第二章 文獻探討
第二節 兒童死亡概念的相關因素之探討
死亡概念的研究開始於 1930 年代，其發展是循序漸進的，固然年齡的成熟是 重要因素，環境、家庭背景、自我概念、過去的死亡經驗、其他各種因素都會影響 兒童對死亡的了解。
依據學者研究兒童死亡概念影響因素之結果分析如下：
一、年齡
有關兒童死亡概念發展的研究，多源自於 Nagy 於 1948 年研究 378 名三至十歲 兒童死亡的看法之結論，其建立的三個階段死亡概念發展模式如下：
（一）、Nagy（1959）將兒童的死亡概念發展分成三個階段：
1、3 至 5 歲：否認死亡是一定的及最終的過程。此階段的兒童，視死亡是可逆 的過程，是一種離去，故死亡是可隨環境的變化而改變存在的方式；死亡 是暫時的，故可區分為各種不同的程度。
2、5 至 9 歲：是擬人化的階段，認為死亡是一個人，叫作死亡先生（deathman）， 只有被死亡先生抓走的人才會死，所以兒童已知道死亡是生命的終止，但 不是普遍的，不希望自己會死。他們認為死亡不是經常發生的，而是神奇 的事，死亡和死者被認為是相同的。因為自我中心的思想，或者「以人類 為中心」的思想（anthropocentric），而仍有泛靈論的想法，認為人造物 也有生命。而死亡是可以避免的，如聰明的人、幸運的人、特殊的人不會
被死亡先生抓走。
3、9 歲以上：兒童知道死亡是普遍的、是真實而不可避免的。此時，泛靈的及 人為化的傾向已不顯著，自我中心的思想也不明顯了（蘇完女，1991；陳 芳智，1996）。
（二）、皮亞傑（Piaget）認為兒童死亡概念的認知發展可分為：
1、4-6 歲：自我中心強，把周圍事物擬人化，認為所有的東西都是活的。
2、6-7 歲：認為會動的物體就是活的，不會動的物體就是死的。
3、8-9 歲：認為能夠產生自發運動才是活的，否則就是死的。
4、11 歲左右：開始具有成人一樣的死亡概念（黃松元 1988）。
研究小學一至六年級兒童的死亡概念之發展，發現國小一年級即有成熟的死亡 概念，但未發現國小六年級兒童能百分之百達到各成分死亡概念均成熟瞭解的情 形；而且高年級以上的兒童，大都能瞭解死亡的生物性意義，同時也開始回答出有 關精神性或靈魂之類的答案（如身體死了不會活過來，如果是靈魂就不一定了）（張 淑美，1989）。影響兒童對死亡的了解，以「學校教育」最少，而以「本身經驗」，
亦即「自己看到的、聽到的、想到的」最多；在回答人類死亡的原因為「外力因素」
者(意外、他殺等)，以受到「大眾傳播媒體」(從電視、報紙等看到的)之影響為最 多。
大部分研究建議，多數 7 歲兒童已具有成熟的死亡概念，隨著年齡增長，兒童 對死亡的生物科學部分，越趨向成熟成人的概念，跨文化差異、死亡的相關經驗、
智力、及罹患致命疾病，仍有可能影響死亡概念（李開敏，2001）。
國小低年級學生在皮亞傑的認知發展階段中，是屬於具體運思期，瞭解死亡是 終止與不可逆的，以較明確而具體的思考看死亡的事件及人，死亡的恐懼增加，認 為死去的人還可以看、聽、接受訊息（張淑美，1996）。因此，研究者認為在國小低 年級階段，實施生死教育教學是可行的，藉由從小對生命的尊重、關懷，進而創造
美好的未來。
從上述兒童死亡概念發展，可歸納出下列三項教育涵義：1、幼兒已初具對死 亡的認知能力，有關死亡的教育亦應在家庭中實施，父母應教導兒童正確的死亡意 義；2、我國兒童對死亡的了解，甚少透過正規的學校教導，而以本身經驗及受大眾 傳播媒體的影響為多；3、兒童死亡概念的發展有大致的階段，在教導時應注意配合 其死亡認知之發展。
（三）、 Kane （高慧芬譯，2000）
Kane 曾針對三歲到十二歲的兒童在死亡觀上的變化，畫分成三個 13 階段：
1.第一階段，孩子認為死亡會造成分離，死人是不會動的。
2.第二階段，兒童對死的了解是在具體層面。
3.第三階段，孩子對死的了解提升到抽象層面。
此外，並做了以下的結論（高慧芬譯，2000）：
（1）三歲兒童僅些微意識到死亡的存在。
（2）五歲兒童認識到死亡的不可改變、普及性、身體功能的喪失及因果關係。
（3）七、八歲兒童視死亡為所有感官無法運作。
（4）九歲到十二歲兒童開始清楚了解生者與死者之間明顯的不同。
（四）、Orbach（高慧芬譯，2000）
Orbach 將兒童依年齡分成三組：六到七歲；八到九歲及十到十一歲。用問卷評 估他們對人的死及動物死亡的五個死亡觀念：高齡、普遍性（universality）、終 極性（finality）、因果關係（causality）及不可復活。兒童依智力表現再分為高、
低技能組。研究結果發現：在人的死亡方面，六到七歲兒童最難理解的是終極性，
而八到九歲組最難理解因果關係。只有十到十一歲組能了解因果關係，其餘年紀小 的兩組對此概念均無能力掌握，但他們對因果關係除外的四種死亡觀念則充份了 解，見表 2-1：
