第八章 結論與建議
第二節 建議
本研究應用於施政建議：
1. 短期貢獻：本計畫以研究方式發展出可供醫院建築消防設備與緊急應變減災 與救援輔助使用之視覺化模型，此模型提供整合人事物地之輔助決策系統雛 型。
2. 中期貢獻：未來可依照模型雛型開發，配合各醫院之人事物地特有情形，修 改套用至各醫院之消防系統。改善現有消防系統資訊不明之狀況。
3. 長期貢獻：本計畫研究成果可供行政院衛生署在其台灣病人安全通報系統採 用，透過視覺化模擬的效果，可更有效地協助救災各項類別調查。透過直覺 化的視覺內容，供使用者理解醫院安全的概況。醫院建築有效防火可確保病 人安全，有效降低病人安全風險，推展至台灣 508 家醫院，照謢病床數共 158,922 床。
未來研究發展建議：
1. 本研究可結合起火模擬之相關軟體，將過去文獻中實驗結果與起火模擬之成 果，透過現場硬體端接收訊號至系統中之後，以人工智慧方式即時運算逃生 避難路線，以及時間規劃，即時傳遞給現場第一線人員，瞭解目前火災嚴重 情況，有多少黃金時間可供搶救。
2. 本研究可發展手機 APP，建置於醫護人員智慧型手機、平版、醫療系統推車，
達到更多元訊息傳遞方式。
3. 本研究可選定醫院，結合現場硬體串接，將系統實際導入，並客製化修改需 求，透過實際使用與資料記錄、回饋，達到系統上線與未來推廣之準備。
附錄一 醫院火災重要因素與自我救濟能力調查問卷
附錄一 醫院火災重要因素與自我救濟能力調查問卷
人
1. 火警事故發生時，需要動員的人員
□ 行政人員□工務室、中控室□護理人員□醫生□其他 2. 貴場所如發生火災時，第一個標準動作是什麼？
□ 按手動報警機□以電話直接報案□用嘴巴大聲呼喊□以手機或對講機 向他人通報
3. 貴場所教導員工如發生火災時，應先向何人通報？
□ 值日主管□防災中心管理員□櫃台人員□防火管理人□負責人
4. 實施避難引導訓練時，您是以何種方式教導員工來疏散顧客或民眾？
（請單選）
□ 吹哨子□大聲喊「請跟我來」□以舉牌方式引導方向□用手電筒來誘 導□佩戴明顯臂章及拿指揮棒引導
5. 各科病房發生火災的機率是否有差異？
□有 □無 □無意見
哪些科別的危險性較高？________通常醫護人員與病人的比率？(日、
夜比例) ________________
6. (工務)目前是否有日常火警預防的相關巡檢措施，由誰負責、頻率、內 容，是否有統計分析的功能？
□ 有 □無，僅建築與消防申報檢查 □其他
(醫務)目前是否有日常電器檢查的巡檢措施，由誰負責、頻率、內容，
是否有統計分析的功能？
□ 有 □無，僅配合建築與消防申報檢查 □其他
7. 醫院消防演習與防災訓練是否能達到救災協助的目的，讓醫護人員都了 解自己的角色與動作(請以 1-10 評分)？消防演習與防災訓練最應改善之 處？
□ 演習過於簡略流於形式 □演習事先說明不足 □演習狀況不符實際
□演習未依現場環境進行調整 □參與人員不清楚狀況 □所需資訊不 足 □其他_______________________________
物
8. 火災發生時的任務內容，以及所需要的資訊項目若增加何種資訊或服 務，能夠提昇火警事故發生時的處理速率
□ 醫院各樓層圖面資料□消防減災設備□救援醫療設施□輔助救援設施 (輪椅、推床等) □危險物品□緊急應變流程□緊急應變通訊錄□其他 9. 醫院中易燃、可燃、火災危險物品是否應列管？
□ 是 □否
目前是否有管理機制？
□是 □否
目前危險物品管理機制是否滿意？
□非常滿意 □滿意 □尚可 □不滿意 □非常不滿意 醫護人員是否都能清楚危險物品機制？
