研究工具

針對研究目的與需要，本研究先蒐集受試者之基本社會人口學資料，並 採用「戒癮改變階段量表」、「用藥信念量表」與「復發意向量表」為研究 工具，共三份問卷（附錄四）。

壹、基本社會人口學調查表

蒐集受試者的基本資料，內容包括：性別、婚姻狀況、年齡、第一次 施用毒品的年齡、第一次使用毒品被警察逮捕的年齡、曾經因為毒品被逮 捕的次數、使用毒品的種類。

52 貳、戒癮改變階段量表

一、量表編製依據

本 量 表 依 據 McConnaughy 、 Prochaska 和 Velicer(1983) 的 URICA (University of Rho de Island Change Assessment)改變階段分量表為分類依 據，參考國外常被應用的戒癮動機量表「改變意願階段及處遇迫切性量表」

(SOCRATES)、「改變意願量表」(RCQ)、「羅德島大學改變評估量表」

(URICA)以及參考劉明倫（2008）的「毒品戒癮治療評估問卷所編製而成。

將符合本研究測量的戒癮動機改變階段後，修改題目為四個分量表「懵懂 期」、「沉思期」、「準備期」、「行動期」為戒癮改變階段量表。

二、預試量表內容編製

根據相關文獻及量表，並依據 Prochaska 等人階段改變的概念。研究 者針對受試者的特徵，主要以測量毒癮者當下的戒癮改變階段與用藥信念 為主，而難以測得毒癮者持續維繫行動的時間，故刪除維繫期，又考量雖 在社區處遇的機構，但晨曦會和板橋地檢署皆是戒癮機構，少有受試者在 復發期階段，故刪除復發期。因此，研究者預計以懵懂期、沉思期、準備 期與行動期階段，此四階段來測量毒癮者的戒癮改變階段。根據其各階段 構念內涵為作測量指標題，其指標內容如下：懵懂期指標題為「目前為止，

我沒有任何需要改變」；沉思期指標題為「這問題是否值得我去工作」；

準備期指標題為「這問題很嚴重，準備採取行動解決之。」行動期其指標 題為「我開始對我的問題工作，但我需要幫助」，編擬題項內容。如表 3-2。

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要角色，予以保留下來，待留正式施測時再度進行檢驗。其中 6 與 12 題 也未達顯著水準，予以刪除。接續，因素分析部分，主要以主軸分析法抽 取 4 個因素，並以直交轉軸的最大變異法加以轉軸。所得結果發現大部分 試題仍保留在原因素架構中，部分題項經因素分析後跑到其他因素架構 中，如 14、15、19 題，經評量考慮後將其歸類到其他因素架構中，但因 14、19 題與在該分量表刪除後皆能提高分量表α值，其次因素負荷量仍 有.48 與.47 以上的因素負荷量，故將其歸類到其因素架構中，其詳細因素 分析（見附錄六）。

四、預試量表之信度與效度分析

（一）信度分析

本研究將所得之有效問卷進行內部一致性考驗，結果顯示各分量表內 部一致性α值介於.66~.87 之間，總量表α值=.74，顯示總量表與各分量表 具有良好的內部一致性。量表之題號與內部一致性α係數如表 3-3 所示。

表 3-3

戒癮改變階段預試量表之題號與信度分析

評估向度 題數 題號 α係數

懵懂期 5 1、2、3、4、5 .78 沉思期 4 6、7、8、12 .69 準備期 4 9、10、11、17 .66 行動期 6 13、14、15、16、18、19 .87

總量表 19 1-19 .74

有效樣本數 N=90

（二）效度分析

編製完預試題目後，準備預試量表施測前，邀請三位該領域學者進行 專家審題之內容效度檢驗（專家名單見附錄二），主要針對量表作答說明、

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題意內容的清晰度，題項描述與所屬類別的適切性加以審核評估，作為量 表初稿修改的方向，並增加其量表編製的完整性，研究者參考專家學者意 見，將量表加以修改，刪除了 3 題不適切的題目後，共 21 題，形成戒癮 改變階段預試量表（見附錄四）。

