業健康管理 概況調查. 職業衛生 現場訪查輔導. 調查與輔導 結果分析. 結果呈現與建議 圖 8 研究流程圖. 3.4 健康管理概況調查 本研究透過勞工保險局、科學工業園區管理局、員工診所及職業衛生 護理學會協助，分析相關資料，包括勞工保險局統計年報、新竹科學園區 年報、員工診所營運狀況及歷年年報、園區廠商成立醫療衛生單位及設置 職業衛生護士(廠護)狀況，以及園區廠商從事特別危害健康作業項目及實 施特殊健康檢查結果等資料。 3.5 現場訪查輔導 新竹科學園區是我國經濟發展重鎮，成功的結合研發與製造兩者的創 26.
(37) 新環境，雖然高科技產業帶來了經濟的繁榮，然而其複雜的製程特性，使 得工廠內的員工經常曝露於不同化學物質的環境中，無形之中遭受職業災 害及罹患職業病的風險相對增加，基於預防重於治療的理念，希望能藉由 診斷輔導的機制，建立一套各廠的完整資料，以利後續的追蹤考核，更重 要的是希望受輔導廠商能積極導入職業安全衛生管理系統和制度的觀念。 本研究流程中職業衛生現場訪查輔導的部分係結合科學工業園區管 理局 95 年、96 年及 97 年分別委託交通大學(95 年、96 年)及中台科技大 學（97 年）執行之園區廠商安全衛生輔導委辦計畫，輔導計畫的內容詳 如附錄一所示，與本研究相關部分摘要說明如下：. 一、輔導廠商 1. 95 年的輔導計畫以 16 家光電廠為輔導對象，實地至現場評核（輔 導）32 廠次(含初評 16 廠次、複評 16 廠次)。 2. 96 年的輔導計畫以 17 家半導體廠、光電廠、生物科技廠及其他業 者為輔導對象，實地至現場評核（輔導）34 廠次（含初評 17 廠次、 複評 17 廠次）。 3. 97 年的輔導計畫以 16 家半導體廠、光電廠、生物科技廠及其他業 者為輔導對象，實地至現場評核（輔導）32 廠次（含初評 16 廠次、 複評 16 廠次）。 4. 詳細輔導廠商名單均由園區管理局指定。. 二、建立訪查輔導表格 輔導計畫主要包括半導體廠、光電業、生物科技業及其他業者，故在 計劃執行前，需根據目前科技產業在安全衛生方面最急切的需求項目先行 建立輔導評核之表格，其中在職業衛生方面，最急切的需求項目包括化學 品儲存、供應、使用、廢氣處理等設施及其相關措施，特別是健康管理部 27.
(38) 份，參考相關法規及資料，如「勞工安全衛生法」、「勞工安全衛生法施 行細則」、「特定化學物質危害預防標準」、「四烷基鉛中毒預防規則」、 「勞工作業環境空氣中有害物容許濃度標準」、「有機溶劑中毒預防規 則」、「鉛中毒預防規則」、「粉塵危害預防標準」、「危險物及有害物 通識規則」、「勞工作業環境測定實施辦法」、「勞工健康保護規則」、 「勞工安全衛生教育訓練規則」、管理局委託辦理計劃「生技廠商作業安 全及危害管制 」之研究報告[21]、行政院農業委員會家畜衛生試驗所實驗 室生物安全手冊[22]，美國農業部之 Facilities Design Standards (United States Department of Agriculture, Research, Education and Economics Agricultural Research Services, ARS*CSREES *ERS *NASS Manual) [23]以及行政院國家科學委員會九十年度科技行政研究發展報告 「生物科技廠商安全管理作業程序研究」[24]，行政院衛生署疾病管制局 在 92 年所頒布的「生物安全第三等級實驗室品質管制規範（草案）」[25]、 行政院衛生署國民健康局特別危害健康作業健康檢查指引[26]等資料來建 立「衛生診斷書」及「職業醫學 25 項作業管理分級參考表」，其內容除 各廠之基本資料外，其評核之各項項目包含的相關大項，如表 4 所列，詳 細內容請參閱附錄二。. 表 4 衛生診斷書之大項 (一) (二) (三) (四) (五) (六) (七) (八). 人因工程 製程與設備安全 人員訓練管理 生物性環境測定 安全衛生政策與承諾 安全衛生管理規章 承攬管理制度 標準作業程序 28.
