三、了解成年毒癮者戒癮改變階段、用藥信念與復發意向三者間的關係。
四、了解成年毒癮者戒癮改變階段透過用藥信念對復發意向的影響。
最後，依據研究結果，提出若干建議供實務應用作為矯治機關、學校 機構和未來研究之參考。
第三節 名詞解釋
本研究相關重要名詞定義如下：
壹、成年毒癮者
過去法界視吸毒犯為犯人，須入監服刑是犯罪行為的一種，用法律約 束力懲戒吸毒犯，來抑制吸毒犯的再犯。而醫界視吸毒犯為病人視為一種 上癮行為，毒癮上癮是一種疾病症狀，需透過醫療來治療。從 1998 年將
「肅清煙毒條例」改為「毒品危害防制條例」此條例生效後，將施用毒品 者視為有成癮特性的「病人」（林瑞欽、黃秀瑄，2004）。此法律將第一次 被拘捕的毒癮者先送勒戒所觀察勒戒，不超過兩個月，第二次被拘捕到戒 治所強制戒治六個月以上不超過一年，皆不作為犯罪紀錄。
故本研究以「毒癮者」取代「毒癮犯」觀點陳述較為中立，避免有犯 罪標籤。成年毒癮者(drug-using adult)係指滿 18 歲以上，不再適用少年保 護管束者。另外，本研究之毒癮者為接受社區處遇在機構戒癮中的成年毒 癮者，此與官方機構強制進入完全無毒品環境的毒癮者有所區別。
貳、戒癮改變階段
有關戒癮改變階段(rehabilitative stage of change)的特徵，Prochaska和 DiClemente(1982)曾提出跨理論模式(transtheoretical model change)，藉以探
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討 一 個 連 續 改 變 的 階 段 。 該 模 式 分 為 五 個 階 段 ， 其 分 別 為 (1)懵 懂 期 (precontemplation)：尚無感覺到問題的影響，沒有絲毫想改變的意願。(2) 沉思期(contemplation)：看到問題的影響，但還再猶豫是否要採取行動，改 變意願在觀望評估中。(3)行動期(action)：了解問題對自身的影響，開始採 取初步的行動。(4)維繫期(maintenance)：成癮者持續保持戒癮狀態，避免 其復發。(5)復發期(relapse)：以維持一段戒癮一段時間後，不小心使用而 再度復發。不同的改變階段反映出毒癮者對自己自身毒癮問題的認知及動 機狀態。
本研究之戒癮改變階段，係依據研究者所編製之「戒癮改變階段量表」
之各個分量表來表示，其四個分量表為「懵懂期」、「沉思期」、「準備 期」及「行動期」四個階段，來知悉毒癮者戒癮改變階段的心理歷程。依 研究對象為受保護管束及晨曦會毒癮者當下改變階段，而無「維繫期」階 段，受試者在該分量表得分越高，愈表示受試者在此戒癮階段，如有兩階 段得分相同，以下一階段表示之。
参、用藥信念
認知治療的觀點認為，個體的不適當行為，皆源自於非理性信念，即 是受扭曲的想法和認知缺陷所導致，亦為內在自我語言敘述的結果。Beck 提出七種非理性信念的形式包含災難化、過度類化、絕對想法、個人化、
選擇性摘要、誇大與貶低、標籤化與極端化的思考。因此，從認知行為觀 點可知，成癮是許多不合理信念所導致的，所形成的自動化信念。
本 研究的 用藥信念 (beliefs about drug-abuse)係 採用林瑞欽、黃 秀瑄
（2003）根據認知行為理論編製而成。「毒癮者用藥信念量表」其包含四 個向度：效果期待、自貶依毒、低估毒癮、渴求毒品。量表之計分採李克 特氏四點計分法，全量表得分越高表示受試者非理性信念越高，反之，得
8 分越低表示毒癮者非理性信念越低。
肆、復發意向
復發意向(intention to relapse)係指毒癮者對於再次使用毒品的想法，包 含在何種情境下會引發其用藥欲望的強烈程度，主要在了解毒癮者在復發 的高危險因子下判斷在此種情況下再吸毒的可能性。
本研究的復發意向係以林瑞欽、黃秀瑄（2003）主要改編自Wright(1993) 吸毒再犯預測量表（relapse prediction scale）而加以編制成「毒癮者復發意 向量表」，測量其我再吸毒的可能性，其中包含：情境、情緒、毒品接觸 引發三個概念。以得分作為毒癮者再復發意向指標，得分高者表示毒癮者 復發意向越高，反之，得分低者表示毒癮者復發意向低。
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