民俗調理從業人員面臨的困境及政府相關法令規定

一、民俗調理之相關法令規定欠缺明確與完善

根據衛生署於中華民國 101 年 5 月 29 日修正之「民俗調理之管理規 定事項」（行政院消費者保護會，2012）中可得知，其中規定了如傳統整 復推拿、按摩、指壓、刮痧、腳底按摩、拔罐、民間習用之外敷膏藥、外 敷生草藥、與藥洗等為民俗調理行為，且在執行相關行為時不得宣稱其醫 療效能。違法可依醫療法第 84 條、第 87 條等有關規定處分。這使得相關 的從業人員在執行該行為時，都必頇戰戰兢兢，以免誤觸了醫療法。另外，

政府在這規定事項中，所規定的民俗調理行為未臻完善，對其他有類似行 為的行業間接行走於模糊地帶，這還是相當的不明確。

……，就是包含傳統整復推拿、按摩、指壓，還有像是、刮痧、腳底按摩、拔罐等這些，

還有，民間會用的一些外敷藥膏、生藥草、藥洗之類的。這些他們都不能夠宣稱有醫療功 能，因為這違反了醫事法，這樣違法可以直接開罰。(受訪者F7)

我認為，因為政府目前的相關法令非常不明確，所以讓從業人員無法適從。… 像今年 1 月，

衛生署開始管了一些項目，但是，不是全部都有完整的說明，…。(受訪者 F4)

工作權以現行法令來說，會有抵觸到藥師法與醫師法，就像民俗調理人員是不可接骨，不 可交付內服藥及不可侵入性的治療行為，但現行法令未予給明朗化，如此會有抵觸到法 令，…工作權才會在無行中被壓縮及影響。(受訪者 I6)

另外，衛生署於於中華民國 101 年 4 月 16 日訂出「七不三要」的原 則，這也限制了相關職業的從業人員一些發展。這些從業人員只能遵守以 繼續待在中醫診所內。

原則上所謂的七不三要，是要辨別醫師及民俗調理人員的區別性。(受訪者 I1)

在診所或醫院上班需具備醫事人員的資格，因為傳統推拿還沒有政府認證的考試，所以政 府才要求說推拿人員都要退出。(受訪者 I7)

政府所規定的...不能從事醫療行為及廣告，不能讓民眾誤解，這是有醫療效能的建議或是 進行宣傳，也不能申報健保的醫療費用，還有我們不能夠從事調劑藥品的工作，也不能販 賣藥品，或是醫療器材，也不能以不正當的方式招攬客人。(受訪者 F5)

政府規定，衣服要跟醫事人員不一樣，要有顏色作為區隔，還要帶識別證，且執行業務地 方不能跟醫療機構的住址相同。(受訪者 F5)

目前七不三沒有的政策主要是因為很多以前的人都把它做廣告，廣告有時候涉及到醫療，

有時在名片上或廣告上他都有寫某某大師，現在政府政策規定須避免這樣的一種寫這類似 的經歷，從事療法。(受訪者 I8)

因此，可以了解政府對於民俗療法的從業人員有許多規定以及限制，

致使相關的從事人員在執-行時面臨了許多問題，這讓他們在工作時有了許 多阻礙。

二、現有體制下民俗推拿之當前困境

(一) 工作權的喪失

目前傳統民俗推拿療法尚未被政府機關所認可，在尚未有正式的認可 之前，相關行業的從業人員必然會受到社會各方的質疑。此外，民俗療法 從業人員的一些診療手法會與中醫或是西醫相衝突，進而迫使勢力相對較 小的民俗療法從業人員無法與之對抗，導致傳統民俗推拿療法之從業人員 無立足之地，而失去其工作權。也因為工作權喪失了，這可能會致使一些 相關從業人員的生計問題。

…在鄉下，這個動作是稀鬆平常的一些動作，那為什麼又被西醫拿回去了? (受訪者 F2)

…因為，我們所涉及到的(手法)，中醫跟西醫都會出來說話。像整脊之類的，都是他們有在 做的。這樣我們的工作權受到影響了。(受訪者 F5)

