名詞操作型界定

第五節 名詞操作型界定

茲界定本研究有關名詞的概念性及操作性定義如下：

一、 社會人口學：

（一） 年齡：以出生年月來計算實際年齡。

（二） 婚姻狀況：分為未婚、已婚、同居、離婚、喪偶、分居。

（三） 社經地位

本研究的「社經地位」是參照 Hollingshead 於 1957 年提出之兩因素 社會地位指數區分法，再依林生傳（2005）參照我國社會實況，將研究 對象的教育程度和職業類別分為五個等級。教育程度第一級至第五級，

分數由 5 分至 1 分，分別為：研究所（碩士、博士）以上、大學畢業、

大學肄業及專科畢業、高中職、國中（含）以下畢業。職業第一級至第 五級，分數由 5 分至 1 分，分別為：高階專業人員和高階行政主管、專 業人員和中階行政主管、半專業人員及一般行政人員、技術性人員、非 技術性人員和無業者。將教育指數乘以 4，加上職業指數乘以 7 加權計分 後，其得分為社經地位指數。本研究將社經地位指數分為高、中、低三 類，指數在 41～55 分者稱為「高社經地位」、30〜40 分者稱為「中社經 地位」、11～29 分者稱為「低社經地位」。

（四） 宗教信仰：分為無、基督教、佛教、道教、天主教、回教、一貫 道、其他。

（五） 衛教需求：指性生活相關之衛教需求，分為需要與不需要。（包 括手術或治療前以及手術或治療後、研究對象以及研究對象認為 伴侶是否需要性生活相關之衛教）。

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二、 乳癌疾病特性

（一） 乳癌期別：第 0 至 4 期。

（二） 乳癌手術方式：包括乳房手術方式及淋巴手術方式。

1. 乳房手術方式：包括乳房全部切除、乳房保留手術未合併局部重建手 術、乳房局部切除合併局部重建手術、乳房全切除並立即重建[置入 義乳] 手術、乳房全切除並做兩階段重建手術，以上並區分為保留乳 頭乳暈以及未保留乳頭乳暈。

2. 淋巴手術：包括前哨淋巴切除手術及腋下淋巴廓清手術。

（三） 術後輔助治療方式：包括化學藥物治療、抗荷爾蒙治療、放射線 治療和標靶治療。

（四） 使用活動式義乳，分為有使用與無使用。

三、 症狀經驗

包括身體症狀經驗以及心理症狀經驗。「症狀經驗」是「病人對症狀 發生和症狀困擾的知覺反應」，症狀是個人主觀經驗的呈現，是疾病的主 觀指標或知覺健康改變的狀況（Rhodes＆Watson, 1987）。症狀經驗包括 病人的症狀數目，症狀困擾經驗、症狀的嚴重程度以及症狀意義

（Armstrong, 2003）。

本研究「症狀經驗」的概念性定義如下：

（一） 在身體症狀經驗，包括和荷爾蒙相關之停經症狀（月經狀態，分 為有、無。停經是指一整年都沒有月經來潮）如熱潮紅、盜汗、疲倦 /疲憊、體重增加、陰道乾燥、性興趣減少、記憶力變差等以及食慾 改變、乳房外觀改變、性生活改變、失眠、疼痛、口乾、暈眩、精神

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不集中、麻木感、胸悶、噁心、淋巴水腫、皮膚症狀（例如發癢、色 素沈澱、灼熱感等）等症狀困擾（賴裕和，1998；羅琦等，2017）。

（二） 在心理症狀經驗，主要指情緒問題。情緒是任何狀態下，個體於 生理、心理及社會層面之所有自我主觀、有意識或無意識的感覺狀 態，包括緊張、生氣/憤怒/脾氣不好、疲憊不堪、混淆雜亂/迷惑、情 緒不穩、傷心難過、發牢騷、無價值感、擔憂/牽掛、苦惱/困擾、氣 餒/灰心/沮喪、神經質、孤單、糊塗、無力感、焦慮不安、鬱悶、懶 散、厭煩/厭倦、不知所措等（張鐿鐘、盧俊宏，2001）。

操作型定義如下：

（一） 身體症狀經驗，參考賴裕和博士（1998）修訂 McCorkle & Yaung

（1987）使用的「症狀困擾量表中文修訂版」（Symptom Distress Scale-Chines Modified Form, SDS-CMF）25 題，以及羅琦等（2017）

根據相關論文統整之調查研究，歸納常見症狀群集，六大類之各個細 項，扣除重複者，共 20 個題項。由研究對象自評勾選症狀符合者之 項目，每一項以 1 分計分，共 20 分。用以了解研究對象在身體症狀 經驗之情形，分數越高表示症狀越多。

（二） 心理症狀經驗，則參考張鐿鐘、盧俊宏（2001）根據 Grove and Prapavessis（1992）的簡氏盤斯測驗為藍本所翻譯修訂之簡氏盤斯心 情量表中文版（AbbProfile of Mood State: POMS）之內容，共 37 個題 項，取負向情緒編制作為研究對象自評心理症狀之項目，共 20 題。

由研究對象自評勾選症狀符合者之項目，每一題項以 1 分計分，共 20 分，用以了解研究對象在心理症狀經驗於情緒問題之情形，分數

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越高表示心理症狀之情緒問題越多。

四、 身體心像

採彭心怡（2017）根據 Didier et al.（2009）評估身體心像滿意度 之「身體心像量表」中文修訂版，共 8 題，以李克特氏（Likert type）

五點計分方式，由研究對象勾選自評，以 1~5 分「非常不同意」、「不 同意」、「普通」、「同意」到「非常同意」，表示對自己身體心像的自 我評價，得分越高，表示研究對象的身體心像滿意度越高，反之則越 低。有一題反向題，得分越高表示滿意度越低。

五、 性伴侶親密關係

「性伴侶親密關係」量表，參考胡至家（2005）以乳癌患者為對 象改編曾文志（1996）的「成人早期婚姻親密量表-實際感受性量表」

（簡稱「婚姻親密量表」）編制。該量表採李克特氏（Likert type）五 點量表計分，從很不符合、不太符合、還算符合、大部份符合、非常 符合分別為一至五分。全量表共 48 題，扣除「反應心向量表」6 題、

「精神的親密」25 題及「社會的親密」1 題後，本研究將「情感的親 密」4 題、「性慾的親密」6 題以及「身體的親密」6 題，三個分量表 共 16 題，為乳癌婦女與性伴侶親密關係的評估工具，得分越高，表 示與性伴侶親密關係的程度越高，反之則越低（胡至家，2005）。

六、 性生活滿意度

概念性定義：指乳癌婦女罹病治療後目前性生活現況、性生活的 感覺、伴侶的態度、性活動、性行為的頻率等性生活之滿意狀態（鄭 淑華，2006；Ussher et al., 2012；Fobair, 2006；Ganz et al., 1999）稱

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之為性生活滿意度。

操作型定義: 以彭心怡（2017）根據 Didier et al.（2009）對乳癌 患者性生活滿意度問卷針對目前性生活現況、性生活感覺、配偶的態 度等方面評估之「性生活滿意度量表」中文修訂版，共 12 題，用以 評估乳癌婦女性生活滿意度之情形。採李克特氏（Likert type）五點 量表計分，從非常不同意、不同意、普通、同意、非常同意分別為一 至五分。得分越高，表示研究對象的性生活滿意度越高，反之則滿意 度越低。有一題反向題，則得分越高表示研究對象的滿意度越低。

第六節 研究限制