問卷結果分析

本計畫在專家調查與訪談方面，諮詢醫院工務系統與醫務系統的資深護理 長、營建主任、安全衛生室主任，以及工務室主任等。本計畫配合附錄一所示的 問卷內容，以深度訪談的方式進行專家意見彙整。各題項的訪談結果彙整如下：

1. 火警事故發生時，需要動員的人員

在此問項上，多數專家認為行政人員、工務室與中控室、醫護人員、醫生等 人員，均必須參與其中。

專家補充意見：

■ 醫生的角色在於醫療，因此火災當責的醫生很少。護理長常為救災組 長，再以通報班。總務室與工務室平行，總務管警衛，並為防火管理人。

防火管理人以前在工務室，後來移到總務處，但設備仍為工務室管。此 現象容易造成防火管理人為總務室主任，指揮官為別人，權責分開不太 合理，很多醫院都有類似的問題。

■ 火災發生時，在一般病房主要是護理長指揮，而醫生的職責為確保病人 的處置方式。但如果在開刀房，開刀進度到哪、是否麻醉、已經開膛、

是否已縫合等的處理方式均不同。

■ 事故發生以部門動員為主，其他責任區要動員人數支援（安全責任區利 用不同顏色呈現，有不同負責人）。

小結：火警事故發生時，在一般病房是由護理長指揮，在系統開發時應著重 護理長所扮演的角色以及所需要的資訊。此外，相關工務系統與醫務系統人 員亦應同時被告知所需採取的行動。

2. 貴場所如發生火災時，第一個標準動作是什麼

第三章 醫院火災重要因素與自我救濟能力調查 

在火災發生時，多數專家認為第一個動作為同時呼喊與通報，若是小火則立 即撲滅。

3. 貴場所教導員工如發生火災時，應先向何人通報

在專家訪談中，發生火警時，首先通報人員多為防災中心管理員。

專家補充意見：

■ 在流程中是直接通知總機（防災中心管理員），但有時候會先通知警衛 跟工務，再通知總機。總機分別通知值班護理長指揮處理，並通知警衛 聯絡總務室主任，通知工務聯絡工務室主任。值班護理長瞭解現場情況 後通知院長與副院長，但值班護理長若通知到院長層級就表示火勢控制 不住，必須再通知消防隊。然而，一般需要消防隊滅火的機會並不多。

■ 照理來說，第一線人員必須通知總機與消防隊，消防隊要優先知道，滅 到不能滅才通知常常已經無法救，所以消防隊會宣傳一定要先讓消防隊 知道。

■ 工務室要確認真的有火才通知總機。現場一定會用滅火器，小火現場就 會撲滅。

■ 即使小火或事件發生，基本上病人安全通報就有資料，只要滅掉都有記 載。護理單位通報病人安全，有留下紀錄對評鑑不會有影響，而是記錄 詳實，因此鼓勵通報。通報有獎金，所以一個事情常常會有三個單位通 報。

■ 中控室需派人員確認火災警報，假警報也很多，工務值班人員先去現場 確認。火勢大小每人反應不一，也曾有人聞到異味或發現煙霧，就立即 打 119 。

小結：火警發生時，系統應將警訊自動傳遞至總機（防火中心管理員），並 同步知會總務室與工務室，視情況若能配合監視錄影器或人員回報，則更能

進一步掌握火警的狀況，以做出正確的判斷。

4. 實施避難引導訓練時，您是以何種方式教導員工來疏散顧客或民眾

根據專家訪談的結果，目前多數醫院在疏散病患時，仍多以呼喊與配戴明顯 臂章及拿指揮棒引導的方式。但有專家建議，若能透過宣導、人員訓練、環 境介紹（例如住院小百科）等方式，更能有效疏散病患。

小結：系統在開發時，應考量明顯的方向標示。此外，若能透過真實情境模 擬的方式製作環境介紹影片，更能提升病患對於疏散應注意事項的重視。

5. 各科病房發生火災的機率是否有差異

在各科病房發生火災的機率調查方面，認為有顯著差異的專家們，在各科室 的排序多為手術室、一般病房、加護病房等。認為無顯著差異或無意見的專 家們，則是認為機房或實驗室更加危險。

專家補充意見：

■ 有差異，第一名開刀房、第二名加護病房、第三名一般病房，醫護人員 與病人的比例，日間約1：7、夜間約 1：11。

■ 有，開刀房與加護病房最危險。醫護人員與病人的比例，白天約1：5、

晚上約1：10。

■ 無意見，倒是機房、實驗室都有發生過小火或小異常。

小結：就高風險區域而言，開刀房、加護病房與一般病房的防火監視特別重 要。

6. (工務)目前是否有日常火警預防的相關巡檢措施，由誰負責、頻率、內容，

是否有統計分析的功能 / (醫務)目前是否有日常電器檢查的巡檢措施，由誰 負責、頻率、內容，是否有統計分析的功能

第三章 醫院火災重要因素與自我救濟能力調查 

在此問項中，無論工務系統或醫務系統的專家均表示有進行日常火警預防的 相關巡檢措施。

專家補充意見：

(1) 工務系統

■ 勞安室派遣總執人員，防火與滅火，檢查事項包含逃生路線、滅火器、

消防栓、面罩(防煙面罩 15 個，如果是開刀房 30 個)等等，每月巡檢一 次。

■ 約有11 大類，共 119 項檢查項目的巡檢表。

(2) 醫務系統

■ 確認只有在用餐時段使用電器(設時段)

