• 沒有找到結果。

綜合發現

在文檔中 兒童遊戲治療師之反移情 (頁 191-0)

第四章 研究結果

第四節 綜合發現

三位受訪者都分享了豐富精彩的反移情經驗,在個別呈現三位的反移情經驗 後,本節將綜合呈現三位受訪者的分享內容,試圖統整較為完整之反移情經驗,

並從整合性資料中發現三者的相似性與特異性。

壹、對反移情及兒童遊戲治療中反移情的看法

如第二章所述,對於反移情的定義有幾個不同的觀點,不同取向的理論也可 能有其不同觀點,因此研究者在訪談之初即先瞭解受訪者個人對反移情的定義與 看法為何,試圖瞭解一般諮商師對反移情的定義為何。另外,本研究更關注的是 在兒童遊戲治療中的反移情與一般成人口語會談中反移情的差異為何,因此也特 別詢問受訪者對這個部分的想法為何。

一、對反移情的定義與看法

關於反移情的定義與看法,三位幾乎都認定這是諮商師需要處理的部分,而 除此之外,三人的定義各有不同,其中 B 的看法最為特別,以「影響與反思」、

「經驗的自然流動」代替一般所稱之「反移情」。

(一)與個案類型有關

從自身的實務經驗裡,D 覺得反移情和個案的問題類型息息相關,在他分享 的相似反移情經驗裡也可以看到這樣的現象。

(二)與諮商師的經驗有關

B 認為反移情可能是諮商師的未竟事務,是過去未適當處理經驗和議題的展 現。C 則從狹義的反移情定義和自身經驗來看,認為反移情可能和早期成長經驗 有關。

(三)是經驗的流動與經驗的相互影響

B 覺得諮商師也是人,會有情緒感受和想法,而這些部分都會隨著諮商師帶 入諮商工作中與案主和其它重要他人互動,也會從互動中形成新的情緒感受和想 法,即為諮商師受個案之影響和相關反思。

(四)是個案和諮商師共同帶來的

D 認為反移情是個案投射與移情,加上諮商師自身的經歷與議題,兩者結合 後共同呈現出來的。

(五)諮商師需對感受敏感和區辨

一般均認為反移情處理的關鍵是在覺察,C 和 D 也提出類似看法,認為諮商 師對自身情緒感受的敏感覺察是十分重要的,且 D 進一步提出諮商員要能夠區 辨這些感受的來源為何,才能夠清楚要如何處理。

(六)是諮商師需要整理的

C 與 D 都提到反移情是諮商師需要處理或自行整理的部分,此外,C 覺得反 移情可能和諮商員過去早期經驗有關,因此整理早期經驗是重要的,這樣可以讓 諮商師減少在諮商工作中浮現自己的議題。

(七)是不可避免的

B 認為從反移情是因個案帶來的影響與反思這樣的觀點來看,反移情是不可 能避免的,因為諮商師也是人,一定會在互動過程中受到影響。因此,B 覺得諮 商師可以慢慢思考想要和反移情保有什麼樣的關係、如何處理和因應,這是不需 要著急的功課。另外,D 也有相似觀點,認為諮商師在和個案互動過程中,一定 會受其影響,經歷新的自身狀態,並影響反移情。

(八)是成長契機

由於反移情是不可避免的,只要持續諮商工作,反移情便會持續出現,因此 B 認為反移情可說是諮商師一輩子需要不斷學習的課題。不過,B 也認為反移情 的出現是諮商師的成長契機,如果能從中思考如何善用反移情,將可以幫助諮商 師的專業工作。

可以發現三位受訪者的看法裡,除了覺得和個案與諮商師有關外,可能也是 諮商關係中彼此的相互影響,另外也提及諮商師應如何看待和處理反移情。

二、兒童遊戲治療中反移情的特殊性

三位受訪者都提出幾點一些兒童遊戲治療中反移情的特殊性,其中 C 與 D

均認為遊戲媒材本身即讓遊戲治療中的反移情變得不同。

(一)與遊戲媒材有關

C 認為諮商師、案主和媒材為三角關係(見圖 4-1),而 D 則認為遊戲媒材 為諮商師和案主的中介(見圖 4-2),顯示兩人均認為遊戲媒材在兒童遊戲治療中 使得反移情變得和一般反移情不同,讓案主和諮商師可以透過遊戲媒材溝通,使 得意識層面和潛意識層面的移情與反移情得以呈現。研究者整合兩人觀點,形成 與媒材的特殊關係圖(圖 4-3),從直線的方式可以看到兩人均同意媒材讓移情與 反移情的呈現變得較為間接,而虛線部分則顯示 C 認為諮商師和案主的移情與 反移情還保有一些直接性的溝通。另外,C 也提到媒材本身就有其特殊的意涵,

如角色扮演中「巫婆」與「王子」的角色就傳遞了一些象徵性的內容,因此遊戲 媒材或角色扮演中的角色和互動等均讓反移情變的更複雜、更多元。

遊戲媒材

諮商師 案主 圖 4-3 與媒材的特殊關係

(二)正向反移情較多

C 認為在與兒童工作裡,諮商師的正向反移情會出現的比較多,因為諮商師 在溫暖同理的當下角色很可能會變成孩子的照顧者,顯示兒童案主的年齡因素對 反移情也有影響。這部分也和 C 自身在實務工作裡呈現的反移情經驗符合。

