第三章 研究設計與方法
第五節 研究工具
依據國內外相關乳癌流行病學資料及其文獻查證彙整後設計結 構式問卷,問卷內容包含個人基本屬性、疾病史、確定診斷前健康生 活型態及對乳癌篩檢認知四個層面,並於問卷擬定後邀請乳癌相關領 域之醫護專家學者,協助評估問卷之適切性,同時本問卷亦通過IRB 之審查通過。
藉由結構式問卷以面對面方式訪談乳癌病患進行資料之蒐集,再 將所蒐集之資料加以彙整及編碼建檔,以SPSS12.0 統計軟體進行資 料分析,分析乳癌病患於確定診斷前健康行為與是否執行乳癌篩檢之 相關性及其影響因素。
第六節 分析方法
本研究所蒐集之資料以SPSS12.0 統計軟體進行資料分析,首先 以描述性統計說明乳癌病患個人基本資料屬性、疾病史、乳癌病患確 定診斷前生活型態及對乳癌篩檢認知之現況,再以卡方檢定探討乳癌 病患確定診斷前生活型態及對乳癌篩檢認知與是否執行乳癌篩檢之 差異,最後以邏輯斯迴歸探討乳癌病患確定診斷前生活型態及對乳癌 篩檢認知與是否執行乳癌篩檢之相關性。
一、 描述性統計分析
以百分比、平均數及次數分配分析研究對象之個人基本屬性 (如:年齡、婚姻狀況、教育程度、職業及家庭收入經濟狀況)、疾病 史(如:個人疾病史、個人癌病史及家族癌病史)、確定診斷前健康生 活型態(如:飲食習慣、吸菸史、飲酒史、工作狀況、睡眠情形、月 經情形、藥物及荷爾蒙情形、生育及哺餵母乳史)、對乳癌篩檢之認 知(如:是否知道早期發現乳癌早期治療其治癒率越高、是否知道乳 癌篩檢的方式、對乳癌篩檢的方式之認知、是否知道乳房攝影篩檢活 動納入健保及是否於月經過後定前執行乳房自我檢查)。
二、 雙變項分析
以卡方檢定分析下列各項之差異:
1. 乳癌病患於確定診斷前之個人基本屬性與是否執行乳癌篩檢之 差異。
2. 乳癌病患於確定診斷前之疾病史與是否執行乳癌篩檢之差異。
3. 乳癌病患於確定診斷前之健康生活型態與是否執行乳癌篩檢之 差異。
4. 乳癌病患於確定診斷前對乳癌篩檢之認知與是否執行乳癌篩檢 之差異。
三、 邏輯斯迴歸分析
根據卡方檢定之分析結果,其P<0.25 之「個人基本屬性」、「疾 病史」、「確定診斷前健康生活型態」及「對乳癌篩檢之認知」四個自 變項為控制變項,以「是否執行乳癌篩檢」為依變項,藉由邏輯斯迴 歸分析並探討乳癌病患於確定診斷前健康生活型態及其對乳癌篩檢 之認知與是否執行乳癌篩檢之相關性。
因此,在邏輯斯迴歸中之變項包含:發現徵狀年齡、教育程度、
一般疾病史、個人癌病史、主食為多油飲食、初經年齡、是否停經、
長期服用藥物習慣、睡眠習慣、哺餵母乳時間、「早期發現早期治療 其治癒率越高」之認知、知道乳房攝影篩檢活動納入健保、乳癌篩檢 之認知及於月經過後定期執行乳房自我檢查,共14 個變項。
在邏輯斯迴歸變項中,發現徵狀年齡是以44 歲以下之族群為參 考組,教育程度則是以國中(含)以下畢業之族群為參考組,個人一般 疾病史則是以沒有一般疾病史之族群為參考組,個人癌病史亦以沒有 個人癌病史之族群為參考組,罹病前飲食方面其主食為多油飲食是以 沒有採多油飲食之族群為參考組,月經情形方面其初經年齡是以12 歲以下之族群為參考組,確定診斷前停經情況則是以未停經之族群為 參考組,長期服用藥物習慣則是以沒有長期服用藥物之族群為參考 組,睡眠習慣是以固定睡眠時間之族群為參考組,哺餵母乳史方面其 哺餵母乳時間是以未哺餵母乳之族群為參考組,對乳癌篩檢認知方面 其「早期發現早期治療其治癒率越高」之認知是以不具有此項認知之 族群為參考組,知道乳房攝影篩檢活動納入健保之認知是以不具有此 項認知之族群為參考組,對於乳癌篩檢方式之認知是以不知道乳房攝
影、乳房超音波、磁振造影及細胞學檢查為乳癌篩檢之族群為參考 組,於月經過後定期執行乳房自我檢查之認知是以於月經過後不會定 期執行乳房自我檢查之族群為參考組。