□ 是 □否
(工務)火災發生時除滅火器、消防栓之外，尚有哪些為減災物品？
(醫務)尚有哪些為救援協助物品？(被服？輪椅？推床？)每一層的備 用輪椅數量是否足夠？
事
10. 事件：
貴醫院認為較易形成院內火災的可能原因為：(可複選)
□電器使用不當(包括微波爐) □照明設備故障 □空調設備故障 □鍋 爐設備故障 □線路老舊故障或走火 □電量過度乘載 □抽菸亂丟菸
附錄一 醫院火災重要因素與自我救濟能力調查問卷
蒂 □未依規定煮食食物 □故意引燃物品 □醫療設備故障 □設備操 作不當(包含將易燃物放置於加熱設備附近、鍋爐操作錯誤、使用錯誤 設備等) □施工或修繕未適當防護導致引燃物品
對於上述可能發生火災的事件原因，是否有管理機制？
□是 □否 請說明管理機制：
時
11. 時間：事件發生時段以 14：01～16：00 較多。貴醫院的情形是否類似：
□是 □否 □其他
白天和晚上的防火發生原因是否有差異？
□是 □否 □其他
下午時段發生火災最多的可能原因？_____________________
防火對策與機制是否不同？
□是 □否 □其他
是否與醫護人員值勤交接時間相關？(醫院三班制：早 8:00-15:00、小夜 15:00-00:00、大夜 00:00-8:00)
□是 □否 □其他
附錄一 醫院火災重要因素與自我救濟能力調查問卷
地
12. 事件發生地點以一般病房為主，其次為公共區域。此區域發生火災的可 能原因？
□ 管線老舊 □電器過度使用(包含設計不當，未考慮電力容量) □醫護人 員操作不當 □縱火 □病人違規使用 □其他
13. 火災發生時原則以上二下一為單位，醫護人員是否了解非當層的危險物 品、救援設施的位置？
□ 是 □否
14. 如建構建築資訊模型以 3D 方式標明救援設施設備、協助救災設施的位 置，對醫護人員的防火認知與協助是否有幫助？(請以 1-10 評分) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D
綜 合 評 分
15. 如果給醫院評分，您認為目前醫院醫護人員對火災逃生與應變的認知為 幾分(1-10)？
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D 16. 火災時醫院對病患逃生能力協助為幾分(請以 1-10 評分)？
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D 17. 整體而言，在消防人員到達之前的自救能力為幾分(請以 1-10 評分)？
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D
附錄二 專家座談會會議紀錄(一)
附錄二 專家座談會會議紀錄（一）
101年度建築防火科技發展計畫及鋼骨鋼筋混凝土構造火害及耐火性 能設計研究計畫「建築資訊模型應用於建築物防火管理決策輔助之研 究-以大型醫院為例」
時間：１０１年０５月２８日（星期一）
開會地點：內政部建築研究所 討論室一
出席人員：陳建忠、李龍騰、施邦築、謝博全、謝奕國、陳崇賢、文一智、
謝宗興、林旭堂、羅紫萍、張庭華、張玉萍 記錄人員：張庭華、張玉萍
會議記錄：
陳建忠組長－發言內容：
1. 請著重在BIM相關防火-消防的硬體、軟體的建置與管理
2. 所做的模型宜能就公共安全檢查、消防設備檢修為基礎，進而參考目前 (試)評鑑的項目基準的管理與維修
