• 沒有找到結果。

第四章 研究結果

第二節 次級結果

一、典籍年代與穴位分佈

本結果(表 4-2-1.1 及表 4-2-1.5)依研究典籍的年代切割成宋代以前、宋代、

元代、明代、清代等五個部分。

首先,宋代以前包括《針灸甲乙經》、《備急千金要方》、《千金翼方》、《外臺 秘要》四部典籍,這部分出現有十九個穴位;而到了宋代,自《醫心方》至《針 灸資生經》八部典籍中,除了傳承宋代以前的不孕用穴,還增加了八個穴位的使 用;至於元代,計有《針灸節要》、《扁鵲神應針灸玉龍經》、《世醫得效方》三部 典籍,穴位的使用呈現零散的分佈狀況,也沒有新的穴位使用;到了明代,自《醫 學綱目》至《類經圖翼》總共雖有十一本醫書,但大致上均傳承了先前典籍的用 穴,新增的穴位僅有六個,分別是《普濟方》的三陰交、《醫學綱目》的子宮穴,

以及《類經圖翼》的氣海、命門、腎俞、子戶,而這幾個新穴也被後來部分清代 的醫家收錄於其著作當中;清代,自《動功按摩秘訣》至《灸法秘傳》共計有十 二本醫書,不孕穴位的使用相較於歷朝歷代有比較大的差異,不但沒有一昧地承 襲歷代用穴,這時期增加的新穴共有 11 個,只是全部集中於《急救廣生集》的

《卷五˙婦科˙求嗣》與《卷五˙婦科˙針灸婦人病不懷孕》這兩個篇章之中。

表 4-2-1.6 是五個切割年代典籍穴位的歸經統計,結果發現。宋代以前一直 到清代,屬於任脈與腎經兩條經脈的穴位使用率相去不遠,而歸屬膀胱經的穴位 使用在宋代以前並不特別多見,自宋代而至明代使用增加之後,至清代略見轉 少。至於經外奇穴的使用在明代之前並不突顯,但至明清之後則使用增加。其他 脾經、胃經、肝經、膽經、督脈與心經的穴位使用,大致上也是隨年代的遠近由 少至多,但是變化的趨勢不若膀胱經與經外奇穴那麼明顯。

孕治療腧穴之出現先後及分佈

(首次出現標定為★;第二次以上出現者標定為☆)

療腧穴之出現先後及分佈

療腧穴之出現先後及分佈

二、穴位的使用頻次與歸經統計

本研究總計歷代典籍中,治療女性不孕共運用了四十三個腧穴,在三十八部 典籍中,所有的腧穴總共出現 344 次,扣除同本書中重複出現者,共計有 301 次。表 4-2-1.1 依穴位出現次數的高低做排序(次數相同者以經絡循行次序排 列),以中極穴的 27 次(佔 8.97%)最多,其次是關元穴的 24 次(佔 7.98%);

另外,第三至第八序位的穴位分別是:然谷穴 19 次(佔 6.31%),陰交穴與氣衝 穴各佔 17 次(各佔 5.65%),以及陰廉穴(16 次;佔 5.32%)、湧泉穴(15 次;

佔 4.99%)、上髎穴(14 次;佔 4.65%)。累計此八個穴位的運用頻次,約佔全 數四十三個腧穴運用頻次的一半(49.52%);而此八個穴位中,歸經屬任脈者最 多(分別是中極、關元、陰交等三穴),其次是歸經屬腎經者(包括然谷穴與湧 泉穴)。

再針對全部四十三個腧穴作歸經上的統計(表 4-2-2.2),歷代治療不孕,使 用的穴位歸屬有腎經、任脈、膀胱經、胃經、脾經、肝經、督脈、膽經與心經,

總計九條經脈以及經外奇穴。其中,以歸屬於腎經與任脈的腧穴居多,分別有 10 個及 7 個穴位,兩者合計佔所有經穴數之 39.5%(17/43),若由使用頻次上來 看,兩者亦分居一、二,相加總和高達 59.8%;而膀胱經腧穴與經外奇穴的運用 頻次雖然均為 27 次(8.97%),分居第三、第四高之位,但前者所屬之腧穴數有 6 個(佔 14.0%),比後者的 5 個(佔 11.6%)稍高。

