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研究結果發現,中醫典籍中治療不孕的腧穴分屬十四經脈中的九條經脈,其 中歸經以任脈、腎經、膀胱經居多,腧穴的使用上以中極、關元、然谷、陰交、

陰廉、氣衝、湧泉、商丘、上髎、石關、四滿為常用穴。

建議後來研究者或臨床醫師可以採用任脈與腎經之腧穴當作治療女性不孕 的基本用穴,並根據辨證論治,採用膀胱經、經外奇穴、胃經、脾經、肝經、督 脈、膽經、心經之腧穴為輔,作為臨床治療處方及療效驗證之取穴標準。

最後,將中醫典籍經過嚴謹的考據,並將其內容資料完整地建立資料庫,是 目前國內醫經醫史研究平台迫切的需要,建議相關學術及醫政單位應儘速合力完 成,另外,中醫傳承與醫經研究彙整工作的基本功在於培養醫學生解經讀句的能 力,建議相關教學單位應予重視。

附錄:典籍原文

01《針灸甲乙經》

《卷十二˙婦人雜病第十》

女子絕子,陰挺出,不禁白瀝,上髎主之。

絕子,灸臍中,令人有子。

女子手腳拘攣,腹滿,疝,月水不通,乳餘疾,絕子,陰癢,陰交主之。

腹滿疝積,乳餘疾,絕子,陰癢,刺石門(《千金》云奔豚上月真少腹堅痛,

下引陰中,不得小便)。

女子絕子,衃血在內不下,關元主之(《千金》云胞轉不得尿,少腹滿,石 水痛。刺關元,亦宜灸)。

女子禁中癢,腹熱痛,乳餘疾,絕子內不足,子門不端,少腹苦寒,陰癢及 痛,經閉不通,中極主之。

婦人無子,及少腹痛,刺氣衝主之。

絕子,商丘主之(穴在內踝前宛宛中)。 大疝絕子,築賓主之。

女子疝瘕,按之如以湯沃兩股中,少腹腫,陰挺出痛,經水來下,陰中腫或 癢,漉青汁若葵羹,血閉無子,不嗜食,曲泉主之。

婦人絕產,若未曾生產,陰廉主之(刺入八分,羊矢下一寸是也)。 婦人無子,湧泉主之。

女子不字,陰暴出,經水漏,然谷主之。317

02《備急千金要方》

《卷二˙婦人方上˙求子第一˙灸法》

婦人絕子灸然谷五十壯在內踝前直下一寸 婦人絕嗣不生胞門閉塞灸關元三十壯報之

婦人妊子不成若墮落腹痛漏見赤灸胞門五十壯在關元左邊二寸是也右邊二

317晉˙皇甫謐撰集《針灸甲乙經》,收在黃龍祥主編,黃龍祥與嚴康維校注《針灸名著集成˙針 灸甲乙經》(北京市:華夏出版社,1997),見《針灸甲乙經˙卷十二˙婦人雜病第十》,頁 140。

