第四章 研究結果
第一節 初級結果
一、女性不孕的古病名
彙整結果,依朝代將不孕古病名列表 4-1-1.1,計有無子、不孕、絕子、絕 孕、絕產、絕嗣、不字、斷緒、不產、全不產、久不受胎、久不受孕等十二個古 病名,此些病名是本研究資料搜尋時使用的關鍵字。
表 4-1-1:古代醫書有關不孕病名彙整
醫著 朝代 古病名
內經 戰國 無子
神農本草經 東漢 絕子、絕孕、無子
金匱要略 東漢 久不受胎
脈經 西晉 絕孕、絕產、無子
針灸甲乙經 晉 絕子、絕產、無子、不字
集驗 南北朝˙北周 無子、斷緒
諸病源候論 隋 無子
千金要方 唐 不孕、無子、絕產、不產、全不產、斷緒
外臺秘要 唐 無子、斷緒
太平聖惠方 宋 無子
婦人大全良方 宋 無子
儒門事親 金 無子
格致餘論 元 無子
萬氏女科 明 無子
女科證治準繩 明 無子
濟陰綱目 明 不孕
景岳全書˙婦人 規
明 無子
表 4-1-1:續
保產全書 明 久不受孕
傅青主女科 清初 不孕
女科經綸 清 不孕,無子
醫宗金鑑˙婦科 心法要訣
清 不孕
女科輯要 清 無子
女科切要 清 不孕
胎產指南 清 無子
二、本研究統一採用的腧穴名稱
一、丹田與關元:丹田是許多穴位的別名,如:關元、石門、氣海、陰交等穴,本研究依 各典籍所陳述的取穴部位去判斷書中所指的丹田穴究竟是何穴。《急救廣生 集》、《理瀹駢文》所載的丹田穴,指出該穴位在臍下三寸81,與關元穴位置相 同,故改以關元穴為名。
二、氣街與氣衝:
氣街穴為氣衝穴之別名82,本研究採用氣衝為名。
三、陰蹻與照海:
陰蹻穴統一稱用照海穴83。 四、水原與水泉:
《備急千金要方》與《針灸資生經》中的水原穴統一稱水泉穴84。 五、臍中與神闕穴:
臍中為神闕穴七個別名之一85,資料整理時統一採用神闕為名。
六、泉門與曲骨:
81 清˙程鵬程輯,張靜生等點校《急救廣生集》(北京市:中國中醫藥出版社,1998),見《急 救廣生集˙卷五˙婦科˙求嗣》,頁 104。以及清˙吳尚先著,何清湖等整理《傳世藏書˙理瀹 駢文》(湖南省:海南國際新聞出版中心,1995),見《理瀹駢文˙存濟堂藥局修合施送方并加藥 法˙扶陽益火膏》,頁 9971-9972。
82 王德深主編之《中國針灸穴位通鑑˙上卷》(青島市:青島出版社,2004)指出:氣衝“亦名 氣堂”,“氣衝,又名氣街”,頁 798-799。
83 王德深主編之《中國針灸穴位通鑑˙下卷》(青島市:青島出版社,2004)指出:照海穴的別 名有二,其一是陰蹺(同陰蹻),出自《黃帝內經素問》,後代《備急千金要方》等書從此說;另 一別名為漏陰,出自《千金翼方》,頁 1490。
84 根據黃龍祥《針灸名著集成》(北京市:華夏出版社,1997)《針灸資生經˙第七˙婦人無子》
註解:“水原穴即水泉穴” ,頁 25。
85 王德深主編之《中國針灸穴位通鑑˙上卷》(青島市:青島出版社,2004)指出:神闕穴的別 名共有臍、臍中、臍孔、氣舍、氣合、維會、命蒂等七種,書中云神闕穴:“一名臍中,出《針 灸甲乙經》,《肘後備急方》等書從之”,頁 73。
泉門,屬國際標準化之經外奇穴。泉門穴始於《備急千金要方》:“穴位 在橫骨當陰上際”,主治:“婦人絕嗣不生,漏下赤白。”《中國針灸穴位 通鑑》認為此穴與任脈曲骨穴同位異名86,應視為曲骨穴之別名,故本研究統 一稱用曲骨穴。
七、子宮與胞門:
《針灸逢源》:“不孕,子宮,穴在關元穴左邊去中二寸”87。根據《針 灸科學》:“關元左邊二寸為胞門,右邊二寸為子戶。主治婦人不孕,腹中積 聚。針一寸,灸十五壯至五十壯”88,故將此處之子宮穴正名為胞門穴。
八、三陰交:
三陰交名稱首見於《黃帝明堂經》,其部位“在內踝上八寸”。此處的“三 陰”指的是“足太陰”,根據《素問˙太陰陽明論》所言:“足太陰者,三 陰也”,《足臂十一脈》、《靈樞˙經脈》均謂足厥陰脈在足內踝上八寸處“交 太陰”,故“三陰交”之名,即取厥陰脈在此交於足太陰脈之意。在宋代以 前,此穴在穴名與穴位的認定並無分歧。
歷代典籍中除了《備急千金要方》卷二十四、二十九、《醫心方》卷二 十八、《太平聖惠方》卷一百引錄《黃帝明堂經》原文,將“三陰交”訂為“內 踝上八寸”之外,宋代以後所有文獻均記為“內踝上三寸”。本研究中應用 於不孕的三陰交穴最早出現在明代的《普濟方》中,不論是明或清代之典籍,
應該都是指內踝上三寸處之三陰交穴89。 九、不具名穴位:
《太平聖惠方》以及《普濟方》曰:“絕子,灸臍下二寸三寸間動脈中”
90,未具名之穴,且根據取穴部位亦無法得知穴名,故本研究未收為原始資料。
《普濟方》曰:“治婦人無子。及已經生子。久不任孕。及懷孕不成者。