再者,表 4-2-2.3 依不孕病名統計腧穴種類與使用次數。由腧穴的種類而言,

病名無子與其他都運用了最多個不同穴位(20 個),不孕次之(運用有 14 個穴 位),絕子則運用了 13 個不同穴位;由腧穴的使用次數而言,仍是病名無子居多

(總計有 109 次),其次則是絕子(97 次),兩者明顯比另外 7 個病名高出很多。

表 4-2-2.1:不孕四十三穴的頻次與歸經

序號 穴名 頻次(%) 累計百分比 歸經 1 中極 27(8.97) 8.97 任 2 關元 24(7.98) 16.95 任 3 然谷 19(6.31) 23.26 腎 4 陰交 17(5.65) 28.91 任 5 氣衝 17(5.65) 34.56 胃 6 陰廉 16(5.32) 39.88 肝 7 湧泉 15(4.99) 44.87 腎 8 上髎 14(4.65) 49.52 膀胱 9 商丘 13(4.32) 53.84 脾 10 石關 12(3.99) 57.83 腎 11 石門 11(3.66) 61.49 任

表 4-2-2.1:續

12 四滿 11(3.66) 65.15 腎 13 胞門 11(3.66) 68.81 經外 14 築賓 10(3.32) 72.13 腎 15 神闕 9(2.99) 75.12 任 16 曲骨 8(2.66) 77.78 任 17 氣門 8(2.66) 80.44 經外 18 照海 5(1.66) 82.10 腎 19 陰都 5(1.66) 83.76 腎 20 三陰交 4(1.33) 85.09 脾 21 中髎 4(1.33) 86.42 膀胱 22 曲泉 4(1.33) 87.75 肝 23 子宮 4(1.33) 89.08 經外 24 腎俞 3(1.00) 90.08 膀胱 25 昆侖 3(1.00) 91.08 膀胱 26 水泉 3(1.00) 92.08 腎 27 氣海 2(0.66) 92.74 任 28 命門 2(0.66) 93.40 督 29 歸來 2(0.66) 94.06 胃 30 血海 2(0.66) 94.72 脾 31 次髎 2(0.66) 95.38 膀胱 32 龍門 2(0.66) 96.04 經外 33 子戶 2(0.66) 96.70 經外 34 腰俞 1(0.33) 98.02 督 35 足三里 1(0.33) 97.03 胃 36 內庭 1(0.33) 97.36 胃 37 通里 1(0.33) 97.69 心 38 膏肓 1(0.33) 98.35 膀胱 39 太溪 1(0.33) 98.68 腎 40 陰谷 1(0.33) 99.01 腎 41 帶脈 1(0.33) 99.34 膽 42 臨泣 1(0.33) 99.67 膽 43 行間 1(0.33) 100 肝

表 4-2-2.2:治療不孕之腧穴歸經

歸經 穴數(%) 頻次(%)

腎經 10(23.26) 82(27.24)

任脈 7(16.28) 98(32.56)

膀胱經 6(13.95) 27(8.97)

經外 5(11.63) 27(8.97)

胃經 4(9.30) 21(6.98)

脾經 3(6.98) 19(6.31)

肝經 3(6.98) 21(6.98)

督脈 2(4.65) 3(1.00)

膽經 2(4.65) 2(0.66)

心經 1(2.32) 1(0.33)

合計

43(100) 301(100)

三、穴位的施治方法統計

本研究統計全部 398 條原文,所有論述 43 個腧穴的施治方法整理於表 4-2-3。總得來看,全部條文中,以灸法的使用率最高,共有 151 頻次,佔 37.94

%(151/398),針法的使用率最少,僅 24 頻次,佔 6.03%(24/398)。

由個別腧穴來看,使用針法居多的穴位有石門穴(45.45%)以及三陰交(40.00

%);完全使用灸法的有神闕穴、氣門穴、氣海穴、命門穴、歸來穴、龍門穴、

足三里以及膏肓穴;不孕常用腧穴當中,使用灸法居多的穴位有關元穴(48.88

%)、然谷穴(40.74%)、氣衝穴(38.10%)、陰廉穴(50.00%)、四滿穴(84.62

%)、胞門穴(75.00%)以及曲骨穴(80.00%)。

表 4-2-2.3:不孕病名與腧穴使用次數

無子 不孕 絕子 絕孕 絕產 絕嗣 不字 斷緒 其他

氣衝(17) 然谷(8) 中極(17) 關元(1) 陰廉(13) 關元(9) 然谷(8) 中極(9) 胞門(5)

湧泉(15) 中極(4) 商丘(12) 上髎(1) 昆侖(3) 曲骨(7) 水泉(2) 關元(5) 歸來(2)

關元(13) 胞門(3) 關元(11) 三陰交(1) 上髎(6) 照海(2 陰交(2) 龍門(2)

腧穴(次數)

石關(11) 命門(2) 陰交(10) 氣門(5) 石門(1) 神闕(1)

四滿(11) 腎俞(2) 築賓(9) 然谷(1)

中極(9) 氣海(2) 上髎(8) 膏肓(1)

陰交(6) 關元(2) 石門(8) 水泉(1)