3. 危險物質管制表記載各存放物質的燃點為多少，如能將危險物質管制表 建置於BIM內，宜於查得其可能發生火災的各項物理化學物質,以供發 生火災能就其周邊延燒引燃的評估做逃生路線的導引
施邦築教授－發言內容：
1. 醫院起火的時間、地點統計資料建議在比對
2. 建議蒐集過去衛生署、建研所相關研究計畫的成果，尤其分析整理其調
查訪談的結果，在與本研究的訪談整合，以節省時間、經費，若需再做 訪談，建議以安衛中心主任/人員及自衛消防編組負責人員為主
3. 3D BIM 內含的必要項目(元素)有哪些?例如：避難路線、防火規劃、較 高風險區位、指揮站地點等，建議先予釐訂
陳崇賢總隊長－發言內容：
1. 人：負責人消防安全的關注度(督導、經費)；防火管理人消防安全的警 覺度(第一時間的反應、代理人選取)；員工消防安全的參予度(人人有 責、有能)；病患及家人的安心度(知道如何脫離及求救)
2. 事：考量醫院無法停下來的事(如開刀)；危險的事(氧氣灌裝、換裝)；
人為故意破壞的事
3. 時：白天、晚上；平日、假日；門診、手術；施工時，各有不同的消防 風險及可用應變能力
4. 地：疏散路線(行走、輪椅、病床)及消防進入的空間及區隔，指揮站的 地點，水平及立體疏散區防火區劃及排煙照明、通訊等設置，特殊空間 (ICU、手術房、隔離病房、精神病房、嬰兒房等)的應變考量
5. 物：危險物(氧氣、氧化物、輻射物等)的管理及初期應變，消防設備的 可用度及熟練度，可移動病床的數量掌握度
謝奕國研究員－發言內容：
1. 醫院規模建議參考醫療機構設置標準。
2. 計畫規劃方向之建議
人：重點在醫院已依醫院緊急災害應變措施及檢查辦法來建立災害應變機 制，所以指揮系統可代表人的運作模式。
事：可就消防與醫療專家較可接受之關鍵因子納入模型。
附錄二 專家座談會會議紀錄(一)
物：可參考相關研究之危險因子。
地：可參考現行醫院空間規劃之走道與門高等逃生關鍵因素。
3. 報告用語部分醫療單位人員可能不易懂，請注意。
4. 目前參考資料部分不足或引用出處不明，請注意。
5. 醫院端已逐漸引用國際醫院評鑑之危機風險管理自我檢核表請再查詢。
6. 請參考醫院已開始使用脆弱性分析來找尋問題，可納入資訊模型。
會議結論與回覆：
1. 受談人員選定-受訪人員將包含安衛中心主任/人員及自衛消防編組負責 人員
2. 資料補充-收集衛生署過去研究成果，以補充醫療觀點層面 3. 醫院管理-收集相關醫院緊急災害應變措施及檢查辦法
4. 時間因素-不同時間反映於醫院管理，以及是否導致火災發生之不同因 素，進行深入瞭解與調查之後，反映於系統設計考量
附錄三 期中審查意見回覆
陳建忠
附錄三 期中審查意見回覆
3. 委員建議將納入研究改善之考量
附錄四 專家座談會會議記錄(二)
附錄四 專家座談會會議紀錄（二）
101年度建築防火科技發展計畫及鋼骨鋼筋混凝土構造火害及耐火性 能設計研究計畫「建築資訊模型應用於建築物防火管理決策輔助之研 究-以大型醫院為例」
時間：101年10月08日（星期一）
開會地點：內政部建築研究所 討論室一
出席人員：陳建忠組長、施教授邦築、謝委員弈國、謝經理博全、陳教授耀光、
陳委員崇賢、楊建築師瑞禎、陳董事長慶利、研究團隊 記錄人員：張庭華、張玉萍
會議記錄：
施教授邦築－建議內容：
1. 架構完整，內容豐富。建議再加強BIM與火災防護、防火管理的聯結，亦 即在空間的層性強調火災防護的因子。
2. 建議加強空間上隨災情時間的推演所發生的變化，或可為後續的研究計
2. 建議加強空間上隨災情時間的推演所發生的變化，或可為後續的研究計