第二章 文獻探討
第四節 基督信仰對憂鬱症的關注與相關論點
基督徒的憂鬱症當事人之基督信仰信念、及其與教會/靈性資源的互動關 係，對其經歷憂鬱症歷程，以及能否走向穩定持續的整體性復原有舉足輕重的影 響，以下在聖經對憂鬱的相關描述、基督信仰在憂鬱症社會支持層面的相關影 響、以及教牧諮商對心靈困境的關顧，加以分述之。
一、聖經對負面情緒、醫治復原的描述，和融入聖經認知觀點的治療研究
（一）聖經人物的憂鬱情緒經驗
聖經舊約數千年多前的約伯記第七章第3-11 節中，即記載約伯及其受苦後 之信心、靈命、心理、人際關係等變化之重度憂鬱的歷程（林明政，2009）林信 男（2003）提到約伯記第三章 1、11、24、26 節寫下：約伯…開口詛咒自己的生 日。上帝啊，願你詛咒我出生的那一天；為甚麼我不胎死母腹？或一出母胎便斷 了氣？我以歎息代替食物；我呻吟哀號像水流不止。我沒有平安，得不到安息；
我的煩惱沒有止境。國內林信男（1997）認為這些經節道出憂鬱症的痛苦與絕望。
約伯在不明原因的苦難、疾病、財務損失歷程，也經歷朋友從陪伴到定罪約伯的 人際傷害，上帝最後認為約伯所描述的上帝、及相關論點，比朋友的論點更合宜，
並帶領約伯逐步經歷身、心、靈、財務的恢復（林信男，2004）。
舊約聖經中的先知以利亞，大有能力、與神同行、行過許多超自然神蹟，然 而在某段長時間屬靈爭戰，大獲全勝後，亦經歷被敵方逼迫追殺、憂鬱無力無助，
以及上帝對他身心靈的幫助（舊約聖經列王記上第十九章）。
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（二）基督信仰 / 聖經談喜樂、憂愁和醫治復原
聖經有記載多處有關喜樂、憂傷、醫治、恢復等經節，是基督徒經常使用、
或思考自身處境的援引。
1.上帝在聖經中提到給基督徒的應許有 7000 多個，其中與喜樂有關的經文有許 多，茲列舉描述依靠神，神會將喜樂賜給依靠祂的人，如下：
＜詩篇＞「凡投靠你的，願他們喜樂，時常歡呼，因為你護庇他們；又願那 愛你名的人都靠你歡欣。」（第五章：11）
＜詩篇＞「我將耶和華常擺在我面前，因他在我右邊，我便不致搖動。因此，
我的心歡喜，我的靈快樂；我的肉身也要安然居住。」（第十六章：8-9）
＜詩篇＞「你必將生命的道路指示我。在你面前有滿足的喜樂；在你右手中 有永遠的福樂。」（第十六章：11）
＜約翰福音＞「這些事我（耶穌）已經對你們說了，是要叫我的喜樂存在你 們心裡，並叫你們的喜樂可以滿足。」（第十五章：11）
＜傳道書＞「神賜人資財豐富，使他能以吃用，能取自己的分，在他勞碌中 喜樂，這乃是神的恩賜。」（第五章：19）
＜帖撒羅尼迦前書＞「常常喜樂，不住禱告，凡事謝恩」（第五章：16-18）
2.聖經論及憂鬱、憂愁、愁苦…等負面情緒
神在聖經中不僅談到喜樂，聖經詩篇四十三篇1-5 節有提到有關情緒受壓的 某些特定根源、憂鬱症狀與處置（張宰金，2005）：
＜詩篇＞「 神啊，求你伸我的冤，向不虔誠的國為我辨屈；求你救我脫離 詭詐不義的人。因為你是賜我力量的 神，為何丟棄我呢？我為何因仇敵的欺壓 時常哀痛呢？求你發出你的亮光和真實，好引導我，帶我到你的聖山，到你的居 所！我就走到 神的祭壇，到我最喜樂的 神那裡。 神啊，我的 神，我要彈 琴稱讚你！我的心哪，你為何憂悶？為何在我裡面煩躁？應當仰望 神，因我還 要稱讚他。他是我臉上的光榮（原文是幫助），是我的 神。」（第四十三篇：1-5）