其中“臍中”在資料整理時統一成神闕穴。

寸名子戶

婦人絕嗣不生灸氣門穴在關元旁三寸各百壯 婦人子臟閉塞不受精疼灸胞門五十壯

婦人絕嗣不生漏赤白灸泉門十壯三報之穴在橫骨當陰上際318

《卷三˙婦人方中˙雜治第十七˙灸法》

月水不利奔豚上下并無子灸四滿三十壯穴在丹田兩邊相去各一寸半丹田在 臍下二寸是也319

《卷三十˙針灸下˙婦人病第八》

女子不字陰暴出經漏刺然谷入三分灸三壯在足內踝前起大骨下陷中 絕子瘧寒熱陰挺出不禁白瀝痓脊反折刺上髎入二寸留七呼灸三壯在第一空 腰髁下一寸俠脊

拘攣腹滿疝月水不下乳餘疾絕子陰癢賁豚上月真腹堅痛下引陰中不得小便刺 陰交入八分灸五壯在臍下一寸

腹滿疝積乳餘疾絕子陰癢奔豚上月真少腹堅痛下引陰中不得小便刺石門入五 分在臍下二寸忌灸絕孕

絕子衃血在內不下胞轉不得尿小腹滿石水痛刺關元入二寸灸七壯在臍下三 寸。又主引脅下脹頭痛身背熱奔豚寒小便數泄不止

子門不端小腹苦寒陰癢及痛奔豚搶心飢不能食腹脹經閉不通小便不利乳餘 疾絕子內不足刺中極入二寸留十呼灸三壯在臍下四寸

女子無子欬而短氣刺湧泉入三分灸三壯在足心陷者中 中極主拘攣腹疝,月水不下,乳餘疾,絕子,陰癢 氣衝主無子小腹痛

陰廉主絕產若未曾產 築賓主大疝絕子。

水原照海主不字,陰暴出,淋漏,月水不來,而多悶心下痛320

318 唐˙孫思邈撰著《備急千金要方》,收在野瀨真發行《東洋醫學善本叢書˙備急千金要方上中 下冊》(大阪市:オソエ冫卜出版社,1989),見《備急千金要方˙上冊˙卷二˙婦人方上˙求子 第一˙灸法》,頁 113-114。其中,泉門穴,資料整理時統一成曲骨穴。

319 同前註,見《備急千金要方˙上冊˙卷三˙婦人方中˙雜治第十七˙灸法》,頁 257。

320 同前註,見《備急千金要方˙下冊˙卷三十˙針灸下˙婦人病第八》,頁 740-745。其中,水 原穴,資料整理時統一成水泉穴。

03《千金翼方》

《卷第二十六˙針灸上˙取孔穴法第一》

至如石門關元二穴。在帶脈下相去一寸之間。針關元主婦人無子。針石門則 終身絕嗣。321

《卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》

絕子。灸然谷五十壯。穴在內踝前直下一寸。

胞門閉塞絕子。灸關元三十壯報之。

絕嗣不生。漏下赤白。灸泉門十壯三報之。穴在橫骨當陰上際。石門穴在氣 海下一寸。針入一分。留三呼。得氣即寫322。主婦人氣痛堅硬。產後惡露不止。

遂成結塊。崩中斷緒。日灸二七至一百止。

關元在石門下一寸。主斷緒產道冷。針入八分留三呼。寫五吸。灸亦佳。但 不及針。日灸一百止。

崩中帶下。因產惡露不止。中極穴在關元下一寸。婦人斷緒最要穴。四度針 即有子。若未有。更針入八分。留十呼。得氣即寫。灸亦佳。但不及針。日灸三 七至三百止。

灸夾丹田兩邊相去各一寸名四滿。主月水不利。賁血上下并無子。灸三十壯。

丹田在臍下二寸。323

04《外臺秘要》

《卷第三十四˙八瘕方一十二首》

一曰黃瘕。黃瘕者。婦人月水始下。若新傷墜。血氣未止。臥寢未定。五臟 六腑虛羸。精神不定。因向大風便利陰陽開閉。關節四遠。中於風濕。氣從下上。

入於陰中。稽留不去。名為陰虛。則生黃瘕之聚。令人病苦四肢寒熱。身重淋露。

臥不欲食。左脅下有氣結牢。不可得抑。苦病腰背相引痛。月水不利。則善令人 不產。少腹急。下引陰中如刺。不得小便。或時寒熱。下赤黃汁。病苦如此。令

321 唐˙孫思邈撰著《千金翼方》(北京市:人民衛生出版社,1992),見《千金翼方˙卷第二十 六˙針灸上˙取孔穴法第一》,頁 308。原書未加以斷句,從之。

322 寫,通“瀉”,原書將“瀉”作“寫”,保留原文。

323 同前註,見《千金翼方˙卷第二十六˙針灸上˙婦人第二》,頁 316。

人無子。療當刺關元氣衝。行以毒藥。有法療治。瘕當下即愈矣。324

《卷第三十九˙第三肝臟人》

陰廉

在羊矢下去氣衝二寸動脈主婦人絕產若未曾產灸三壯甄權千金楊操同325

《卷第三十九˙第五脾臟人》

商丘

在內踝微前陷者中灸三壯主癲疾狂多食善笑不休發於外煩心中渴瘧寒腸中 痛已汗出腹滿嚮嚮不便心下有寒痛陰股內痛氣逆狐疝走上下腹痛脾虛令人 病寒不樂好太息喉痺寒熱善嘔骨痺煩滿癇瘈手足擾癲疾目昏口噤溺黃筋攣 痛病善厭夢者絕子厥頭痛面腫起欬而泄不欲食痔疾骨疽蝕)326