陰都(5) 陰廉(2) 神闕(6) 腰俞(1)

子宮(4) 照海(2) 然谷(6) 通里(1)

曲泉(4) 三陰交(2) 中髎(4) 陰谷(1)

胞門(3) 神闕(2) 次髎(2) 血海(1)

然谷(2) 子戶(1) 湧泉(2) 臨泣(1)

氣門(2) 血海(1) 石關(2) 照海(1)

陰廉(1) 氣門(1) 帶脈(1)

子戶(1) 腎俞(1)

曲骨(1) 內庭(1)

商丘(1) 行間(1)

石門(1) 太溪(1)

築賓(1) 足三里(1)

三陰交(1) 三陰交(1)

109 34 97 2 17 27 12 17 26

表 4-2-3:不孕穴位的施治方式統計

序號 穴名 原文數 針法(%) 灸法(%) 針灸(%) 未述(%)

1 中極 56 2(3.57) 12(21.43) 20(35.71) 22(39.29)

2 關元 45 7(15.56) 22(48.88) 9(20.00) 7(15.56)

3 然谷 27 1(3.70) 11(40.74) 7(25.93) 8(29.63)

4 陰交 21 0(0.00) 3(14.29) 4(19.04) 14(66.67)

5 氣衝 21 5(23.81) 8(38.10) 5(23.81) 3(14.28)

6 陰廉 18 2(11.11) 9(50.00) 4(22.22) 3(16.67)

7 湧泉 23 0(0.00) 5(21.74) 8(34.78) 10(43.78)

8 上髎 16 0(0.00) 3(18.75) 9(56.25) 4(25.00)

9 商丘 18 0(0.00) 3(16.66) 5(27.78) 10(55.56)

10 石關 15 0(0.00) 3(20.00) 5(33.33) 7(46.67)

11 石門 11 5(45.45) 4(36.36) 1(9.09) 1(9.09)

12 四滿 13 0(0.00) 11(84.62) 2(15.38) 0(0.00)

13 胞門 12 0(0.00) 9(75.00) 1(8.33) 2(16.67)

14 築賓 11 0(0.00) 3(27.27) 1(9.09) 7(63.64)

15 神闕 10 0(0.00) 10(100) 0(0.00) 0(0.00)

16 曲骨 10 0(0.00) 8(80.00) 2(20.00) 0(0.00)

17 氣門 8 0(0.00) 8(100) 0(0.00) 0(0.00)

18 照海 5 0(0.00) 1(20.00) 0(0.00) 4(80.00)

19 陰都 5 0(0.00) 1(20.00) 4(80.00) 0(0.00)

20 三陰交 5 2(40.00) 1(20.00) 1(20.00) 1(20.00)

21 中髎 5 0(0.00) 0(0.00) 3(60.00) 2(40.00)

22 曲泉 4 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 4(100)

23 子宮 5 0(0.00) 0(0.00) 4(80.00) 1(20.00)

24 腎俞 3 0(0.00) 2(66.67) 1(33.33) 0(0.00)

25 昆侖 3 0(0.00) 2(66.67) 1(33.33) 0(0.00)

26 水泉 3 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 3(100)

27 氣海 2 0(0.00) 2(100) 0(0.00) 0(0.00)

28 命門 2 0(0.00) 2(100) 0(0.00) 0(0.00)

29 歸來 2 0(0.00) 2(100) 0(0.00) 0(0.00)

30 血海 2 0(0.00) 1(50.00) 1(50.00) 0(0.00)

31 次髎 2 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 2(100)

32 龍門 2 0(0.00) 2(100) 0(0.00) 0(0.00)

33 子戶 3 0(0.00) 1(33.33) 1(33.33) 1(33.33)

34 腰俞 1 0(0.00) 0(0.00) 1(100) 0(0.00)

35 足三里 1 0(0.00) 1(100) 0(0.00) 0(0.00)

表 4-2-3:續

36 內庭 1 0(0.00) 0(0.00) 1(100) 0(0.00)

37 通里 1 0(0.00) 0(0.00) 1(100) 0(0.00)

38 膏肓 1 0(0.00) 1(100) 0(0.00) 0(0.00)

39 太溪 1 0(0.00) 0(0.00) 1(100) 0(0.00)

40 陰谷 1 0(0.00) 0(0.00) 1(100) 0(0.00)

41 帶脈 1 0(0.00) 0(0.00) 1(100) 0(0.00)

42 臨泣 1 0(0.00) 0(0.00) 1(100) 0(0.00)

43 行間 1 0(0.00) 0(0.00) 1(100) 0(0.00)

總計

398 24 (6.03) 151

(37.94)

107 (26.88) 116

(29.15)