以女人右手中指中節一寸。及指向上量之。用草一條。量九寸。舒足仰臥。
以所量草。自齊心直垂下至草盡處。以筆點定。此不是穴。卻以原草平折處。
橫按前點處。其草兩頭是穴。按之有動脈。各灸三壯。如筋杪大。神效”。91 此屬無法標準化的穴位,此類資料本研究不予以收錄。
三 歷代典籍與穴位
歷代典籍內容包含有針灸治療女性不孕資料者,共有三十八本著作(原文見 附錄),以下是依此些典籍成書年代之先後次序,總結各典籍當中針對女性不孕 所使用的穴位、施治方法、歸經與穴位出處(表 4-1-3.1 至表 4-1-3.38)。
86 見王德深主編《中國針灸穴位通鑑˙下卷》(青島市:青島出版社,2004),頁 1700。
87 見《中華醫典˙臨床醫術大全˙針灸逢源˙卷四˙經穴考正˙經外奇穴考》。
88 見黃維三編著《針灸科學》(台北市:正中書局,2000),頁 402。
89 參考黃龍祥著《中國針灸學術史大綱˙第三部腧穴部》(北京市:華夏出版社,2001),頁 633-635。
90 見《太平聖惠方˙卷第九十九˙具列一十二人形共計二百九十穴》,頁 3230。
91 見《普濟方˙第二十冊˙卷四二四˙針灸門˙絕孕》,頁 484。
表 4-1-3.1:《針灸甲乙經》
編碼 穴位 歸經 治法 出處
A01001 氣衝 胃 針 《卷十二˙婦人雜病第十》92 A01002 曲泉 腎 未述 《卷十二˙婦人雜病第十》
A01003 湧泉 腎 未述 《卷十二˙婦人雜病第十》
C01001 上髎 膀胱 未述 《卷十二˙婦人雜病第十》
C01002 神闕 任 灸 《卷十二˙婦人雜病第十》
C01003 陰交 任 未述 《卷十二˙婦人雜病第十》
C01004 石門 任 針 《卷十二˙婦人雜病第十》
C01005 關元 任 針灸 《卷十二˙婦人雜病第十》
C01006 中極 任 未述 《卷十二˙婦人雜病第十》
C01007 商丘 脾 未述 《卷十二˙婦人雜病第十》
C01008 築賓 腎 未述 《卷十二˙婦人雜病第十》
E01001 陰廉 肝 針 《卷十二˙婦人雜病第十》
G01001 然谷 腎 未述 《卷十二˙婦人雜病第十》
表 4-1-3.2:《備急千金要方》
編碼 穴位 歸經 治法 出處
A02001 四滿 腎 灸 《卷三˙婦人方中˙雜治第十七˙灸法》93 A02002 湧泉 腎 針灸 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》94
A02003 氣衝 胃 未述 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
C02001 然谷 腎 灸 《卷二˙婦人方上˙求子第一˙灸法》95 C02002 上髎 膀胱 針灸 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
C02003 陰交 任 針灸 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
C02004 石門 任 針 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
C02005 關元 任 針灸 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
92 晉˙皇甫謐撰集《針灸甲乙經》,收在黃龍祥主編,黃龍祥與嚴康維校注《針灸名著集成˙針 灸甲乙經》(北京市:華夏出版社,1997),見《針灸甲乙經˙卷十二˙婦人雜病第十》,頁 140。
其中“臍中”在資料整理時統一成神闕穴。
93 唐˙孫思邈撰著《備急千金要方》,收在野瀨真發行《東洋醫學善本叢書˙備急千金要方上中 下冊》(大阪市:オソエ冫卜出版社,1989),見《備急千金要方˙卷三˙婦人方中˙雜治第十七
˙灸法》,頁 257。
94 同前註,見《備急千金要方˙下冊˙卷三十˙針灸下˙婦人病第八》,頁 740-745。其中,水 原穴,資料整理時統一成水泉穴。
95 同前註,見《備急千金要方˙上冊˙卷二˙婦人方上˙求子第一˙灸法》,頁 113-114。其中,
泉門穴於資料整理時統一成曲骨穴。
表 4-1-3.2:續
C02006 中極 任 針灸 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
C02007 築賓 腎 未述 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
E02001 陰廉 肝 未述 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