(39) (九) (十) (十一) (十二) (十三) (十四) (十五) (十六) (十七) (十八) (十九) (二十). 安全觀察與自動檢查 製程資料掌握 製程安全評估 製程修改程序 勞工訓練措施 安全衛生稽核計畫 物理性危害因子管理與 環境測定 環境管理 職前體格檢查 定期健康檢查 健康危害認知防護. 控制. 三、訪查輔導執行流程 現場訪查評核輔導流程詳如圖 9 所示：. 29.
(40) 學者專家及 管理局相關人員. 成立評核輔導小組. 擬訂評核輔導項目及表格初稿. 管理局. 辦理說明會. 管理局 廠商. 評核項目及表格確立. 管理局. 受訪廠商時程安排. 蒞廠評核輔導初查. 製作提供受訪廠商評核輔導改善建議書 廠商回覆改善建議書 改善執行計畫 蒞廠評核輔導複查. 總結報告. 管理局. 辦理成果說明會. 管理局 廠商. 圖 9 訪查評核輔導流程圖 30.
(41) 第四章 結果與分析 4.1 園區產業危害風險現況分析 目前新竹、竹南及龍潭基地內之廠商共計有科技廠商 413 家，依產業 特性可概分為積體電路產業、電腦與周邊設備產業、通訊產業、光電產業、 精密機械產業、生物技術產業及其他園區事業，各產業安全衛生概況分述 如下： 1. 積體電路產業 積體電路產業累計共有 189 家廠商，依製程可略分為 IC 設計、光罩 製造、矽晶棒製造、晶圓製造、封裝測試等類別。其中晶圓製造（計有 9 家 27 座晶圓廠） ，危害風險較高，光罩製造（計有 3 家）及矽晶棒製造（計 有 3 家）次之，封裝測試則最輕微，而 IC 設計公司則為辦公室型態，較 無危害風險。晶圓製造主要包括擴散（化學槽、高溫爐管） ，微影（曝光、 光阻及顯影） ，薄膜（離子植入、氣相沉積）及蝕刻等製程，在製程中需 使用大量具有自燃性、易燃性或毒性之化學品，倘若在運輸、儲存及使用 上稍有不慎，將可能造成火災、爆炸或中毒等重大工安事故危害勞工生命 安全與健康，且近年來半導體製程不斷的演進，從毫微米製程進入到奈米 製程，晶圓的尺寸亦不斷的增加，從 6 吋、8 吋一直發展到現在的 12 吋， 隨著半導體晶圓製程的演進及晶圓尺寸的增大，晶圓製造機台不斷的更 新，而製程使用的化學品種類及數量亦不斷的增加，衍生而來的安全衛生 等相關問題亦日漸複雜，為晶圓製造危害風險較高之主因，但因各半導體 公司均投入甚多資源（人力、經費）改善工作場所安全衛生設施，並導入 國際認可的安全衛生管理系統（例如 OSHSAS 18000） ，並配合保險公司 外部稽核機制，近年來已能有效控制危害，降低風險等級。 31.
(42) 2. 電腦與周邊設備產業 電腦與周邊設備產業累計共有 54 家廠商，主要生產筆記型電腦、桌 上型電腦、主機板、伺服器、CDT 監視器、LCD 液晶顯示器、光學儲存 產品、數位相機及投影機等九大產品，主要以產品技術研發為主，其工廠 則以組裝、測試等生產線為主，類似傳統型工廠，安全衛生危害風險輕微。. 3. 通訊產業 通訊產業累計共有 49 家廠商，產品以行動電話終端設備、網路通訊 設備、衛星通訊設備、GPS 定位導航設備、VoIP 相關設備、光通訊元件 及藍芽設備為主，產業危害風險特性類似電腦與周邊設備產業，主要以產 品技術研發為主，其工廠則以組裝、測試等生產線為主，類似傳統型工廠， 安全衛生危害風險輕微。. 4. 光電產業 光電產業累計共有 72 家廠商，略分為 LCD、LED、光電元件材料、 光電電池、光學應用產品等類別，其中以 LCD（計有 4 家 7 廠）及 LED （9 家 12 廠）製程危害風險較高與半導體產業之晶圓廠類似，均使用大 量具有自燃性、易燃性或毒性之化學品，倘若在運輸、儲存及使用上稍有 不慎，亦將可能造成火災、爆炸或中毒等重大工安事故，然而園區 LCD 與 LED 廠商均意識到工安問題重要性，與晶圓廠相同均投入甚多資源改 善安全衛生設施，並導入國際認可安全衛生管理系統，尚能有效控制危 害，降低風險等級；光電元件、光電電池、光學應用產品等類之作業以組 裝、測試為主，僅使用微量之有機溶劑(如酒精、異丙酮)作為產品清潔擦 拭用，且人員組裝作業單純，危害風險輕微。. 32.