《卷第三十九˙第六胃腑人》

氣衝

在歸來下一寸鼠鼷上一寸動應手足陽明脈氣所發灸三壯主腸中大熱不安腹 有逆氣女子月水不利或閉塞暴腹脹滿癃淫濼身熱腹中絞痛疝陰腫乳難子上 搶心若胞不出眾氣盡亂腹滿不得反息腰痛控睪少腹及股卒俛不得仰脫下石 水無子少腹痛陰疝莖中痛兩丸騫痛不可仰臥甄權千金楊操同327

《卷第三十九˙第十腎臟人》

湧泉

一名地衝在足心陷者中屈足卷趾宛宛中灸三壯主腰痛大便難少腹中痛小便 不利甄權云:在腳心底宛宛中白肉際主熱中少氣厥寒灸之熱去頭痛煩心心痛 不嗜食欬而短氣喉痺熱痛臍脅相引忽忽善忘足厥喘逆足下清至膝陰痺腹脹 頭項痛眼眩男子如蠱女子如阻身體腰背如解不欲食丈夫頹疝陰跳痛篡中不 得溺腹脅下支滿閉癃陰痿後時少泄四肢不舉實則身頭痛汗不出目流流然無 可見怒欲殺人暴痛引腰下節時有熱氣筋攣膝痛不可屈伸狂如新發衄不食喘 呼少腹痛引嗌足厥痛肩背頸痛時眩婦人無子咽中痛不可內食轉筋風入腹中 俠臍胷脅支滿下之五趾端盡痛足不得踐地癲疾瘖不能言)

324 唐˙王燾編撰《外臺秘要》(台北縣:國立中國醫藥研究所,1964),見《外臺秘要˙卷第三 十四˙八瘕方一十二首》,頁 960。原書未加以斷句,從之

325 同前註,見《外臺秘要˙卷第三十九˙第三肝臟人》,頁 1090。

326 同前註,見《外臺秘要˙卷第三十九˙第五脾臟人》,頁 1095。

327 同前註,見《外臺秘要˙卷第三十九˙第六胃腑人》,頁 1099-1100。

然谷

一名龍淵在足內側踝前起大骨下陷者中灸三壯主不嗜食心如懸哀而善怒嗌 內腫心惕惕恐如人將捕之多涎出喘少氣吸吸不足以息心痛如似刺厥心痛與 背相引善瘈如從後觸其心傴僂者腎心痛也厥心痛如錐刺其心心痛甚者脾心 痛也胷中寒脈代時不至上重下輕足不能安地少腹脹上搶心胷脅支滿欬唾有 血喉痺癃疝石水女子不字陰暴出淋漏男子精溢脛酸不能久立寒熱消渴黃癉 足一寒一熱舌縱煩滿小兒臍風口不開善驚痿厥癲疾洞泄

築賓

在足內踝上腨分中灸五壯主大疝絕子狂癲疾嘔吐 臍中

神闕穴也一名氣舍灸三壯主水腹大臍平腹無理不治絕子灸令人有子臍疝繞 臍痛衝胷不得息甄權云主水腫臌脹腸鳴狀如雷聲時上衝心口灸七壯至四百 壯)

陰交

一名少關一名橫戶在臍下一寸任脈衝脈少陰之會灸五壯主水脹水氣行皮中 甄權云穴在陰莖下附底宛宛中主驚不得眠善斷水氣上下五藏遊氣也陰疝引 睪女子手腳拘攣腹滿疝月水不下乳餘疾絕子陰庠賁豚上月真腹堅痛引陰中不 得小便兩丸騫孕婦不可灸

石門

名利機一名精露一名丹田一名命門在臍下二寸任脈氣所發灸三壯女子禁不 可灸主臍疝繞臍痛三焦脹水腹大及水氣行皮中心腹中卒痛而汗出氣癃小便 黃氣滿虛則遺溺身寒熱吐逆溺難腹滿疝積乳餘疾絕子陰癢賁豚上月真腹痛口 強不能言莖腫先引腰後引少腹腷腰髖少腹堅痛下引陰中不得小便兩丸騫甄 權云主婦人因產惡露不止

關元

一名次門在臍下三寸任脈足三陰之會灸七壯主寒熱石水痛引脅下脹頭眩痛

一名次門在臍下三寸任脈足三陰之會灸七壯主寒熱石水痛引脅下脹頭眩痛