進行預試量表之因素分析時，採用主軸分析法抽取四個因素，其可解 釋的變異量分別為 31.84％、10.73％、4.95％、4.23％，可解釋變異量占全 部題項反應總變異量的 51.75％，結果顯示本量表具有良好的構念效度。

五、正式量表之信效度考驗 （一）信度分析

本研究將所得之有效問卷進行內部一致性考驗，結果顯示各分量表內 部一致性α值介於.67~.88 之間，總量表α值=.75，顯示總量表及各分量表 具有良好的內部一致性。量表之題號與內部一致性α係數如表 3-4 所示。

表 3-4

戒癮改變階段正式量表之題號與信度分析

評估向度 題數 題號 α係數

懵懂期 5 1、2、3、4、5 .80 沉思期 4 6、7、8、12 .70 準備期 4 9、10、11、17 .67 行動期 6 13、14、15、16、18、19 .88

總量表 19 1-19 .75

有效樣本數 N=228

（二）效度分析

圖 3-2 戒癮改變階段之驗證性因素分析模式圖，因懵懂期題項在預試 時皆未通過，且因施測機構性質，極少數人處於懵懂期，故不加入驗證性 因素分析模式中。潛在變項有 3 個，「CO」代表「沉思期」、「PR」代表「準

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備期」、「AC」代表「行動期」。觀察變項「S1」、「S2」、「S3」、「S4」為「沉 思期」所解釋。觀察變項「S5」、「S6」、「S7」、「S8」為「準備期」所解釋。

觀察變項「S9」、「S10」、「S11」、「S12」、「S13」、「S14」為「行動期」所 解釋，其測量誤差分別為 e1-e14。

圖 3-2 戒癮改變階段之驗證性因素分析模式圖

本量表以驗證性因素分析進行效度考驗，將圖3-3進行適配度考驗，分 析結果RMSEA=1.07＞.10，大於可接受的範圍，其數值過大，顯示理論假 設與觀察資料不適配。故參照修正指標，將題項S10「為了戒除毒品，我 已經遠離了吸毒的朋友」及S11「為了戒除毒品，我已使用至少一種以上

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的方法來遠離毒品」間殘差值設相關，此兩題項皆代表行動期的實際採取 行動，只因採取不同的方法，故依據MI值將其設相關；並且將題項S10「為 了戒除毒品，我已經遠離了吸毒的朋友」及S13「就算不能保證能一直不 使用毒品，但我開始執行戒毒行動」，此兩題項表示在行動其中持續戒毒 的意願展現，故依MI值將其殘差值設相關，進行模式修正。修正後模式能 符合適配度考驗(preliminary fit criteria)、整體模式適配度考驗(overall model fit)，以及模式內在結構適配度考驗(internal structure of model)三方面 的評斷標準，如此模式才能獲得接受。以下針對修改後模式，如圖3-3所示

圖3-3 修正後戒癮改變階段量表驗證性分析模式 (一) 基本適配度

由表 3-5可知戒癮改變階段測量模式的標準化估計值介於 .20至 .84之 間，未超過.95理想範圍，僅有一個變項低於.50範圍。誤差變異的t值皆大 於1.96，且皆為正值，皆達顯著水準。另外，估計參數的標準誤介於.01至.09

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(2) RMSEA值為.097，符合.10以內的標準，表示模式為普通適配。

(3) RMR值為.08，等於.08，符合≦.08，表示理論模式與觀察資料可 被接受。

(4) GFI值為.88，接近接受值.90，表示理論模式與觀察資料尚可。

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60 貳、用藥信念量表

本量表採用林瑞欽與黃秀瑄（2003），其量表主要參考自江振亨與林 瑞欽（2000）藥物濫用非理性量表與 Wright(1993)渴求信念量表(carving beliefs questionnaire)，以及對 10 位藥物濫用者的晤談資料分析加以改編而 成。此量表主要測量毒癮者對於毒品使用之非理性的程度高低。