(43) 5. 精密機械產業 精密機械產業累計共有 23 家廠商，園區廠商配合國內半導體及光電 產業發展，投資產製半導體前端設備與自動化搬運系統，產業型態類似傳 統工廠，以機械加工、設備組裝為主，危害風險亦屬輕微。. 6. 生物技術產業 生物科技廠商隨生技產業逐漸受到政府重視，於園區設置之生物技術 產業累計共有 26 家廠商，營業額與家數在園區內所佔比重不大，但未來 發展不可限量，產品以生產檢驗試劑、醫療器材為主，其實驗室及製造場 所之生物安全等級屬於生物安全第一類(在可鑑別的生物製劑集合宜之作 業環境中，不會引致健康作業人員、動物產生疾病或者環境之危險)或生 物安全第二類(在可鑑別的生物製劑集合宜之作業環境中，可能會引致健 康作業人員、動物產生疾病或者環境之中度危險)，且規模不大，故危害 風險亦屬輕微。 4.2 園區醫療衛生單位人員設置狀況 民國 73 年政府為了推動公共福利政策，特依據科學工業園區設置管 理條例第 7 條第 1 項第 27 款及同條例施行細則第 14 條規定，於民國 74 年 2 月成立員工診所，對園區內機關廠商員工提供醫療服務。成立初期， 員工診所人員編制僅有九人，服務內容僅止於內科、外科、牙科、眼科等 四科門診及區內廠商從業員工之一般健康檢查。隨著園區產業的發展，園 區從業人員不斷增加，診所原使用空間已不敷使用，於民國 81 年 7 月擴 建，並增設耳鼻喉科及皮膚科門診，以符合實際需求。民國 85 年，園區 從業人員突破 6 萬人，診所現有編制人員已不勝負荷，但受限於行政機關 制度僵化，無法進用新人，故與當時台灣省立新竹醫院合作，以提升服務 品質。 33.
(44) 民國 88 年 2 月，科學工業園區管理局為提昇診所服務功能，滿足廠 商需求，以彌補現有不足之處，遂計劃移轉民營，並於民國 89 年 7 月 1 日，以公辦民營模式由東元綜合醫院承接營運至今，員工診所民營後，服 務內容不僅日漸豐富，相關人員服務態度亦獲廠商好評。以民國 96 年 3 月資料為例，與員工診所簽有保健合約之園區廠商計有 156 家，相關分析 如圖 10 所示，其中僱用勞工人數在 1000 人以上之廠商有 19 家，僱用勞 工人數在 500~999 人之廠商有 15 家，僱用勞工人數在 300~499 人之廠商 有 12 家，僱用勞工人數在 299 人以下之廠商有 110 家，合計合約保健員 工人數達 8 萬多人，特別要說明的是在這裡所謂的廠商家數是以公司為單 位，例如某公司在園區有 5 個廠，仍計算為一家廠商。 園區除了聯合設置醫療單位也就是員工診所外，以 96 年為例，計有 6 家規模較大之半導體及光電廠（合計勞工人數達 3 萬多人）亦在自己廠區 內自行成立醫療單位，另有 22 家公司(合計勞工人數達 4 萬 2 千多人)雖未 自行成立醫療單位，但仍聘有專任廠護照顧員工健康。 96年3月保健合約廠商分析圖. 廠商家數(單位：公司). 120. 100. 80. 60. 40. 20. 0. 1000人以上. 500~999人. 300~499人以上. 廠商僱用勞工人數. 圖 10 員工診所保健服務廠商分析圖 34. 299人以下.
(45) 4.3 員工診所服務內容及成果 員工診所現有內科、外科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、免疫風濕科、 肝膽腸胃科、婦科、泌尿外科、牙科、復健科等多位專科醫師駐診，並於 93 年 7 月成立物理治療室，提供更多元化的醫療服務，除一般門診服務 外，亦提供一般健康檢查、特殊作業檢查、24 小時救護專線、合格急救 人員訓練、媽媽教室、健康講座等多項服務，為園區提供溫馨、安全、關 懷、品質的醫療服務。員工診所主要服務內容及成果分析說明如下：. 一、辦理勞工健康檢查 為符合勞工安全衛生法及其相關法規之規定，並提供園區廠商便捷服 務，辦理勞工健康檢查服務，包含新進勞工體格檢查、在職勞工健康檢查、 特殊作業勞工健康檢查、健康檢查異常複檢等服務，員工診所 89~96 年勞 工健康檢查服務人次統計如圖 11 所示： 89-96年體檢服務人次統計圖 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0. 合計. 89年. 90年. 91年. 92年. 93年. 94年. 95年. 96年. 15508. 25854. 21495. 25330. 29253. 24123. 30872. 30872. 註：95及96年度統計資料係採平均值(95及96年度共服務61,744人次). 圖 11 員工診所體檢服務人次統計圖 35.