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談到世上有憂慮、憂愁、愁苦、苦難、重擔壓身、靈性低潮時，可能有的狀 態，茲列舉數項如下：
（1）描述喜樂心靈、與憂傷的心靈呈現相對的狀態：
＜箴言＞「喜樂的心乃是良藥；憂傷的靈使骨枯乾。」（第十七章：22）。
（2）描述離開神，可能經歷愁苦：
＜詩篇＞「以別神代替耶和華的，他們的愁苦必加增。」（第十六章：4）
（3）描述因罪而身心痛苦：
＜詩篇＞「 我閉口不認罪的時候，因終日唉哼而骨頭枯乾。黑夜白日，你 的手在我身上沉重；我的精液耗盡，如同夏天的乾旱。」（第三十二篇：3-4）
（4）描述哭泣不止，呼求神：
＜詩篇＞「我的心渴想 神，就是永生 神；我幾時得朝見 神呢？我晝夜 以眼淚當飲食；人不住地對我說：你的 神在哪裡呢？」（第四十二篇：1-3）
（5）描述死亡、被拆毀、哭泣、哀慟、失落…等人生可能不可避免的經驗：
＜傳道書＞「凡事都有定期，天下萬務都有定時。生有時，死有時；栽種有 時，拔出所栽種的也有時；殺戮有時，醫治有時；拆毀有時，建造有時；哭有時，
笑有時；哀慟有時，跳舞有時；…懷抱有時，不懷抱有時；尋找有時，失落有時；
保守有時，捨棄有時；撕裂有時，縫補有時；靜默有時，言語有時；喜愛有時，
恨惡有時；爭戰有時，和好有時。」（第三章：1-8）
3.經歷負面情緒，與神對話
（1）感到被神遺棄、與神對話：
＜詩篇＞亞薩「我要向 神發聲呼求…祂必留心聽我。我在患難之日尋求 主；我在夜間不住地舉手禱告；我的心不肯受安慰。我想念神，就煩躁不安；我 沉吟悲傷，心便發昏。祢叫我不能閉眼；我煩亂不安，甚至不能說話…。我想起 我夜間的歌曲，捫心自問；我心裡也仔細省察。難道主要永遠丟棄我，不再施恩 嗎？難道祂的慈愛永遠窮盡，祂的應許世世廢棄嗎？難道 神忘記開恩，因發怒
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就止住他的慈悲嗎？我便說：這是我的懦弱，但我要追念至高者顯出右手之年 代。我要提說耶和華所行的；我要記念祢古時的奇事。我也要思想祢的經營，默 念祢的作為。 神啊，祢的作為是潔淨的…祢是行奇事的 神；祢曾在列邦中彰 顯你的能力。祢曾用祢的膀臂贖了你的民…」（第七十七章）
（2）黑暗中仍得見神：
＜詩篇＞「黑暗也不能遮蔽我，使祢不見，黑夜卻如白晝發亮。…。」（第 一百三十九章：12）
（3）描述神的愛與人的苦不會隔絕：
＜羅馬書＞「無論是死，是生，…是現在的事，是將來的事…都不能叫我們 與神的愛隔絕；這愛是在我們的主基督耶穌裡的。」（第八章：38-39）
4.聖經裡上帝盼望使人醫治、復原
聖經多處談及神與人的互動關係，對於人身心靈的痛苦、受傷、渴望解脫…
等，神樂意醫治、神的同在與恢復等，茲列舉數項相關的經文如下：
（1）對於人的負面情緒，當尋求神、神樂意幫助、互動：
＜彼得前書＞「你們要將一切的憂慮卸給 神，因為他顧念你們。」（第五 章：7）
＜詩篇＞「我心裡多憂多疑，祢安慰我，就使我歡樂。」（第九十四章：19）
＜雅各書＞「你們親近神，神就必親近你們」（第四章：8）
＜以賽亞書＞「賜華冠與錫安悲哀的人，代替灰塵；喜樂油代替悲哀；讚美 衣代替憂傷之靈；使他們稱為「公義樹」，是耶和華所栽的，叫他得榮耀。」（第 六十一章：3）
