嗜中性白血球低下相關因子之單變項邏輯式迴歸分析

依照每個週期 G-CSF 的使用分成：初級預防、次級預防以及沒有預防三組，

以沒有預防的組別當作參考組做單變項的邏輯式迴歸分析。另外也將其他可能的 危險因子個別使用單變項邏輯式迴歸做分析，以釐清 G-CSF 之預防及其他危險因 子與嗜中性白血球低下之相關事件的相關性。

5.4.3.1 乳癌

進行迴歸分析後發現，與沒有預防的組別相比，使用初級預防的組別其發生 嗜 中 性 白 血 球 低 下 的 風 險 較 低 ， 但 未 達 統 計 上 的 顯 著 (OR=0.95, 95%

CI=0.61-1.50)。使用次級預防相較於沒有預防的組別，對於嗜中性白血球低下則沒 有保護的效果(OR=2.20, 95% CI=1.65-2.94)。

針對其他因子進行單變項邏輯式迴歸分析的結果顯示，會顯著提高嗜中性白 血球低下風險的因子包括使用高 FN 風險的化學治療處方、研究期間內發生較多次 嗜中性白血球低下及血紅素低於 12 g/dL。顯著降低風險的因子則有年紀大、癌症 分級較晚期(stage 4)、「進入研究世代日期」前一年內使用過化學治療、「進入研究

世代日期」前一年內使用過放射線療法、「進入研究世代日期」前一年內曾出現過

嗜中性白血球低下及血小板低於 150,000/mm³。其分析結果請參考 Table 5-8。

5.4.3.2 NHL

進行迴歸分析後發現，與沒有預防的組別相比，無論是使用初級預防或次級 預防，皆沒有顯著降低嗜中性白血球低下風險的效果(初級預防：OR=5.97, 95% CI=

3.34-10.67；次級預防：OR=5.50, 95% CI=3.23-9.39)。

針對其他因子進行單變項邏輯式迴歸分析的結果顯示，會顯著提高嗜中性白 血球低下風險的因子包括「進入研究世代日期」前曾出現過嗜中性白血球低下、

有高血壓病史、使用高 FN 風險的化學治療處方、研究期間內發生較多次嗜中性白 血球低下及血紅素低於 12 g/dL。會顯著降低風險的因子則有女性及 DLBCL 外之

58

其他腫瘤類型(包含濾泡性淋巴癌(follicular lymphoma, FL)、被套細胞淋巴癌(mantle cell lymphoma, MCL)以及邊緣區域淋巴癌(marginal zone lymphoma, MALT)。其分 析結果請參考 Table 5-9。

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Table 5-8 Uni-variate logistic regression of patients with breast cancer

Variable p-value Odds Ratio 95% CI

Prophylaxis

Primary prophylaxis 0.8336 0.95 0.61-1.50 Secondary prophylaxis <0.0001^* 2.20 1.65-2.94 Reference group = No prophylaxis

Previous chemotherapy

<0.0001^* 0.47 0.33-0.68

Previous radiation therapy

0.0209^* 0.40 0.19-0.87

Previous neutropenia

0.0422^* 0.59 0.35-0.98

Comorbidity

CCI>1 0.3512 1.12 0.88-1.43

Hypertension 0.7514 1.05 0.79-1.40

Chemotherapy with high risk of FN

^† <0.0001^* 2.05 1.63-2.58

Radiation therapy

0.4071 0.86 0.59-1.24

Planned date of chemotherapy delay>7 days 0.2007

1.47 0.82-2.65

Planned ARDI≦80%

0.4039 0.85 0.57-1.25

Number of neutropenia

^‡ <0.0001^* 1.47 1.34-1.61

Poor renal function

0.3997 1.30 0.71-2.37

ALT>66 U/L

0.1020 0.67 0.41-1.08

Hb<12 g/dL

0.0338^* 1.28 1.02-1.60

ANC<2000/mm

³ 0.1409 0.79 0.58-1.08

Platelet<150 x10

³

/mm

³ 0.0420^* 0.54 0.30-0.98

CCI=Charlson Comorbidity Index, ARDI=average relative dose intensity, IDC=invasive ductal carcinoma, ILC=invasive lobular carcinoma, FN=febrile neutropenia, ALT= alanine transaminase, Hb=hemoglobin, ANC=absolute neutrophil count

*p<0.05

†high risk = FN risk >20%

‡number of neutropenia in total observational period

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Table 5-9 Uni-variate logistic regression of patients with NHL

Variable p-value Odds Ratio 95% CI

Prophylaxis

Primary prophylaxis <0.0001^* 5.97 3.34-10.67 Secondary prophylaxis <0.0001^* 5.50 3.23-9.39 Reference group = No prophylaxis

Previous neutropenia

0.0050^* 3.68 1.48-9.15

Previous chemotherapy

0.3391 0.79 0.49-1.28

Comorbidity

CCI>1 0.1964 0.77 0.52-1.14

Hypertension

0.0233^* 1.76 1.08-2.87

Chemotherapy with high risk of FN

^† <0.0001^* 3.73 2.48-5.60

Radiation therapy

0.1682 0.66 0.36-1.19

Planned date of chemotherapy delay>7 days 0.0829

1.61 0.94-2.77

Planned ARDI≦80%

0.4503 0.76 0.38-1.54

Number of neutropenia

^‡ <0.0001^* 1.46 1.24-1.72

Poor renal function

0.4947 1.26 0.65-2.42

ALT>66 U/L

0.4375 1.31 0.66-2.57

Hb<12 g/dL

<0.0001^* 3.16 2.12-4.71

ANC<2000/mm

³ 0.3730 0.79 0.46-1.34

Platelet<150 x 10

³

/mm

³ 0.3348 0.78 0.47-1.30

DLBCL=diffuse large B-cell lymphoma, FL=follicular lymphoma, MCL=mantle cell lymphoma, MALT=marginal zone lymphoma, FN=febrile neutropenia, CCI=Charlson Comorbidity Index, ARDI=average relative dose intensity, ALT= alanine transaminase, Hb=hemoglobin, ANC=absolute neutrophil count

*p<0.05

†high risk = FN risk >20%

‡number of neutropenia in total observational period

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在文檔中 化學治療引發嗜中性白血球低下之臨床表徵與顆粒性白血球生長刺激素之使用分析 (頁 74-78)