台灣地區女性乳癌的發生率與死亡率

在台灣地區乳癌的發生一直是非常值得重視的公共衛生議題，根 據行政院衛生署統計資料顯示，至 2008 年為止惡性腫瘤已連續 26 年 蟬聯台灣地區十大死因之首，且惡性腫瘤死亡之人數約佔有 28.9%，

我國因癌症死亡人數約為 37,998 人，相當於平均每 13 分 50 秒就有 1 人死於癌症，每十萬人口死亡率為 166.49 人，且有罹患癌症的年 齡有逐漸年輕化的趨勢，加上近年來醫療技術的進步，癌症的治療可 有效的穩定病程的進展，以增加癌症病患的存活率，因此癌症已屬於 慢性疾病的一種，由此可知因癌症死亡之人數已有逐年增加之趨勢，

故癌症之預防一直以來都是公共衛生及健康照護方面值得深思的討 論議題。

一、 台灣地區女性乳癌發生率：

根據行政院衛生署統計資料顯示，在2003年初次診斷為女性乳癌 之個案數有5,325人；在2004年初次診斷前女性乳癌之個案數有6,176 人；在2005年初次診斷前女性乳癌之個案數有6,593人；在2006年初 次診斷前女性乳癌之個案數有6,895人，由此可知自2005至2006年初 次診斷前乳癌個案人數增加302人，大約是增加4.6%。(行政院衛生 署，2008；行政院衛生署，2009)(表2-1)。根據統計結果到2005年為 止，女性乳癌發生個案數已佔全部惡性腫瘤發生個案數的9.57%，且 女性乳癌之發生率的排名已成為十大女性癌症為第1位(行政院衛生 署，2009)，然而在初次診斷為乳癌病患之個案數方面亦有逐年增加 之趨勢。

在1995年乳癌病患之年齡標準化發生率為每十萬人口佔有23.5 人，到2002年為止乳癌病患之年齡標準化發生率則上升至每十萬人口

43.2人(行政院衛生署，2005)，若以台灣地區而言，其中以台北市之 乳癌發生率是相較台灣地區來得高(蘇正熙，2007)。

表2-1 女性乳癌發生人數比較

年別 原發部位 個案數 粗發生率 (每 10 萬人口)

標準化發生率 (每 10 萬人口) 92 年 女性乳房 5,325 48.0 42.0 93 年 女性乳房 6,176 55.4 47.3 94 年 女性乳房 6,593 58.8 49.2 95 年 女性乳房 6,895 63.4 50.0 備註：

1.序位係以標準化發生率排序

2.年齡標準化率，係以西元 2000 年世界標準人口為標準人口計算 3.粗發生率＝癌症個案數/每十萬人口

4.資料來源：行政院衛生署 2008 年與 2009 年癌登資料統計 二、 台灣地區女性乳癌死亡率：

國人乳癌標準化死亡率在近五年來成長幅度逹7.3%，每年因乳 癌而死亡之婦女人數約1400 位(行政院衛生署，2006)。2005 年女性 乳癌死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的3.87%；而死因為女性乳房 惡性腫瘤者為1,439 人(行政院衛生署，2008)，因此乳癌的防治乃是 女性健康照護的主要議題，亦是值得深思如何預防乳癌發生及透過有 效的篩檢以早期發現癌症早期治療。

根據 2008 年行政院衛生署之統計資料顯示，女性乳癌排列於十 大主要癌症之第四位，相當於在每十萬女性乳癌人口中其死亡率約佔 有 13.7%，自 1997 年到 2007 年，女性乳癌死亡人數則增加了 479 位，

女性乳癌死亡數則增加了約 44.64%，女性乳癌之死亡率則約增加了 34.41%，女性乳癌之標準化死亡率則約增加了 4.14%(行政院衛生署，

2009)(表 2-2)，由此可知女性乳癌之死亡率亦是逐年增加，相較於 歐美其他國家之乳癌死亡率，我國之女性乳癌死亡率有上升之情形。

依照年齡別資料顯示，在 1996 年到 2007 年期間 45-59 歲之女性 乳癌人口中每十萬人口之死亡率由 17.6%增加為 24.2%，而在 2007 年 女性乳癌死亡之年齡平均數為 58.3 歲；死亡之年齡中位數則為 56 歲，同時亦發現約有 90%以上的乳癌死亡人數是集中於 40 歲以上之 女性乳癌病患(行政院衛生署，2008)，顯示出台灣罹患乳癌的之年齡 有逐漸年輕化現象，同時根據國內學者之研究亦發現罹患乳癌之年齡 於 50 歲前後者約各佔 50%(沈志陽，2000)，然而台灣乳癌病患其罹 病年齡約為 45 歲左右，相較於歐美國家罹患乳癌之年齡約 50 歲左 右，其我國女性乳癌之罹患年齡約提早 5-10 年(沈志陽，2000)。

針對此統計資料之結果，國民健康局已提供 50-69 歲婦女每兩年 可執行一次免費乳房攝影檢查，以降低乳癌造成國人婦女生命之威 脅，並呼籲我國婦女需積極執行乳癌篩檢，以早期發現早期治療，以 獲得適當之治療及增加存活率。

表 2-2 女性乳癌死亡率統計資料

年別 死亡數 死亡率 標準化死亡率 96 年 1,552 13.71 11.08 91 年 1,203 10.94 10.19 86 年 1,073 10.20 10.64 96 VS 91

增減% 29.01 25.32 8.73 96 VS 86

增減% 44.64 34.41 4.14 備註：

1. 標準化死亡率係以西元2000 年 WHO 世界人口年齡結構為基準。

2. 單位：人，每十萬人口。

3. 資料來源：行政院衛生署(2009 年)96 年度衛生統計資料─死因統計。