(46) 其中 94-96 年度新進勞工體格檢查結果如圖 12-14 所示，94-96 年前二大 異常分別為體重及血壓而排名第三的 94-95 年為胆固醇及 96 年之三酸甘 油脂： 94年新人體檢十大異常率 90 80 70 異 60 50 常 40 率 30 20 10 0 體 重. 血 壓. 檢查項目. 膽 固 醇. 尿 潛 血. 三 酸 脂 甘 油. G P T. 視 力. 血 色 素. 飯 前 血 糖. 胸 部 X 光. 圖 12 員工診所 94 年新人體檢十大異常率分析圖. 圖 13. 員工診所 95 年新人體檢十大異常率分析圖. 36.
(47) 圖 14 員工診所 96 年新人體檢十大異常率分析圖 二、24 小時緊急傷患醫療及轉送服務: (一)24 小時緊急傷患轉送服務 1. 設立救護車服務專線（03-579-8908），配置加護型救護車及 1 名具 EMT-2 訓練合格之司機及護理人員專任救護執勤工作。 2. 24 小時待命緊急協助傷患轉送，於 15 分鐘內抵達事故現場， 並於 10-15 分鐘內送達新竹鄰近醫療院所。 3. 確 實 於 救 護 車 上 設 置 敵 氟 靈 (Diphoterine) 和 六 氟 靈 (Hexafluorine)之配備，以供化學災害傷緊急處理使用。 4. 員工診所 89~96 年救護車出勤統計如圖 15 所示。. 37.
(48) 89-96年救護車出勤趟數統計圖 600. 500. 400. 300. 200. 100. 0. 合計. 89年. 90年. 91年. 92年. 93年. 94年. 95年. 96年. 190. 366. 290. 484. 564. 480. 369. 408. 圖 15 員工診所 89~96 年救護車出勤統計圖. 96年度24小時緊急救護出勤類別分析圖. 墜落受傷 7.29%. 燒燙傷 0.40%. 電擊受傷 1.21%. 其他 6.88%. 一般外傷 12.55%. 車禍受傷 71.66%. 圖 16 員工診所 96 年緊急救護出勤類別分析圖 5. 96 年度緊急救護出勤類別分析如圖 16 所示，其中以車禍受傷 為 72％佔最多數，其次為一般外傷佔 13％。 (二)提供醫療救護站設置服務 38.
(49) 配合合約廠商舉辦之大型活動，如毒化災緊急應變演練、SARS 演習、萬安演習、運動會、家庭日…等，提供救護車及專業護理人員 現場待命處理緊急狀況，89-96 年共支援 205 場次。. 三、 辦理職工保健醫療業務 (一)對於簽訂合約廠商提供下列服務： 1. 定期補充藥品耗材。 2. 協助辦理急救人員訓練（酌收證照工本費）。 3. 辦理預防保健講座。 4. 辦理預防接種服務（疫苗需自費）。 5. 定期安排廠護及工安人員在職訓練。 6. 配合廠區辦理消防演練。 7. 安排廠區急救人員複訓課程。 8. 職場健康促進活動。 95-96年園區保健人數統計表 87000 86000 85000. 保健人數. 84000 83000 82000 81000 80000 79000 78000 77000 95年 96年. 1月. 2月. 3月. 4月. 5月. 6月. 7月. 8月. 9月. 10月. 11月. 12月. 82227 82126. 81737 81742. 83150 80720. 82819 80594. 84331 81339. 83640 80442. 84204 80931. 84832 82225. 86419 83270. 86044 82557. 86142 83421. 85847 83514. 圖 17 員工診所 95~96 年保健人數統計圖 (二)95-96 年各月份合約廠商保健服務人數如圖 17 所示。. 39.