■ 微波爐集中管理(美食地下街才有)

■ 檢查病房是否有人開伙

■ 插座只有在醫療會使用的地方才會設置，其他牆面無插座

■ 每單位都會自行查檢，插座自動斷電，電器多久沒用就自動關機，下班 須把插座拔掉，插座位置必須分散，火災演習教導等。

小結：現行醫院中，不論工務系統或醫務系統，均有火警日常巡檢的各項措 施，雖然部分醫院未有制定的標準作業程序，但仍必須定期填寫巡檢內容。

7. 醫院消防演習與防災訓練是否能達到救災協助的目的，讓醫護人員都了解自 己的角色與動作 / 消防演習與防災訓練最應改善之處

在專家訪談中，多數專家都認為醫院消防演習與防災訓練能有效達到救災協 助的目的，然而在消防演習與防災訓練中，最應改善之處多為：演習未依現 場環境進行調整、演習狀況不符實際、所需資訊不足等。

專家補充意見：

■ 一般在演習時，都對自己的部門比較了解，對其他部門資訊缺乏

■ 希望至少一年能有一次大型防災演習（98 年有一次），但又怕與醫療進 行有衝突

小結：多數專家都認為醫院消防演習與防火訓練有助於火警發生時的各項處 置，但在資源有限與衝突的條件下，若能結合虛擬實境的方式，或許能提供 醫院一個消防演習的替代方案。

8. 火災發生時的任務內容，以及所需要的資訊項目若增加何種資訊或服務，能 夠提昇火警事故發生時的處理速率

從專家訪談中得知，火災發生時，若能快速得知醫院各樓層圖面資料、消防 減災設備位置、救援醫療設施、輔助救援設施(輪椅、推床等)、危險物品存 放地、緊急應變流程，以及緊急應變通訊錄等資訊，對於火警事故的處理效 率有相當的輔助。

專家補充意見：

■ 目前醫院大致有 8,200 左右的員工，在火警發生時，是以發給背心的 方式。每個人會領取一件背心，再依照背心上的任務卡執行任務。

小結：在火警發生時，系統應即時將所需要的各項資訊傳遞至所需要的人 員，包括各項管理措施、物品位置，以及引導方向等。

9. 醫院中易燃、可燃、火災危險物品是否應列管 /目前是否有管理機制 /醫護 人員是否都能清楚危險物品機制 / (工務)火災發生時除滅火器、消防栓之 外，尚有哪些為減災物品 / (醫務)尚有哪些為救援協助物品？(被服？輪椅？

推床？)每一層的備用輪椅數量是否足夠

在專家訪談中，大多專家認為醫院中的各項易燃、可燃，以及火災危險物品 均已列管，目前也有管理機制，且醫護人員均清楚瞭解該機制。

專家補充意見：

第三章 醫院火災重要因素與自我救濟能力調查 

■ 危險物品每年都會檢查，由保安監督人員監察（六類公共危險物品）。

另外，每單位都了解物品存放空間(檢驗室設置防爆櫃)。

在減災物品與救援協助物品方面 專家補充意見：

(1) 工務系統

■ 尚有頭戴燈、消防箱(內有口罩、緊急用品等)、指揮棒、指揮旗

■ 口罩、防煙面罩、逃生線、手電筒

■ 逃生設備如救助帶、垂降設施、擔架等。

(2) 醫務系統

■ 可向指揮中心調用輪椅

■ 輪椅數量不夠、醫護人員需聽廣播分配配戴用品，例如輪椅、氧氣罩等。

■ 足夠

小結：目前醫院的現行機制中，對於危險物品均已妥善管制，唯有專家認為 應將危險物品的位置清楚標示於系統之中，以利於火警發生時，可第一時間 反應。至於各項減災物品與救援協助物品方面，由於各家醫院所採用的物品 不同，本計畫將不考慮相異物品。

10. 事件：由事件描述內容歸類 98 件火災事件引起火災的直接原因，以電器使 用不當為最多，共 31 件，其中有 24 件為微波爐使用問題。其次為機構設 備故障 22 件，故障的設備包含照明、空調、鍋爐等設備。線路故障或走火 者計 14 件，主要與插座、線路受損或老舊、乘載過量有關。病人或家屬不 當行為（如抽菸亂丟菸蒂、煮食食物、故意引燃物品等）者 8 件，醫療設

備故障 7 件（其中與呼吸器相關者有 4 件），設備操作不當（包含將易燃 物放置於加熱設備附近、鍋爐操作錯誤、使用錯誤設備等） 6 件，施工或 修繕過程未使用適當防護導致引燃物品 5 件等。對於上述可能發生火災的 事件原因，是否有管理機制

在此問項中，專家們對於上述事件均認為現行醫院已採行各項管理機制。

在此問項中，專家們對於上述事件均認為現行醫院已採行各項管理機制。