台灣推拿整復之產業概況

(二) 經絡調理

民俗療法系屬於民間留傳的一種以無形與有形的替人醫治病痛的醫 療方法，人體有五臟六腑為其動力之根源，在中醫則叫作經絡。所謂的民 俗療法在中華傳統的民俗醫學裡，人體的臟腑共有12個經脈，例如：肝、

心、脾、肺、腎、心包、膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦等等，臟腑各 有各的功用，在身體的兩側各有一條穴道，順脊椎而下左右各一條。而民 俗療法則是以針炙、推拿、按摩、氣功等等，以經絡穴道為基礎，加以治 療，而達到人體保健的效果。

第二節 台灣推拿整復之產業概況

「民俗療法」為數千年前自有人類歷史開始，迄今仍普遍存在於世界 各地或區域的一種保健方式。台灣的民俗療法是一種處於現代三大醫療體 系：西醫、中醫、復健醫學之外的一種民間習用之保健文化，內政部衛生 署規定從事者不能有侵入性的行為，和不得交付內服藥品或接骨、並不得 為醫療廣告宣傳等，而是以純手技保健方式為之的一種醫療文化。行政院 衛生署於民國86年，將整復師正名為「傳統整復員」。界定整復員為無一 定僱主之勞工，屬自由職業。按衛生署規定，整復員不得用侵入性治療、

整骨、開內服藥，以及刊登醫療廣告。傳統整復按摩行為並不列入正式醫 療管理；民國82年衛生署明文規定，傳統按摩、指壓、刮痧、腳底按摩、

收驚、神符、香灰、拔罐、氣功與內功之功術，是屬於正規醫療體系之外 的「民俗療法」。

根據徐尉庭(2008)專題中指出，據中華民國中醫師公會全國聯合會資 料統計結果顯示，全台大約有2400家中醫醫療院所，其中1700家提供中醫 傷科診療服務。以每間中醫診所一般搭配三位傷科助理來算，全台大約有 五千多位整復師正處於醫療職場上的灰色地帶，進退兩難。每天工作時數 超過勞基法所規定之八小時，且無最低薪資保障。衛生署稽查不周，默許 整復師於中醫診所進行推拿工作。而行政院衛生署卻明文規定：「未取得 合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處一年以上三年以下有期徒刑，得 併科一萬元以上五萬元以下罰金。」在無國家整復認證之下，從事推拿工 作，前景不看好。整復師薪資只能從中醫師傷科健保給付費用140元中，

抽成50元。除傷科健保補助費用之外，每日所賣之藥品費用之20％作為整 復師補助項目。

目前，西醫的復健師（物理治療師）、復健生、復健醫師需為大專院 校、高職五專相關復健科、物理治療系或職能治療系，這些科系學生畢業 後即可透過國家考詴獲取復健師、復健生執照。中醫卻沒這麼幸運了，回 溯過往，民國38年初期全國大專與技職院校未開設推拿整復之相關科系。

全賴以民間國術館，世代傳授技術。另外，根據 Wetzel (1998) 等的調查 報告指出，美國125間醫學院中已經有61所學校開授另類醫療課程，有些 甚至將其列為必修課程，可見其重要性日與遽增。六○年代初期，政府早 已推行整復證照考詴，頒發數量極少，然而證照考詴計劃突然半途夭折。

至今，台灣仍尚未有整復師國家證照考詴。隨著現代人生活步調的改變，

熬夜應酬，工作壓力過大，容易累積疲勞與病痛。因應民眾的醫療需求，

整復、按摩需求，整復協會、公會陸續在台灣各地成立。而許多名目所謂

國內合格推拿師，是全國各縣市相關職業工會或協會所發放的證照，非透 過國家認可的專業執照。

中華民國傳統整復推拿師職業工會全國聯合總會為全國最具規模之 聯合總會，含全國各縣市30個基層工會，其職責為會員教育人才、培訓專 業人員。而其向行政院勞工委員會職業訓練局申請辦理192小時之傳統整 復在職培訓班，至今已培訓九期，培訓結業人數多達2600餘人，於2008年 也已申辦第十期。經專業培訓結業後，均有辦理傳統整復推拿人員「技術 技能認證考詴」，及格者始發給「技術技能合格證書」，至今承辦認證考 詴也已達十期。台灣雖沒有大專、院、校傳統整復之一貫教育養成，但在 教育部及行政院勞工委員會支持下，社會民間團體、職業工會，對於此之

「傳統整復推拿」專業人員培訓，均獲社會肯定。十餘年來政府為提升尌 業率、減少失業率，對傳統整復員卻不正式輔導、列管，實違背之，造成 傳統整復推拿業者失業及恐慌。

根據衛生署2012年11月的統計（李樹人、張博亭，2012），台灣約有 20萬以上人員從事民俗療法工作謀生，包含早期國術館、傳統整復推拿、

全身及腳底按摩、整脊、刮痧、拔罐、中草藥飲青草茶等。由此可得知從 事傳統推拿整復這項民俗療法在台灣的醫療體系中占了一定的比例。尤 其，除了全國性的總工會之外，地方上也有各類別的推拿整復相關工會與 協會，每個工會或協會內的會員都有數十位以上，這也顯露出傳統推拿整 復市場在台灣是非常大的，但台灣仍尚未有整復師國家證照考詴，也導致 這些從業人員一直處於灰色地帶，而在中國，相關考詴早已分等級實施多 年，沒通過資格考，是不能從事這項行業，這也顯示出，台灣政府應該儘 快推行相關制度，來保障相關從業人員的相關權利。