(50) (三)95、96 年員工診所舉辦職場健康促進活動:共服務 1,817 人次，辦 理職護暨工安研討會，共 11 場次。. 四、門診醫療服務 (一)辦理門診醫療服務 服務科別包括家醫、內、胸腔、職業醫學、肝膽腸胃、免疫風濕、 婦、身心失眠、整形美容、復健、眼、耳鼻喉、皮膚、神經外科、戒 菸、共計 15 科，23 診次。員工診所 89~96 年勞工健康檢查服務人次統 計如圖 18 所示。. 89-96年門診服務人次統計圖 9000 8000 7000. 人次. 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0. 合計. 89年 2574. 90年. 91年. 92年. 93年. 94年. 95年. 96年. 6019. 5367. 5239. 7991. 7423. 6033. 6033. 註：95及96年度之統計資料係採平均值(95及96年度共服務12066人次). 圖 18 員工診所 89~96 年門診服務人次統計圖. 96 年度員工診所門診就醫科別統計分析如圖 19 所示。. 40.
(51) 96年度就醫科別統計分析圖 婦產 2% 眼 1% 耳鼻喉 3%. 職業病 5%. 精神 8%. 呼吸胸腔 21%. 泌尿 5% 外傷 6% 皮膚 5%. 肝膽腸胃 16%. 復健骨骼肌肉 12% 神經內 1%. 血液 風濕免疫 2% 3%. 新陳代謝 6%. 心臟內 4%. 圖 19 員工診所 96 年門診就醫科別統計分析圖. (二)設立物理治療室 員工診所每年針對就醫比例較高之科別加以分析，以作為健康促進 活動之參考，94 年度分析結果如圖 20 所示。 94年復健病患種類型態統計分析圖. 肌腱炎 24%. 下背痛 27%. 下背痛 骨折後復健 骨折後復健 2%. 尾骨痛 五十肩 腳踝扭傷. 尾骨痛 2%. 肩頸疼痛 19% 肌筋膜症候群 10%. 腳踝扭傷 4%. 足底筋膜炎 8%. 五十肩 4%. 足底筋膜炎 肌筋膜症候群 肩頸疼痛 肌腱炎. 圖 20 員工診所 94 年復建病患種類型態統計分析圖 41.
(52) 其中就診原因以下背痛及肌腱炎最多(佔 51%)，須長時間藉由物理 治療來改善不適症狀，故設置物理治療室，物理治療室 95-96 年共服務 3535 人次，且根據需求，復健科病患以痠痛問題比例最高，故於 96 年 2 月份增設「中頻電療儀器」乙台，來減少急慢性疼痛、手術後傷口疼 痛，神經性疼痛及缺血性疼痛。 (三) 職業醫學門診 職業醫學門診提供廠商配工、復工與諮詢服務、職業傷病診治、諮 詢信箱、協助廠商進行特殊作業人員檢查結果分析。自 95 年 1 月設立 職業醫學專科門診服務，每週共 3 診次，職業醫學門診人次統計如下 表: 表 5 職業醫學門診人次統計表 期間 門診 人次. 95 年 9５年 96 年 96 年 96 年 96 年 第三季 第四季 第一季 第二季 第三季 第四季 34. 103. 69. 60. 183. 152. 總計 601. 職業醫學門診特殊作業異常及複檢人數統計分析如圖 21 所示。. 42.
(53) 96年度特殊作業複檢人數 1600 1400 1200. 人數. 1000 800 600 400 200 0. 噪音. 游離輻 有機溶 特定化 射 劑 學物質. 砷. 鉛. 粉塵. 二甲基 甲醯胺. 黃磷. 鉻酸. 異常人數. 1342. 214. 88. 50. 55. 38. 82. 0. 6. 0. 複檢人數. 683. 120. 44. 25. 29. 21. 41. 0. 4. 0. 圖 21 員工診所 96 年度特殊作業複檢人數統計圖. 4.4 園區特殊危害作業健康檢查結果分析 新竹科學園區為目前國內高科技產業的中心，其中光電及半導體產 業已成為國內之明星產業，帶動國內經濟的快速成長，在製程中需使 用大量的毒性氣體及有機溶劑，這些有害物可能由於作業人員的疏 忽、處理設備的不當維護或特殊的化學反應，進而逸散至大氣中造成 污染，對作業環境中的工作人員造成健康上的危害，因此為維護勞工 健康，凡從事「勞工健康保護規則」所列高溫、噪音、粉塵…等 25 類 特別危害健康作業之新進及在職勞工，均應接受該特定項目之特殊體 格及健康檢查，且依同規則之規定，雇主實施勞工特殊健康檢查及健 康追蹤檢查，應填具勞工特殊健康檢查結果報告書，報請事業單位所 在地之勞工及衛生主管機關備查，並附知當地勞動檢查機構，新竹科 學園區之勞工主管機關及勞動檢查機構即為科學工業園區管理局。 43.
數據
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