表 2-1 兒童對人的死及動物死亡的五個死亡觀念 組別死亡觀念 6~7歲 8~9歲 10~11歲
因果關係 × × ˇ
高齡 ˇ ˇ ˇ
終極性 ˇ ˇ ˇ
普遍性 ˇ ˇ ˇ
人 的 死 亡
不可復活 ˇ ˇ ˇ 因果關係 × × ˇ
高齡 × × ˇ
終極性 ˇ ˇ ˇ
普遍性 ˇ ˇ ˇ
動 物 的 死
不可復活 ˇ ˇ ˇ 資料來源：Orbach（高慧芬譯，2000），P.120
關於幼兒對動物的死亡觀，經 Orbach （高慧芬譯，2000）研究結果發現：「兒 童對動物死亡的概念。兒童能了解人高齡死亡之事實，但卻難把高齡的觀念應用在 動物身上。研究中，只有十到十一歲組的兒童才能辦到，約與因果關係的理解是同 時」（譯者所使用的「死亡概念」一詞，即本論文中所謂的「死亡觀念」）。一般人認 為兒童對動物死亡觀念的理解超過對人死亡觀念的理解，但研究結果卻不是如此。
這似乎暗示－死亡觀念不是一定要從接觸動物死亡開始，然後推論到人的身上。或
許我們的死亡觀念是生活的經驗滋養著，如睡眠與清醒的循環期、離別與各種恐懼，
（五）、Wass（1995）
Wass 在其「Death in the lives of children and adolescents」研究報告中，
提到有關兒童死亡觀方面的發展，結果如下：
1.嬰幼兒（零至二歲）階段：
對死亡沒有概念。
2.學齡前兒童（二至七歲）階段：
認為死亡是具有可逆性的，且是由外來的因素所引發的，而且可以用不 同的方法讓死者於死後再度復活。
3.學齡兒童至青少年（七歲至十二歲）階段：
知道死亡具有不可逆性 、死亡是不可避免的，且死亡也具有普遍性，
並且對死亡後身體的無功能性也能夠了解。
（六）、國內有關兒童與青少年死亡概念年齡發展之研究發現 1、張淑美（1989）的研究發現
張淑美(1989)曾以 Speece 和 Brent 在 1984 年的文獻分析為主，加上國外的 研究予以統整分析，做以下的探討與摘述：
在瞭解普遍性之前，兒童相信死亡是可避免的或有些人不會死；在瞭解不可逆 性之前，兒童認為死亡是短暫的、可逆的及死的東西會再活過來。但不可逆性可能 受限於宗教內容、大眾傳播的影響、死亡定義尚未精確、問題過於暗示或引導與未 確定兒童是否已具有生命概念等因素，而很容易有錯誤或不當的歸類；在瞭解無功 能性之前，兒童認為死者仍具有生命機能，只是「減弱」而已。
依 Speece 和 Brent 的標準，發現要完全成熟地瞭解死亡概念的各要素，可能 需在十歲或者更晚以後。
2、張淑美(1996)以質的作文內容分析及晤談分析綜合歸納了有關國中生的死 亡概念資料，如下所述：
死亡概念中的普遍性為學生最容易想到的要素，似可推論「普遍性」的瞭解先 於不可逆性或無功能性。國小一年級兒童（6~7 歲）即有成熟的死亡概念，但未發 現國小六年級兒童能百分之百達到各成分死亡概念均成熟瞭解的情形；而且高年級 以上的兒童，大都能瞭解死亡的生物性意義，同時也開始回答出有關精神性或靈魂 之類的答案（如身體死了不會活過來，如果是靈魂就不一定了）。 在晤談過程中特 別將肉體與精神層次的死亡概念分開，結果發現國中一年級學生的死亡概念尚未達 到百分之百的「完全成熟」，到國中二年級（平均年齡為 13 歲 2 個月）始可達到「完 全成熟」。和張淑美(1989)以晤談及問卷調查國小 1-6 年級（約 6 歲 6 個月至 13 歲 1 個月）學生，尚未發現「百分之百」成熟的瞭解之結果相呼應。 雖然國中二年 級生對死亡的生物性層面的瞭解，可達到「完全成熟」，但任何年齡層對死亡瞭解均 可能有「組內」的個別差異。
3、陳世芬(2000) 的研究發現
探討兒童及青少年死亡概念內涵與發展情形，以國小兒童與國中青少年共 239 人為研究對象，研究結論如下：
小二兒童至國三青少年對死亡原因的瞭解多能從內在因素與外在因素加以考 量，且小學二年級以上的兒童及青少年已能充分瞭解死亡的普遍性。國小兒童與國 中青少年提及死後身體狀態不存在的比例約略相等，但年級較小的兒童大部分會相 信靈魂存在的說法。大部分的小二至小六兒童深信死後存有二元對立或一元世界。
國中學生呈現較多死亡本質與死亡評價的思考，國小兒童未呈現死亡本質的看法，
對死亡的負面評價亦較多。
以上國內外學者研究分析瞭解，兒童死亡概念的發展受個體成熟程度及各國社 會的、文化的、經驗影響各有不同，但依據年齡的發展趨勢來說，大致讓我們瞭解 死亡概念認知發展隨著年齡增長，越趨向成熟成人的死亡概念。
二、性別
男、女是否有別？其實，這個答案依據專家學者們的研究顯示，幼兒的發展的 確存在有性別上的差異（林惠雅，1997），諸如：
（1）男孩易因挫折而爆發負向情緒。
（2）女孩較早會被一些物體引起害怕。
（3）男孩較參與大肌肉活動。
（4）男孩接受較多懲罰以及讚賞。
（4）男孩接受較多懲罰以及讚賞。