（2）受苦中神渴望扶持人：
＜馬太福音＞「凡勞苦擔重擔的人可以到我這裡來，我就使你們得安息。」
（第十一章：28）
＜以賽亞書＞「壓傷的蘆葦，祂不折斷；將殘的燈火，祂不吹滅。」（第四
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十二章：3）
＜彼得前書＞「你們要用堅固的信心抵擋他，因為知道你們在世上的眾弟兄 也是經歷這樣的苦難。那賜諸般恩典的 神曾在基督裡召你們，得享祂永遠的榮 耀，等你們暫受苦難之後，必要親自成全你們，堅固你們，賜力量給你們。」（第 五章：9-10）
（3）神的靈樂意使人得心靈恢復自由：
＜哥林多後書＞「主就是那靈，主的靈在哪哩，那裡就得以自由」（第三章：
17）
（4）神的靈渴望使人心內在依靠神後恢復強壯：
＜以弗所書＞「因此，我在父面前屈膝…求祂按著他豐盛的榮耀，藉著他的 靈，叫你們心裡的力量（原文：inner man）剛強起來。」（第三章：14-16）
（三）結合基督信仰認知層面治療憂鬱症之相關研究
認知治療早已被證實對憂鬱症有某種程度的療效，而針對有宗教信仰的憂鬱 症者，亦有實徵研究顯示適度的結合認知治療與宗教信仰信念是有效的結果。
Koenig（1997）認為基督宗教信仰提出一套有益的信念，幫助憂鬱症者控制好自 己的生活，使生活過得簡單、有意義，基督信仰的教義會教導憂鬱症者一種積極 的態度，這種態度會增加病患的自尊，並促進超我的成長。以基督信仰而言，常 常研讀聖經的話語以調整其認知、或在禱告中將個人的思想或情緒做一適當的傾 吐或宣洩，有助於個案憂鬱傾向的緩解。
在一項使用禱告與經文融入認知行為療法的研究中，Tan（2007）指出宗教 導向或屬靈導向的認知行為療法（CBT）近年來在基督教界中蓬勃發展；針對有 宗教信仰的個案而言，禱告及聖經的使用是治療的核心成份。針對臨床憂鬱或輕 微焦慮又有宗教信仰的個案，目前至少有六項宗教導向或靈性導向的CBT 的研 究，提供有效的實證支持（Tan, 2007）。Propst（1980）在一項宗教想像技術的
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治療效能的研究上，44 名在 BDI 得分為輕至中度且顯示出輕微憂鬱症狀達兩週 以上的大學生，分別被編入四個組中：宗教想像組、非宗教想像組、非指導性安 慰劑組以及後補等候組。結果顯示非指導性安慰劑組和宗教想像組比後補等候組 有明顯的進步（引自李明姝，2009）。Sperry 研究一名對靈性層面敏銳的精神醫 學教授，針對一名45 歲被轉介而來患有慢性憂鬱症的個案所做的研究，將靈性 常規納入治療歷程中，這些常規包括：禱告（特別是集中式禱告和默想）、靈性 日誌以及參與健全的宗教團體，結果發現在治療結束的一年內，當事人已經穩定 且沒有憂鬱症狀，研究者的靈性導向心理治療在此改變歷程有重大的影響（引自 Richards & Bergin, 2005）。在國內，有張博淨（2008）探討以聖經為本的認知行 為治療對一位基督徒憂鬱症者的幫助的研究。
二、基督信仰在憂鬱症社會支持層面的相關影響
（一）憂鬱症者的社會支持需求、與聖經觀點
憂鬱症者在家庭、學校與工作中受到壓力與困難，會比一般人難獲得社會支
憂鬱症者在家庭、學校與工作中受到壓力與困難，會比一般人難獲得社會支