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壹、人口結構變遷下之超 高齡社會的來臨

在文檔中 編者序 (頁 80-83)

一、人口超高齡化趨勢

「高齡化、少子化、勞動力不足」為現今 全球人口結構所面臨的三大情況,隨著醫療衛

生的進步,平均餘命的延長及出生率的下降,

老年人口數和比率均呈現顯著的成長趨勢,其 中出生率下降是導致人口快速老化的主要原 因。隨著老化速度的加快、高齡人口的增多,

因此就業人口與勞動人力的結構也隨之發生改 變(圖 1)。

圖1 人口、勞動力與勞動力參與率之變動趨勢

資料來源:國家發展委員會(2016)。我國「工作年齡人口」雖自今年起減少,但短期內「勞動力」仍增加。

�口

/�力數

�� 勞動力參與率

21,500 19,500 1,750 1,550 1,350 1,150 950 750

62 61 60 59 58 57 56 55 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 125

推估數

15+歲民間人口

工作年齡人口

104 年

勞動力參與率

119 年勞動力

(若勞參率維持 104 年水準)

本期專題

根據國家發展委員會 2020 年 8 月公告之

「中華民國人口推估(2020 至 2070 年)」指出

�� 65 歲以上人口於 1993 年超過 7%,成為

「高齡化社會」,2018 年達到 14.6%,正式邁 入「高齡社會」,預估到 2025 年,老年人口將 達 470 萬人左右,占總人口數的 20.1%,也 就是每 5 人中將有 1 位老人,而成為「超高齡 社會」(圖 2)。在此同時,老年人口的年齡 結構也正快速超高齡化,預估於 2025 年超高 齡(85 歲以上)人口數將占老年人口的 10.3%

(約 47 萬 人),2070 年 將 增 長 至 27.4%(約

180萬人)。在少子高齡化的趨勢下,��總 人口數於 2020 年 1 月達到最高峰的 2,360 萬 人後,死亡數開始超過出生數,自然增加率由 正轉負,總人口開始負成長。

將 2015 與 2025 年 10 年 間 各 國 老 化 指 數進行比較分析(圖 3),顯示��「老化」得 比其他國家快,再從��老化相關數據資料顯 示,預估到了 2025 年�� 65 歲以上老年人口 數量將達 472.5 萬人,相較於 2015 年的老年 人口數,10 年間將增加 178.2 萬人,男女的平 均餘命也將分別延長至 78.5 歲及 85.1 歲。

圖2 高齡化時程及老年人口之變動趨勢

資料來源:國家發展委員會(2020)。「中華民國人口推估(2020 至 2070 年)」。

圖3 臺灣與各國老化指數比較及老化相關數據

註╱老化指數=(65 歲以上人口╱ 0~14 歲人口)×100

註╱ 1.工作年齡人口區間為 15 至 64 歲 2.扶老比= 65 歲以上人口╱工作人口×100

超高齡社會─照顧服務 及管理人力培育之因應與發展

面對上述之現象,國家發展委員會表示政 府將從提升生育率、強化勞動力結構、高齡化 調適等三大面向著手來因應整體人口結構變遷 的趨勢,其中包含落實「0 至 6 歲國家一起養」

政策,並由青年薪資、就業、住宅等多面向協 助建構完善生養環境;以及強化育才與攬才,

鼓勵中高齡就業,以充裕勞動力,並提升整體 生產力;最後,為因應高齡者的多元需求,將 建構共融自主的高齡社會。

於檢視人口結構變遷的趨勢分析顯示,在 面對超高齡社會的來臨,衛生福利部指出��

高齡社會呈現出下列特質︰

(一)壽命長:老人的平均餘命持續延長,預估 至 2025 年男女的壽命將分別延 長至 78.5 歲及 85.1 歲。

(二)長者多:預估至 2025 年 65 歲以上老年人 口數將超過 470 萬人,其中 85 歲以上的超高齡人口也達 47 萬 人以上。

(三)程度高:於戰後嬰兒潮出生之 65 歲以 上的老人,其教育程度、科技 使用能力及獨立自主性均越來 越高。

(四)來得快:相較於歐美先進國家從高齡社會 到超高齡社會的轉變有 15~50 年左右的時間來準備,但��

只有短短的 7 年時間。

(五)孩子少:少子化現象的持續惡化,使家庭 成員人數逐年漸少,家庭內原 有的相互支持及照護功能也隨 之漸弱。

二、超高齡社會與長期照顧需求的增加

雖然人口老化是人口轉型的必然結果,

但相較於荷蘭從高齡化社會(1940 年)到高齡

社會(2005 年)及超高齡社會(2021 年),分 別經歷了 65 年及 16 年,而臺灣則被壓縮到 25年及 7 年之間,因此,臺灣老年人口的生 活與照護之相關議題必須受到相當重視與儘速 因應。人口高齡化的結果,使得家庭照顧的對 象不僅止於兒童,也包括人數日漸增多的高齡 者,就日常照顧需求而言,隨著生育率下降與 壽命延長,年幼子女的照顧需求雖然降低,但 是年老家人的照顧需求則逐漸增加,再加上晚 婚及生育年齡的延後,需要同時照顧年幼子女 與年老家人的三明治世代亦同樣增加。

��人口老化速度在亞洲國家僅次於韓 國及新加坡,在此人口快速老化的過程中,需 要特別留意人口老化快速可能導致的問題,例 如:高齡者身體器官退化情況普遍且較為嚴 重,此將衍生出失能照顧的需求;認知功能隨 著年齡增長,也會隨之下降,失智的可能性亦 會增加,此將衍生出失智照顧的需求。因此,

政府以及民間企業相繼推出長期照顧和醫療健 康相關的政策與服務,以因應��人口老化所 衍生的相關問題及照顧需求。隨著老年人口的 快速成長,慢性病與功能障礙的盛行率也將急 遽上升,相對的失能失智人口也將大幅增加,

功能障礙者與缺乏自我照顧能力者,除健康 服務與醫療照護外,亦需要多元的長期照顧服 務,因此所衍生的長期照顧需求與負擔也將隨 之遽增。

長期照顧係指對先天或後天失能者,提供 長期性、綜合性與連續性的服務,服務內容包 含支持性的個人照顧和維護性的社會性服務,

以及護理、復健、醫療等系列的健康照護措 施。各年齡層的人口均有發生長期照顧需求的 風險,但由於身心功能的退化使得老年人成為

本期專題

長期照顧服務需求的主要人口群,尤其是 85 歲以上的超高齡老人,功能障礙盛行率明顯增 高,因此對長期照顧的需求更加殷切。長期照 顧的服務內容與急性醫療不同,主要是面對生 活自理功能喪失,且無法恢復的狀況提供專業 服務,上述狀況的發生率雖較一般疾病為低,

但一旦發生此狀況則會延續至生命終止,其所 需之費用較一般疾病高,且所需之照護專業及 管理制度與一般醫療體系也不相同。

整體而言,長期照顧是提供多元性、持 續性的健康及社會服務給需要協助的個人,服 務提供的場域可能是在家庭裡、社區裡或機構 裡,服務的提供者可以是家人或朋友所提供的 非正式服務,以及由專業人員所提供的正式服 務。超高齡社會的來臨,代表著越來越多的年 長者需要接受照顧服務,因此如何透過相關政 策的規劃及推動,積極培育長期照顧相關的專 業人力,並強化家庭社區及健康照顧體系的功 能,藉以滿足高齡人口的照顧需求,是亟需因 應及長期發展的課題。

貳、��應對高齡社會之

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