(三)考量更多

由於兒童和成人的權力差異,加上兒童的口語表達不若成人般流利,因此 B 覺得諮商師在當中應該要更加的敏感於兒童案主的狀態,貼近於案主的需求和表 達方式,並且營造溫暖安全的氣氛,考量的部分較一般成人諮商多。這些考量不

必然會帶來反移情反應,但卻間接地影響反移情,如這些考量的部分都可能成為 誘發反移情的素材,或是因為考量、付出更多容易出現上述的正向反移情。

由上述整理可以發現,與較為年幼的「兒童」以「遊戲治療」方式進行諮商 工作,均讓兒童遊戲治療中的反移情有其特殊性,使得諮商師需考量更多、正向 反移情更多,反移情的表現可能較為間接、也更為複雜。

貳、反移情內涵

反移情內涵部分為本研究之核心內容,包含兒童遊戲治療師之反移情反應、

誘發反移情之素材、反移情帶來的影響三個部分。

一、反移情反應

在反移情反應部分,由於反應眾多,研究者將這些反移情反應概略區分為常 見的反移情情緒與感受、反移情認知和想法以及反移情行為三個部分。

(一)反移情情緒與感受

在反移情情緒感受方面,研究者參考許玉佩(1995)對正負向情緒所做之分 類,將三位受訪者的情緒感受加以統整歸類為下列十一個個類別。

1.成功與成就感

D 提到一位和主要個案相似的個案(Cld3),他覺得家長的高配合度是讓諮商 進展和成效良好的原因,也因此讓他覺得這個個案十分成功。

2.欣賞與佩服

對於家長對自己身為母職的想法和期許,B 感到十分佩服,也因此在後續諮 商裡持續陪伴媽媽成為自己期待的樣子。

3.不舒服

面對案主(Clc1)的強烈需求和界線不明確,C 對此感到不舒服,但是怎樣 的不舒服則未多加說明。

4.心疼不捨

面對年幼的案主卻遭受到性侵的事情,B 感到心疼不捨,覺得應該是社會上 所有大人要保護這些孩子才是。

5.擔心害怕與緊張

在 C 的反移情經驗裡出現許多和擔心、害怕和緊張有關的情緒感受,包括 擔心案主(Clc4)將性暴力付諸實行、怕案主(Clc3)覺得被他拒絕,在自己的 部分則有害怕被案主(Clc1、Clc2)攻擊、擔心做不好和壓力與緊張。而在 B 的 分享裡也有兩項和擔心害怕有關的感受,一是擔心對案主過於主導,一是擔心對 個案狀態形成歧視與偏見。

6.挫折與無力

面對案主(Clc1)直接的評論,說不喜歡諮商師,如果不想要就可以換諮商 師,C 的感受是挫折和受傷。而 D 則是面對家長配合有限造成諮商進展不佳,自 己當時的能力有限,又無法改變案主的外在環境,對此感到挫折無力。

7.罪惡感

面對自己在和案主(Clc4)互動時有性的衝動,當下 C 的感受是覺得有罪惡 感,諮商師怎麼可以對案主有這種感受。

8.生氣憤怒

面對案主遭受性侵,除了心疼不捨外,B 也有生氣的感受。D 則是對於自己 能力上的有限和家長配合困難的部分感到生氣憤怒。

9.辛苦與吃力棘手

在和家長工作部分,由於爸爸的配合上有困難,進而影響諮商進展,因此讓 D 覺得跟爸爸工作是辛苦的。另一方面,面對個案議題的困難與複雜,對當時能 力有限的 D 來說十分棘手和吃力。

10. 覺得被操控

當 C 沒有滿足案主(Clc1)需求時,案主的表情很漠然,這讓 C 有被案主操 控的感受。

11.性衝動

在遇到案主靠近且眼睛盯著 C 看時,C 當下也感受到性的動力,覺得有種性 衝動。

在情緒感受上,較為正向的有成功與成就感和欣賞佩服,負向的感受較多,

有不舒服、心疼不捨、擔心害怕與緊張、挫折無力、罪惡感、生氣憤怒、辛苦與 吃力棘手、覺得被操控,其它感受則有性衝動。

(二)反移情認知和想法

相較於較為明顯易表現和覺察的反移情情緒和感受,內在的想法與認知較不 容易被關注到,部分文獻也僅將反移情區分為反移情情緒和反移情行為(如張學 善,1998b),但研究者認為這些也是反移情反應裡重要的一部份。

1.家長不是故意的

儘管面對案主遭受性侵讓 B 覺得心疼和生氣,但在和家長相處過程中,他 清楚知道對於這件事家長並不是故意的。

2.不認同

面對社工對案主(Clc1)說你如果配合就要停止諮商,對此 C 覺得這種說法 很不恰當,也因此跟社工有進一步的討論。

3.對個案處遇的思考

在和個案互動和工作過程中,B 與 C 也對要如何處遇有一些思考,例如 B 會思考案主和媽媽的議題是否仍試用性侵害方案,而 C 則是從案主表現裡思考

在和個案互動和工作過程中,B 與 C 也對要如何處遇有一些思考,例如 B 會思考案主和媽媽的議題是否仍試用性侵害方案,而 C 則是從案主表現裡思考

在文檔中 兒童遊戲治療師之反移情 (頁 191-0)