政府對於民俗療法行業，沒有設立專責部門，來針對本行業做規劃、輔導等措施，因為政 府不去作事前防範，但是只做事後處罰，這讓從業人員無所適從。(受訪者 I2)

因為沒有證照，所以才會要求政府可以提供認證，因為從業人員，就是為了日常生活上基 本的開銷…然後來維持我們每天生活的基本開銷。(受訪者 F8)

(二) 考照制度付之闕如

因此，民俗療法從業人員當前最需要的是考取證照的制度。因為倘若 政府可以讓相關從業人員考照，第一，相關從業人員的工作權尌得以保 住。因為沒有證照的支撐，社會大眾對該行業的工作人員可能會投予異樣 眼光，工作權也會進而被剝奪。第二，中醫與西醫會因而無法再以其醫療

專業對於從業人員予以施壓。由於中醫與西醫為醫療的兩大勢力，若有證 照制度，將會使得民俗療法從業人員得以站得更穩固、更站得住腳。

我覺得目前的困境是，政府須能夠落實考照，(且)能夠提供相關技能的認證。 因為目前政 府尚未有一個民俗療法的考照制度，…這樣對我們來說也比較有保障。(受訪者 F4)

就是要認證，不然這相關操作行為都無法執行。所以我覺得最大困境就是國家所認證的專 業證照的考試，都還沒上路。(受訪者 F5)

政府這專業的證照認證是目前最主要的問題，證照要由國家頒發這樣才比較有公信力(受訪 者 F7)

沒有證照制度的話，會使得相關職業的從業人員工作非常不穩定。因 為在這個幾乎所以專業行為都要證照的時代，沒有證照尌代表不受到政府 的認可。如此一來，會讓社會大眾慢慢的進而質疑其技術及品質。

如果說現在還沒有相關考取證照的方法，也就沒有證照的認證，沒有證照認證代表什麼人 都可以做，但是壞處是品質沒有辦法去規範。…只能靠口碑，靠別人的傳聞，或是靠業者 它本身的訴求…這都是不穩定的。(受訪者 I3)

現行從業人員有點像傳統的國術館、民俗推拿，妾身未明，因此從業人員會有良莠不齊的 現象，如此民眾對於如何篩選好的民俗調理人員的標準則較無一標準。(受訪者 I1)

因為目前政府還未開放民俗調理從業人員技能相關考試，所以造成了從業人員素質參差不 齊，只要稍微有糾紛，從業人員就會被群起撻伐…造成了從業人員相當困擾。(受訪者 I2)

(三) 基層工會需有共識

除了政府對於民俗療法的考照制度尚未拍板定案之外，相關行業的基 層工會間也需要對於考詴規範有共識才行。因為基層工會數量許多，因此 各工會間也會有相當程度的意見分歧，所以若相關工會可以有明確的共 識，未來建議政府來統一辦理學、術科考照，將更為易行。

現在是，認證要如何認證。各種技術都有它的好處，問題是，要如何去考，到現在都還沒 有目標，細節尚未出來，真正的細節都還沒出來，那每一個工會都會想要訓練，但是考題 都還沒出來你是要怎麼考。(受訪者 F9)

台灣(工、協)會(數量)太過多，大家的課程就無法統一。若沒有一套正統的版本，證照制度 也窒礙難行…。要用哪一版本來考試，政府根本不認定。(受訪者 F12)

三、小結

從上述焦點團體的訪談得知目前民俗推拿從業人員所面臨到的最大 困境，尌是政府對於特定從業人員考照制度政策付之闕如。在現今的社會 中，證照是對於特定行業的專業認可。沒有證照會讓社會大眾對於該行業 的專業受到質疑，進而使其失去其工作權。另外，在推行證照制度的同時，

相關職業的基層工會間也需要對其考照方式有一定的共識。政府與基層工 會的相互配合，尌像是資方與勞方的互相溝通，若達成共識，尌會使相關 活動得已進行得更為帄順，進而創造出雙贏的結果。