一、量表內容

本量表採用林瑞欽、黃秀瑄（2003）用藥信念量表。係根據認知行為 理論編製而成。Beck 認為在不正確的資訊下進行推論，有著錯誤的思考，

以致於推論時發生系統性的錯誤，而形成錯誤的觀念和假設，這些被稱為 知性扭曲。提出七種非理性信念的形式包含災難化、過度類化、絕對想法、

個人化、選擇性摘要、誇大與貶低、標籤化與極端化的思考。但本研究採 毒癮者對用藥所抱持的信念為用藥信念，全量表共 36 題，其中包括四個 分量表：效果期待、自貶依毒、低估毒癮、渴求毒品。

1.效果期待：毒癮者對毒品所擁有的正面想法，及毒品功效所帶來的益處。

2.自貶依毒：毒癮者將毒品視為生活中必要的物質，其對於毒品的依賴 程度。

3.僥倖心理：毒癮者對於毒品的成癮性所抱持之態度，輕看毒品之成癮性。

4.渴求毒品：毒癮者對於毒品的渴求慾望，藥理作用性質，認為無法忍 受的程度。

本量表採李克特氏四點量表，其計分方式為 1 代表「完全不同意」、2 代表「大部分不同意」、3 代表「大部分同意」、4 代表「完全同意」，在全 量表得分越高代表受試者用藥行為的非理性信念越高，反之，得分越低受 試者用藥行為的非理性信念越低。

61 二、量表之信效度

林瑞欽、黃秀瑄、蔡宗晃、江振亨和李易蓁（2004）蒐集1632名毒癮 者研究，針對量表進行信效度考驗，在信度方面採Cronbach α內在一致性 係數考驗，得三個分量表之α係數分別為：「效果期待」為.89、「自貶依 毒」為.88、「僥倖心理」為.78，其全量表為.92。在效度方面，該量表經 因素分析後抽取三個因素，全量表可解釋變異量為52%，且各量表得分相 關係數介於.36至.47間(p<.01)，顯示該量表具有不錯的構念效度。綜上所 述，可見此量表在探索性因素分析下有不錯的信效度。

雖該量表探索性因素分析有不錯之信效度，但由於該量表未曾以驗證 性因素分析檢驗之，加上該研究以戒治所毒癮者為研究對象，與本研究以 社區處遇毒癮者為研究對象不同，是故本研究為知悉量表的適宜性，則再 以228位毒癮者進行驗證性因素分析信效度考驗，來檢驗觀察資料與理論 模式的適配程度。

(一)信度考驗

本量表之測量模式 GFI=.72 距離標準範圍.90 甚遠，且 RMSEA=.85 僅 尚可適配，顯示本模式還不夠良好。因此，研究者根據修正指標(modification index, MI)進行模式修正，針對刪除該題題目後，χ²下降較多的題目予以 刪除。是故，研究者依序刪除第 25、9、30、36、11、13、35 共 7 題本研 究因驗證性因素分析結果不佳，經刪題後保留 29 題，將所得之有效問卷 進行內部一致性考驗，結果顯示各分量表內部一致性α值介於.75~.90 之 間，而總量表內部一致性α值為.94，顯示各分量與總量表之信度良好。各 分量表之題號與內部一致性α係數如表 3-7 所示。\

62 表 3-7

用藥信念量表之題號與信度分析

評估向度 題數 題號 α係數

自貶依毒 10 1-10 .90

效果期待 6 11-16 .87

毒品渴求 8 17-24 .88

僥倖心理 5 25-29 .75

總量表 29 .94

有效樣本N=228 (二)效度考驗

圖 3-4 是用藥信念之 驗證性因素分析模式圖，潛 在變項有 4 個，

「depend」代表自貶依毒、「expect」代表效果期待、「desire」代表渴求毒

「depend」代表自貶依毒、「expect」代表效果期待、「desire」代表渴求毒