F02001 關元 任 灸 《卷二˙婦人方上˙求子第一˙灸法》
F02002 氣門 經外 灸 《卷二˙婦人方上˙求子第一˙灸法》
F02003 曲骨 任 灸 《卷二˙婦人方上˙求子第一˙灸法》
G02001 然谷 腎 針灸 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
G02002 水泉 腎 未述 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
G02003 照海 腎 未述 《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》
I02001 胞門 經外 灸 《卷二˙婦人方上˙求子第一˙灸法》
表 4-1-3.3:《千金翼方》
編碼 穴位 歸經 治法 出處
A03001 關元 任 未述 《卷第二十六˙針灸上˙取孔穴法第一》96 A03002 四滿 腎 灸 《卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》97 C03001 然谷 腎 灸 《卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》
C03002 關元 任 灸 《卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》
F03001 曲骨 任 灸 《卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》
H03001 石門 任 針灸 《卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》
H03002 關元 任 針灸 《卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》
H03003 中極 任 針灸 《卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》
表 4-1-3.4:《外臺秘要》
編碼 穴位 歸經 治法 出處
A04001 關元 任 針 《卷第三十四˙八瘕方一十二首》98 A04002 氣衝 胃 針
灸
《卷第三十四˙八瘕方一十二首》
《卷第三十九˙第六胃腑人》99 A04003 湧泉 腎 灸 《卷第三十九˙第十腎臟人》100
96 唐˙孫思邈撰著《千金翼方》(北京市:人民衛生出版社,1992),見《千金翼方˙卷第二十 六˙針灸上˙取孔穴法第一》,頁 308。
97 同前註,見《千金翼方˙卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》,頁 316。
98 唐˙王燾編撰《外臺秘要》(台北縣:國立中國醫藥研究所,1964),見《外臺秘要˙卷第三 十四˙八瘕方一十二首》,頁 960。
99 同前註,見《外臺秘要˙卷第三十九˙第六胃腑人》,頁 1099-1100。
100 同前註,見《外臺秘要˙卷第三十九˙第十腎臟人》,頁 1103-1106。
表 4-1-3.4:續
C04001 商丘 脾 灸 《卷第三十九˙第五脾臟人》101 C04002 築賓 腎 灸 《卷第三十九˙第十腎臟人》
C04003 神闕 任 灸 《卷第三十九˙第十腎臟人》
C04004 陰交 任 灸 《卷第三十九˙第十腎臟人》
C04005 石門 任 灸 《卷第三十九˙第十腎臟人》
C04006 關元 任 灸 《卷第三十九˙第十腎臟人》
C04007 中極 任 灸 《卷第三十九˙第十腎臟人》
C04008 上髎 膀胱 灸 《卷第三十九˙第十一膀胱腑人》
E04001 陰廉 肝 灸 《卷第三十九˙第三肝臟人》102 G04001 然谷 腎 灸 《卷第三十九˙第十腎臟人》
表 4-1-3.5:《醫心方》
編碼 穴位 歸經 治法 出處
A05001 氣衝 胃 針灸 《卷第二˙孔穴主治法第一》103 C05001 中極 任 針灸 《卷第二˙孔穴主治法第一》
C05002 築賓 腎 針灸 《卷第二˙孔穴主治法第一》
D05001 上髎 膀胱 針灸 《卷第二˙孔穴主治法第一》
D05002 關元 任 針灸 《卷第二˙孔穴主治法第一》
E05001 陰廉 肝 針 《卷第二˙孔穴主治法第一》
F05001 曲骨 任 針灸 《卷第二˙孔穴主治法第一》
G05001 然谷 腎 針灸 《卷第二˙孔穴主治法第一》
G05001 然谷 腎 針灸 《卷第二˙孔穴主治法第一》